創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙( PTSD)又叫延遲性心因性反應(yīng)然是指?jìng)€(gè)體經(jīng)歷、目睹或遭遇到一個(gè)或多個(gè)涉及自身或他人的實(shí)際死亡，或受到死亡的威脅，或嚴(yán)重的受傷，或軀體完整性受到威脅后，所導(dǎo)致的個(gè)體延遲出現(xiàn)和持續(xù)存在的精神障礙。PTSD的發(fā)病率報(bào)道不一，女性此男性更易發(fā)展為PTSD。

臨床表現(xiàn)

PTSD的核心癥狀有三組，即創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀、回避和麻木類癥狀、警覺(jué)性增高癥狀。但兒童與成人的臨床表現(xiàn)不完全相同，且有些癥狀是兒童所特有的。

1、創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀

主要表現(xiàn)為患者的思維、記憶或夢(mèng)中反復(fù)、不自主地涌現(xiàn)與創(chuàng)傷有關(guān)的情境或內(nèi)容。也可出現(xiàn)產(chǎn)重的觸景生情反應(yīng)，甚至感覺(jué)創(chuàng)傷性事件好像再次發(fā)生樣。

2、回避和麻木類癥狀

主要表現(xiàn)為患者長(zhǎng)期或持續(xù)性地極力回避與創(chuàng)傷經(jīng)歷有關(guān)的事件或情境，拒絕參加有關(guān)的活動(dòng)，回避創(chuàng)傷的地點(diǎn)或與創(chuàng)傷有關(guān)的人或事，有些患者甚室出現(xiàn)選擇性遺忘不能回憶起與創(chuàng)傷有關(guān)的事件細(xì)節(jié)

3、警覺(jué)性增高癥狀

主要表現(xiàn)為過(guò)度誓覺(jué)、驚跳反應(yīng)增強(qiáng)?？砂橛凶⒁獠患?、激惹性增高及焦慮情緒。

4、其他癥狀

有些患者還可表現(xiàn)出濫用成癮物質(zhì)、攻擊性行為、自傷或自殺行為等,這些行為往往是患者心理行為應(yīng)對(duì)方式的表現(xiàn)。同時(shí)抑郁癥狀也是很TSD患者常見(jiàn)的伴隨癥狀。

5、兒童PTSD的癥狀特征

兒童的創(chuàng)傷性再體驗(yàn)癥狀可表現(xiàn)為夢(mèng)魔，反復(fù)再扮演創(chuàng)傷性事件，玩與創(chuàng)傷有關(guān)的主題游戲。面臨相關(guān)的提示時(shí)情緒激動(dòng)或悲傷等:回避癥狀在兒童身上常表現(xiàn)為分離性焦慮、黏人。不愿意離開(kāi)父母高度覺(jué)癥狀在兒童身上常表現(xiàn)為過(guò)度的驚跳反應(yīng)。高度的警惕、注意障礙易激惹或暴怒難以入睡等。而且不同年齡段的兒童其PTSD的表現(xiàn)也可能不同。

PTSD的核心癥狀包括:患者經(jīng)常無(wú)法控制地想起創(chuàng)傷畫(huà)面（閃回)。甚至感覺(jué)叉回到了當(dāng)時(shí)那個(gè)情景，非?？謶?、痛苦:持續(xù)做噩夢(mèng)、失眠:警覺(jué)性提高:難以集中精神;暴躁易怒..….

根據(jù)目前的循證醫(yī)學(xué)。心理治療是根治PTSD最為有效的方法。常用于PTSD的心理治療有認(rèn)知行為治療、催眠治療、眼動(dòng)脫敏再加工、精神分析方法等。

藥物治療對(duì)于緩解患者的癥狀、加強(qiáng)心理治療的效果是肯定的，兩者的聯(lián)合使用應(yīng)該成為第選擇，目前首選治療藥物為SSRIs,其中，舍曲林、帕羅西汀、氟西汀具有較好的療效。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，如果我們經(jīng)歷過(guò)上述類似的巨太創(chuàng)傷事件就出現(xiàn)了上面的癥狀，而且超過(guò)1個(gè)月都沒(méi)緩過(guò)來(lái)，對(duì)正常生活造成了嚴(yán)重影響的話，那就基本滿足PTSD的診斷了，需要接受治療了。

它的發(fā)生與大腦杏仁核、海馬和前額葉皮層等區(qū)域有關(guān)，在生命受到威脅時(shí)生恐懼是一種求生本能， 但恐懼產(chǎn)生后形威一種難以消退的記憶則是種病態(tài)。

在國(guó)內(nèi)有些學(xué)者、學(xué)家認(rèn)為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是西方或者是美國(guó)杜撰出來(lái)的，現(xiàn)實(shí)中根本不存在創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

對(duì)此我想說(shuō)，無(wú)論創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是否存在，對(duì)于那些經(jīng)歷過(guò)嚴(yán)重的受傷、生命的威脅的那些人。如經(jīng)歷過(guò)家暴的婦女、孩子經(jīng)歷過(guò)戰(zhàn)爭(zhēng)的土兵；經(jīng)歷過(guò)重大自然災(zāi)害的人們；醫(yī)院的護(hù)士等。無(wú)論他們是否存在心理疾病，都最好讓他們適當(dāng)?shù)淖鲂┬睦磔o導(dǎo)，即使不但至少我們普通人應(yīng)該更好的善待他們，更多的包容他們，給他們更多的適當(dāng)?shù)年P(guān)注和更多的愛(ài)。