小俊是一位8歲的小男孩，近3個月來反復打嗝，還伴有聲響，白天在學校上課時比較明顯，回到家放松下來后好很多。

小俊的媽媽把他帶到醫(yī)院五官科就診，醫(yī)生卻表示："初步懷疑，孩子可能是抽動癥，建議到兒科門診就診。"結(jié)果，小俊被確診為抽動障礙（俗稱抽動癥）。

抽動障礙病因復雜

抽動障礙是一種以抽動為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神性疾病，多見于學齡前期和學齡期兒童，一般4-6歲起病，以5-10歲最為多見。

抽動障礙的病因復雜，目前還沒有明確的定論，但可能與遺傳、腦器質(zhì)性病變、家庭社會因素（如父母關系緊張、經(jīng)常受父母訓斥、長期缺少父母關愛）、精神過度緊張（如學習壓力過重、看恐怖電視）、遭受強烈的精神創(chuàng)傷，或與患兒母親孕期承受較大的壓力、吸煙、飲酒有關。

多數(shù)患兒都有這些"小動作"

抽動障礙的臨床表現(xiàn)多樣，分為運動性抽動和發(fā)聲性抽動。

臨床上大部分患兒是以眨眼、吸鼻子、努嘴、聳肩、扭脖子等運動性抽動，或清嗓子、打嗝、發(fā)出咕咕的怪叫聲等發(fā)聲性抽動為首發(fā)癥狀。

如果孩子出現(xiàn)以上"小動作"，又沒有其他全身癥狀，家長要小心抽動障礙了。

抽動障礙的癥狀并不限于此，還有些患兒會出現(xiàn)模仿別人的語言、動作，說臟話，表情緊張、觸碰他人等，這些都是需要家長注意的。

抽動障礙影響孩子的心理健康

部分患兒的癥狀能隨著年齡的增長逐漸改善或消失，但本病屬于慢性疾病，長期會對孩子的心靈、學習造成傷害。

孩子可能會因為抽動行為而感到自卑，不愿意與人接觸，進而出現(xiàn)孤獨、焦慮、抑郁等心理問題。

此外，抽動行為還會影響患兒上課時的注意力，導致學習成績下滑。

所以，家長們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)異常，要及時尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

家有抽動障礙孩子，家長應該這么做

1.不要過于關注孩子癥狀

不要經(jīng)常去提醒孩子"不要擠眉弄眼" "不要發(fā)出這種聲音"，事實上這是一種提醒強化，反而會加重孩子的心理負擔。

2.不要責罵怪罪孩子

孩子已經(jīng)因為擠眉弄眼等抽動癥狀而深感痛苦，如果此時父母還嘮叨或指責，無疑是雪上加霜。

3.創(chuàng)造輕松愉快的家庭環(huán)境

對患兒的日常關愛和理解在一定程度上可以減少抽動的發(fā)生，家長要多鼓勵孩子，但不要事事順從，過分溺愛。

4.減少誘發(fā)因素

情緒緊張和激動常常會加重癥狀，不要給孩子過多壓力，不吃刺激性食物，不看恐怖電視電影等。

抽動障礙的綜合治療

應給予及時的綜合治療，包括藥物治療、心理治療和神經(jīng)營養(yǎng)干預等方法。

1.藥物治療

對于有軀體不適、影響兒童日常生活、學習和社交者，建議及早在醫(yī)生指導下進行合理的藥物治療。

2.心理治療

心理治療是綜合治療的重要環(huán)節(jié)，常采用心理轉(zhuǎn)移法。例如發(fā)現(xiàn)患兒抽動明顯時，可讓他幫忙做些輕松的事，如倒水、掃地等，通過肢體有目的的活動而逐漸減輕癥狀。

3.神經(jīng)營養(yǎng)干預

（1）補充維生素D

維生素D在神經(jīng)系統(tǒng)中扮演重要角色，如促進腦內(nèi)神經(jīng)元分化和軸突生長，調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)營養(yǎng)因子等。

研究顯示，維生素D缺乏是影響大腦發(fā)育和功能受損不可忽略的重要因素，同時也是增加抽動障礙發(fā)生的潛在因素。

補充維生素D可以有效改善抽動障礙兒童的癥狀。

（2）補充微量元素

多個研究表明，抽動障礙兒童體內(nèi)鋅、鐵含量都低于正常兒童，且隨著抽動程度的加重，鋅、鐵含量降低更明顯。

給予補充微量元素如鋅、鐵及適宜維生素，糾正孩子的不良飲食習慣后，可改善抽動障礙兒童的預后，提高免疫力。