術(shù)前檢查之前有個(gè)必須做到的事情，有很多患者并未在意，導(dǎo)致無法檢查浪費(fèi)了時(shí)機(jī)。一定記得提前停戴眼鏡!

　　軟性隱形眼鏡需要停戴1周，

　　帶散光的軟鏡停戴3周，

　　硬性隱形眼鏡(RGP)停戴1個(gè)月，

　　角膜塑形鏡需要停戴3個(gè)月。

　　近視手術(shù)分為激光和晶體植入兩大類，成都愛爾眼科醫(yī)院屈光專家周進(jìn)院長強(qiáng)調(diào)，不過無論術(shù)式需不需要切削角膜，都需要考慮角膜形態(tài)的因素。

　　1、讓角膜充分恢復(fù)原有形態(tài)

　　角膜形態(tài)直接影響視物狀態(tài)，長時(shí)間佩戴隱形眼鏡會(huì)造成角膜形態(tài)的暫時(shí)改變，導(dǎo)致檢測數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確，這時(shí)候如果進(jìn)行術(shù)前檢查容易影響醫(yī)生造成錯(cuò)誤預(yù)判。

　　所以術(shù)前停戴隱形眼鏡，讓角膜恢復(fù)自身原始形態(tài)，確保檢測數(shù)據(jù)精準(zhǔn)有效，為了手術(shù)安全，也為準(zhǔn)確測量如角膜地形圖等數(shù)據(jù)以便設(shè)計(jì)最適合患者的摘鏡方案。

　　2、易變形的角膜也易恢復(fù)

　　為了手術(shù)的安全，術(shù)前檢查時(shí)需要排除圓錐角膜等擴(kuò)張性角膜疾病，容易變形的角膜偏薄或者有圓錐角膜的患者，能通過停戴恢復(fù)原樣得到排查。

　　3、不同類型的隱形眼鏡對(duì)角膜的作用力不同

　　不同的材質(zhì)：軟鏡、硬鏡(RGP、角膜塑形鏡)不同的弧度，與角膜的貼合程度不同都會(huì)對(duì)角膜的厚度、彈性等組織條件產(chǎn)生不同的影響。不同的眼鏡，停戴的時(shí)間差別很大。

　　4、恢復(fù)角膜上皮細(xì)胞

　　角膜上皮細(xì)胞有自愈的能力，隱形眼鏡可能造成角膜上皮小范圍受損，或上皮層至前彈力層剝離。停戴讓角膜上皮細(xì)胞得以恢復(fù)。

　　5、排查角膜問題

　　術(shù)前檢查也需要排查角膜營養(yǎng)不良、角膜發(fā)炎等情況，如隱形眼鏡導(dǎo)致了“角膜炎”，則需要系統(tǒng)治療，待角膜炎癥完全控制之后，經(jīng)過系統(tǒng)檢查確認(rèn)才能開展近視手術(shù)。

　　一定記得停戴，停戴等角膜恢復(fù)后才可以做術(shù)前檢查!

　　國家發(fā)布的關(guān)于近視手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)中，對(duì)于檢查項(xiàng)目有明確的要求，要求術(shù)前檢查應(yīng)做裸眼遠(yuǎn)近視力、主客觀驗(yàn)光、最佳矯正視力、眼位、裂隙燈眼前節(jié)檢查等項(xiàng)目，并建議加測瞳孔直徑(包括暗光下瞳孔直徑)、淚液功能等其他9項(xiàng)，總共規(guī)定了20余項(xiàng)的術(shù)前檢查。

　　病史采集包括年齡、近視度數(shù)是否穩(wěn)定、是否有其他全身性的疾病。

　　視力檢查視力檢查并非單純裸眼視力測試，實(shí)際上包含了矯正視力測試、電腦驗(yàn)光、醫(yī)學(xué)驗(yàn)光(包括檢影驗(yàn)光、主觀驗(yàn)光、雙眼平衡檢查等項(xiàng)目)，在這些檢查后將得出精確的度數(shù)情況。這關(guān)系到激光類手術(shù)切削多少角膜厚度，晶體類手術(shù)植入多少度數(shù)晶體。

　　眼壓相關(guān)檢查如果眼壓過高，可能有青光眼，則不能實(shí)施手術(shù)。

　　測量瞳孔直徑瞳孔較大的朋友，術(shù)后早期夜間出現(xiàn)眩光的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)較高。在眼部其他條件允許的情況下，可以選擇個(gè)性化手術(shù)改善這一情況，因此，瞳孔直徑測試，尤其是暗室下瞳孔直徑測試，影響著醫(yī)生對(duì)手術(shù)方案的設(shè)計(jì)。

　　眼表檢查裂隙燈檢查和眼表綜合分析，了解淚膜、角結(jié)膜的情況，判斷是否有干眼、角膜結(jié)膜炎等其他眼病。干眼及角結(jié)膜炎患者，需要等治愈后才能接受近視手術(shù)。

　　角膜形態(tài)可判定散光及散光性質(zhì)，判斷是否有圓錐角膜、扁平角膜等情況，決定是否適合做近視手術(shù)。

　　眼底檢查手術(shù)前眼底檢查也十分重要，一些眼底疾病為近視手術(shù)的禁忌癥。由于激光類近視手術(shù)有負(fù)壓吸引的環(huán)節(jié)，視網(wǎng)膜較脆弱的朋友(常見于高度近視)，不適合接受激光類近視手術(shù)，建議優(yōu)先考慮ICL晶體植入手術(shù)。

　　眼軸檢查判斷近視的種類。散瞳檢查散瞳除了能讓驗(yàn)光更加準(zhǔn)確，也能更全面的檢查眼底情況。散瞳視物不清的情況，大約4-6小時(shí)恢復(fù)。采集數(shù)據(jù)越詳細(xì)越有利于手術(shù)，如果檢查發(fā)現(xiàn)符合手術(shù)指標(biāo)，就可以選擇術(shù)式進(jìn)行摘鏡。