肌組織

神經(jīng)組織

循環(huán)系統(tǒng)

眼與耳

最表層細(xì)胞形成微絨毛，浸泡于淚液中——濕潤(rùn)保護(hù)；

中間層細(xì)胞呈多角形（類似于復(fù)層扁平細(xì)胞）；

靠近基底膜的——細(xì)胞具有分離增殖分化的能力；

前上皮中沒(méi)有血管，故角膜透明；角膜中有豐富的游離神經(jīng)末梢，對(duì)于刺激敏感——神經(jīng)纖維數(shù)量多

前界膜損傷——形成斑痕

角膜固有層（角膜基質(zhì)）中無(wú)血管，故淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞少，所以不會(huì)出現(xiàn)免疫排斥，角膜移植成功率高

成纖維細(xì)胞（角膜細(xì)胞），基質(zhì)——硫酸軟骨素，將纖維氈合在一起，形成固有層；受傷則形成白班

小梁網(wǎng)

紅色部分為血管膜

前端部分是虹膜，三角部分是睫狀體，再往下延伸是脈絡(luò)膜

肌上皮細(xì)胞調(diào)節(jié)瞳孔大小

強(qiáng)光——瞳孔括約肌收縮——副交感神經(jīng)支配

弱光——瞳孔開(kāi)大肌——交感神經(jīng)支配

前房角

從左上到右下逐步放大

最下方的細(xì)胞是色素上層細(xì)胞，基底部與玻璃體相接觸；上面的是視細(xì)胞，第一級(jí)神經(jīng)元，根據(jù)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)分為視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞。軸突與第二級(jí)神經(jīng)元（雙極細(xì)胞）的樹(shù)突相連接，構(gòu)成微小回路，第三級(jí)神經(jīng)元細(xì)胞——節(jié)細(xì)胞。綠色的大細(xì)胞是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。

質(zhì)膜內(nèi)折，細(xì)胞器發(fā)達(dá)，線粒體多，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基體發(fā)達(dá)，可以合成色素。結(jié)構(gòu)和功能：色素顆粒匯聚于最上方的細(xì)胞突起部分。強(qiáng)光射入，對(duì)視細(xì)胞有一定保護(hù)作用。視細(xì)胞膜盤易脫落被色素上皮細(xì)胞吞噬，視細(xì)胞膜盤更新。色素上皮細(xì)胞可以合成維生素a，儲(chǔ)存為視細(xì)胞合成提供原料。

淡粉紅色透明狀是神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞，存在于細(xì)胞之間

維生素a是視紫紅質(zhì)合成的原料

末端的獨(dú)立膜盤脫落被吞噬

剛形成的膜盤是相連接的

即使到底端還是連接在一起的

在外界形成外界膜，在眼球內(nèi)部形成內(nèi)界膜

對(duì)神經(jīng)細(xì)胞提供支持保護(hù)絕緣

左側(cè)模式圖；右側(cè)實(shí)物圖

眼內(nèi)高壓——青光眼

耳

粉紅色部分是膜迷路

半規(guī)管和前庭銜接的地方

前庭病變——感受到眩暈

上陰影是前庭階，走的是外淋巴；下陰影是鼓室階，走的也是外淋巴

紫色三角形部分是膜蝸管，上壁和前庭階相同由單層扁平上皮組成，中間含有少量的結(jié)締組織；側(cè)壁是鼓膜增厚生成的螺旋韌帶，在螺旋韌帶上有一個(gè)上皮含血管叫做血管紋，可以產(chǎn)生內(nèi)淋巴。底壁主要是由蝸軸凸進(jìn)的螺旋板相接在此處形成基底膜，基底膜上方會(huì)形成一個(gè)聽(tīng)覺(jué)感受器，聽(tīng)覺(jué)感受器在膜蝸管里面

膜蝸管放大圖

上空白為前庭階，下空白為鼓室階

中間白色透明管是由蝸軸的骨質(zhì)形成的骨質(zhì)螺旋板

前庭膜構(gòu)成它的上壁，在兩者之間會(huì)形成一個(gè)基底膜，基底膜會(huì)形成一個(gè)由毛細(xì)胞和支持細(xì)胞形成的一個(gè)結(jié)構(gòu)——螺旋器（聽(tīng)覺(jué)感受器）

鼓膜增厚的部分形成了螺旋緣，會(huì)分泌糖蛋白，形成鈣膜，鈣膜可以與毛細(xì)胞相接觸，產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)

繼續(xù)放大

皮膚

表皮

1.基底層細(xì)胞核糖體多，嗜碘性強(qiáng)，故染色深

2.基底層細(xì)胞分化成多角形細(xì)胞，遷移上方——棘層（成熟層），5-10層棘細(xì)胞（有突起），細(xì)胞之間以橋粒相連，棘細(xì)胞含有豐富的游離核糖體，具有旺盛的合成蛋白質(zhì)的能力，合成的蛋白質(zhì)部分可以分泌到它的細(xì)胞膜的周圍，這種蛋白叫做外皮蛋白；棘細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有明暗相間的顆粒——板層顆粒（膜包被的顆粒，可以分泌脂類的物質(zhì)，分布到細(xì)胞間隙形成膜狀物，膜狀物封閉了細(xì)胞間隙，起到屏障作用，防御保護(hù)）

棘層細(xì)胞模式圖；HE染色

棘細(xì)胞胞質(zhì)合成蛋白形成很多的角蛋白絲，與基底層相比更粗，而且逐漸和橋粒連接在一起

3.繼續(xù)分化形成梭形細(xì)胞，細(xì)胞衰老，細(xì)胞核、細(xì)胞器逐漸退化，核糖體減少，角蛋白絲增多，出現(xiàn)特殊顆粒構(gòu)成角蛋白

角蛋白絲由粗的逐漸變成束狀；出現(xiàn)了電子密度比較高的顆?！该鹘琴|(zhì)顆粒（具有一定遮光性；染色觀察呈藍(lán)色）

這一層叫做顆粒層

細(xì)胞間隙仍有板層顆粒；透明角質(zhì)顆粒無(wú)膜包被，板層顆粒和透明角質(zhì)顆粒都在胞質(zhì)里

4.顆粒層細(xì)胞繼續(xù)分化，細(xì)胞核細(xì)胞器完全退化消失，角蛋白絲和透明角質(zhì)顆粒結(jié)合在一起形成角蛋白，再向上一層的細(xì)胞就沒(méi)有細(xì)胞核細(xì)胞器，只有角蛋白

在染色中呈透亮的粉紅色

細(xì)胞間中仍然有橋粒連接

5.透明層細(xì)胞繼續(xù)分化，胞質(zhì)中合成的角蛋白越來(lái)越多，細(xì)胞層數(shù)增多，橋粒開(kāi)始消失，細(xì)胞就變得松散，容易脫落——構(gòu)成角質(zhì)層（15-20層）。在不同部位厚度不同

皮膚表皮HE染色圖

最上面的角質(zhì)層中的白色泡狀物為汗腺的橫斷面

Summary

表皮更替時(shí)間——基底層細(xì)胞開(kāi)始分化到角質(zhì)層細(xì)胞脫落，約28天

時(shí)間過(guò)長(zhǎng)——角化過(guò)度（魚鱗皮膚）；時(shí)間過(guò)短——角化不全（銀屑癥）；表皮更替未嚴(yán)格按照上述過(guò)程——角化不良（毛囊角化癥）

非角化形成細(xì)胞

黑素細(xì)胞

黑素體充滿黑色素后就成為黑素顆粒，黑素顆粒形成以后就從胞體遷移到突起中。由于突起深入到基底細(xì)胞間隙，黑素顆粒釋放到細(xì)胞間隙被各層細(xì)胞吞噬，使皮膚呈現(xiàn)深色

黑色素——使皮膚呈現(xiàn)顏色；散射紫外線，保護(hù)

朗格漢斯細(xì)胞

來(lái)自于胚胎時(shí)期造血干細(xì)胞分化的單核細(xì)胞的演變

分泌功能強(qiáng)

特殊結(jié)構(gòu)——伯克爾顆粒（右側(cè)）

梅克爾細(xì)胞

胞質(zhì)底部有致密的小泡；和真皮的神經(jīng)末梢可以形成類似于突觸的結(jié)構(gòu)

感覺(jué)細(xì)胞

ATUD——受到刺激以后可以分泌的細(xì)胞

Summary

真皮

乳頭層

環(huán)形小體

皮膚附屬器

附著于毛發(fā)的綠色部分為皮脂腺；淡綠色為汗腺；黃色為立毛肌

1.毛發(fā)

HE染色（中間是毛發(fā)，周圍是毛囊）

橫斷面

縱斷面

2.皮脂腺

分布在周圍的細(xì)胞是扁平的，分裂能力很強(qiáng)，成熟（充滿很多脂滴）后向中間遷徙，沿導(dǎo)管分泌到毛囊之中，分泌物可以刺激毛發(fā)，提供營(yíng)養(yǎng)，滋潤(rùn)（弱酸性）

弱酸性——吸水；殺菌、

3.汗腺

汗腺腺泡周圍圍繞著皮膚形成的扁平細(xì)胞——肌上皮細(xì)胞——收縮刺激分泌汗液

導(dǎo)管由兩層立方形細(xì)胞構(gòu)成

里面是錐體形細(xì)胞

頂泌汗腺

思考題

1.皮膚的基本結(jié)構(gòu)

2.表皮的分層和角化

3.描述三種非角質(zhì)形成細(xì)胞

免疫系統(tǒng)

Ts-Tr

淋巴小結(jié)——有明顯界限的淋巴組織

次級(jí)淋巴小結(jié)的生發(fā)中心（按照是否接受抗原刺激分類）

孤立淋巴小結(jié)——單獨(dú)存在，消化管、呼吸系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)；

集合淋巴小結(jié)——10-40成群存在，扁桃體、回腸、闌尾

免疫器官

中樞免疫器官——發(fā)生早，不需要抗原刺激可以自身發(fā)育成熟，出生前發(fā)育完善

淋巴結(jié)最多（綠色點(diǎn)狀部分）；心臟上方綠色圓餅狀為胸腺；面部綠色點(diǎn)狀是扁桃體；大腿處綠色條狀是骨髓；左腹部綠色為脾

1.胸腺

粉色透明是被膜；外周染色深是皮質(zhì)；中間染色淺是髓質(zhì)

不完全小葉——小葉間隔在皮質(zhì)部分完全分隔，在髓質(zhì)部分不分隔，髓質(zhì)是連在一塊的

髓質(zhì)的胸腺小體

2.淋巴結(jié)

模式圖

被膜深入淋巴里面形成小梁；小梁周圍部分都是實(shí)質(zhì)部分；外周染色深為皮質(zhì)，中央染色淺為髓質(zhì)

（左）皮質(zhì)部分；（右）次級(jí)淋巴小結(jié)

淋巴小結(jié)內(nèi)緊密排布的是B細(xì)胞，主要進(jìn)行的是體液免疫

皮質(zhì)

髓質(zhì)

淋巴細(xì)胞密集排列成索狀淋巴組織——髓索；髓索之間的空隙——髓竇

右圖為投影圖（灰色部分是髓索）

淋巴再循環(huán)的過(guò)程

副皮質(zhì)區(qū)存在毛細(xì)血管后微靜脈

淋巴細(xì)胞在淋巴液流過(guò)的時(shí)候輸出淋巴管，通過(guò)輸出淋巴管進(jìn)入到胸導(dǎo)管/右淋巴導(dǎo)管，然后進(jìn)入靜脈，然后進(jìn)入到心臟；通過(guò)心臟的血液循環(huán)再運(yùn)輸?shù)?strong>周圍的器官和組織

淋巴細(xì)胞的特點(diǎn)——在淋巴組織里面的淋巴細(xì)胞在淋巴液在里面流過(guò)以后，通過(guò)輸出淋巴管經(jīng)過(guò)胸導(dǎo)管或者右淋巴導(dǎo)管進(jìn)入靜脈再進(jìn)入到心臟以后，經(jīng)過(guò)心臟一系列的血液循環(huán)然后出來(lái)進(jìn)入到周圍的淋巴器官或者淋巴組織到中，在副皮質(zhì)區(qū)（彌散淋巴組織）中有一個(gè)特殊的血管——毛細(xì)血管后微靜脈——淋巴細(xì)胞從血液進(jìn)入淋巴組織的通道（不一定進(jìn)入到同一個(gè)淋巴結(jié)/淋巴器官）

淋巴細(xì)胞經(jīng)過(guò)以上循環(huán)最終進(jìn)入到其他淋巴組織/淋巴器官的過(guò)程叫做淋巴細(xì)胞再循環(huán)

一個(gè)淋巴細(xì)胞通過(guò)周而復(fù)始的循環(huán)可以把它所攜帶的免疫信息/抗原物質(zhì)傳遞給全身各處的免疫器官和免疫組織中的淋巴細(xì)胞，然后調(diào)動(dòng)全身的免疫細(xì)胞實(shí)行免疫之間的協(xié)作，擴(kuò)大免疫反應(yīng)的作用，有利于全身的免疫器官和免疫組織對(duì)抗原的識(shí)別和處理

3.脾

HE染色

藍(lán)色部分為白髓，其余都是紅髓

白髓

紅髓

模式圖

電鏡

HE染色

脾索是紅藍(lán)交替的狀態(tài)——淋巴細(xì)胞和紅細(xì)胞

板書脾總觀

思考題：

單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，抗原呈遞細(xì)胞，毛細(xì)血管后微靜脈，交錯(cuò)突細(xì)胞，血胸屏障，胸腺小體，胸腺的結(jié)構(gòu)和功能，淋巴結(jié)的結(jié)構(gòu)和功能，脾的結(jié)構(gòu)和功能

內(nèi)分泌系統(tǒng)

P2：通過(guò)載體蛋白將激素運(yùn)送到細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，然后與細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的受體結(jié)合發(fā)揮作用

甲狀腺

被膜包裹，血管豐富

電鏡下的濾泡斷面

細(xì)胞表面游離端有微絨毛

濾泡上皮之間有濾泡旁細(xì)胞

濾泡上皮細(xì)胞模式圖

黃色部分為濾泡上皮細(xì)胞，綠色部分是濾泡腔

左圖——細(xì)胞膜上有受體，胞質(zhì)內(nèi)有內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、分泌顆粒、線粒體

右圖——受體已和促甲狀腺激素結(jié)合（促進(jìn)細(xì)胞合成和分泌），把膠體重吸收水解然后合成為甲狀腺激素分泌出去

濾泡上皮細(xì)胞的功能

甲狀旁腺

細(xì)胞之間有豐富的毛細(xì)血管

電鏡模式圖：右下為嗜酸性細(xì)胞，數(shù)量少；右上為主細(xì)胞

左圖為甲狀旁腺在高倍鏡下的模式圖

甲狀旁腺激素分泌不足，血鈣降低，神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增強(qiáng)

腎上腺

右圖均為皮質(zhì)細(xì)胞，分泌類固醇激素，胞質(zhì)內(nèi)有很多脂滴，含大量滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和管狀嵴線粒體

皮質(zhì)

髓質(zhì)

右上為鉻銀染色

髓質(zhì)合成含氮類激素——腎上腺素，去甲腎上腺素

c部分為皮質(zhì)，m為髓質(zhì)，星號(hào)處為血管

平滑肌不均勻分布——在血管的一側(cè)很厚，在另外一側(cè)無(wú)平滑肌，與功能相關(guān)——在平滑肌收縮時(shí)不會(huì)影響血管管徑和血液循環(huán)

模式圖

垂體

左圖為模式圖，紅色是嗜酸性細(xì)胞，藍(lán)色是嗜堿性細(xì)胞，黃色是嫌色細(xì)胞；細(xì)胞間血管豐富

垂體性侏儒癥不會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，只影響骨骼生長(zhǎng)；呆小癥神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

肢端肥大癥主要保險(xiǎn)在手腳，面部

腺垂體的中間部

細(xì)胞密集處是遠(yuǎn)側(cè)部，纖維密集處是神經(jīng)部，兩者之間有很多濾泡是中間部，濾泡周圍有一些嗜堿性細(xì)胞和嫌色細(xì)胞

神經(jīng)垂體

無(wú)髓神經(jīng)纖維＋神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

神經(jīng)部形成——丘腦下核的一些神經(jīng)細(xì)胞突起延伸到神經(jīng)部形成了一些無(wú)髓神經(jīng)纖維，神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞含有一些脂褐素的顆粒

膠質(zhì)細(xì)胞在神經(jīng)部稱為垂體細(xì)胞

實(shí)際上是神經(jīng)細(xì)胞纖維的中末部分；故神經(jīng)部和丘腦下部在結(jié)構(gòu)上是連在一起的

神經(jīng)細(xì)胞有一些分泌功能，分泌激素沿軸突運(yùn)輸?shù)缴窠?jīng)部；而且有一部分會(huì)被貯存在神經(jīng)部；貯存的神經(jīng)分泌物稱為赫令體

分泌顆粒聚集在一起貯存，HE粉色團(tuán)狀

赫令體實(shí)體標(biāo)本

神經(jīng)部只負(fù)責(zé)貯存和釋放，分泌合成由丘腦下部完成

垂體門脈系統(tǒng)

APUD細(xì)胞系統(tǒng)——能夠攝取胺和胺前體、經(jīng)脫羧酸產(chǎn)生肽/胺類激素的內(nèi)分泌細(xì)胞，主要分布于消化道

神經(jīng)系統(tǒng)有許多神經(jīng)元與之相似

消化管

消化管壁一般結(jié)構(gòu)

黏膜下層中軸和黏膜層形成的突起叫做皺襞

皺襞表面的突起是絨毛，是固有層和上皮突進(jìn)腸腔形成的

舌

p1：絲狀乳頭

p3：菌狀乳頭

p4：輪廓乳頭；其上淺色橢圓形為味蕾

左下空白為味孔，被胃腺分泌的一些漿液性物質(zhì)沖洗，使它對(duì)外來(lái)性物質(zhì)很敏感

和神經(jīng)纖維接觸的是味細(xì)胞，周圍是支持細(xì)胞，底部是基細(xì)胞

食管

黏膜肌是縱行的平滑肌

復(fù)層扁平上皮直接到柱狀上皮

胃

左上賁門腺，左下幽門腺，右下胃底腺

胃底腺組成部分

從上往下：表層粘液細(xì)胞，壁細(xì)胞

從中間分割壁細(xì)胞，兩邊不同：右上半——細(xì)胞游離端向內(nèi)凹陷，形成一些結(jié)構(gòu)（細(xì)胞內(nèi)的分泌小管，在細(xì)胞分泌鹽酸活躍的時(shí)候，非常發(fā)達(dá)），線粒體；左下半——胞膜凹陷以后分泌銷冠不發(fā)達(dá)，但是微管泡系統(tǒng)發(fā)達(dá)，有高爾基復(fù)合體

在分泌小管內(nèi)形成

頸粘液細(xì)胞

小腸

小腸又非常明顯的環(huán)形皺襞；皺襞上有小腸絨毛

紋狀緣

凹陷向內(nèi)部的是腸腺

微絨毛表面被覆一層柱狀上皮細(xì)胞，很多微絨毛形成了紋狀緣

除了上皮細(xì)胞還有杯狀細(xì)胞

能夠吸收脂類物質(zhì)的叫毛細(xì)淋巴管，也叫中央乳糜管

毛細(xì)血管豐富——吸收蛋白質(zhì)糖類

小腸絨毛結(jié)構(gòu)

大腸

結(jié)腸——無(wú)環(huán)形皺襞，無(wú)絨毛；在固有層中腸腺發(fā)達(dá)，腸腺中的杯狀細(xì)胞多；在肌層形成了三條結(jié)腸帶；外膜脂肪細(xì)胞聚集形成脂肪垂

闌尾——固有層中淋巴小結(jié)發(fā)達(dá)

消化管道還參與免疫

M細(xì)胞——游離端由微絨毛

鍍銀染色，鉻銀染色，電鏡觀察

內(nèi)分泌細(xì)胞

分類標(biāo)準(zhǔn)——是否與腸腔直接相接觸

summary:消化管各段結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

消化腺

唾液腺

漿液性腺細(xì)胞圍成的腺泡

漿液性腺細(xì)胞——核圓，堿性，位于基底部分；細(xì)胞游離端有嗜酸性酶原顆粒（下圖）

黏液性腺泡——合成糖蛋白、粘液；粘原顆粒

細(xì)胞核呈橢圓形位于細(xì)胞的基底部分嗜堿性；細(xì)胞游離端有粘原顆?！苡谒旧珳\

混合性腺泡

漿半月，發(fā)飾狀為漿液性腺細(xì)胞，頭狀為黏液性腺細(xì)胞

細(xì)胞合成分泌物，進(jìn)入腺泡腔，通過(guò)導(dǎo)管運(yùn)輸出去

導(dǎo)管

腮腺

純漿液性腺泡；分泌物淀粉酶多，粘液少

下頜下腺

舌下腺

胰腺

酶原顆粒顏色較深

泡心細(xì)胞

肝臟

肝小葉是結(jié)構(gòu)和功能的基本單位

肝小葉的主要結(jié)構(gòu)

以中央靜脈為中心，放射狀排列的肝細(xì)胞，排列成板層狀叫做肝板，切面叫做肝細(xì)胞索

在肝板/肝細(xì)胞索之間走行的，和中央靜脈是相通的，叫做肝血竇

肝細(xì)胞和肝血竇之間有小的間隙，叫做竇周隙

肝細(xì)胞與肝細(xì)胞之間，肝細(xì)胞膜凹陷形成膽小管

肝細(xì)胞

肝細(xì)胞有一些微絨毛深入到肝血竇之間，所以干細(xì)胞和肝血竇形成了一個(gè)面（利于物質(zhì)代謝）

血竇面——物質(zhì)交換

膽小管

肝細(xì)胞之間——緊密連接（避免膽汁外泄）

粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體發(fā)達(dá)，線粒體數(shù)量多，溶酶體、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)；肝細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)發(fā)達(dá)

肝細(xì)胞表面微絨毛在竇周隙中，肝血竇壁

肝細(xì)胞間兩側(cè)細(xì)胞膜凹陷——膽小管，封閉連接——封閉膽小管

肝血竇——由內(nèi)皮細(xì)胞圍成的毛細(xì)血管

大顆粒淋巴細(xì)胞LGL

庫(kù)普弗細(xì)胞/肝巨噬細(xì)胞——墨汁吞噬檢驗(yàn)

LGL

竇周隙

貯脂細(xì)胞

膽小管

膽小管最后匯聚在一起，穿過(guò)肝小葉的閏管（赫令管 ）然后進(jìn)入到小葉間膽管

膽小管是相鄰 肝細(xì)胞 之間，局部質(zhì)膜凹陷成槽并相互對(duì)接、封閉而形成的微細(xì)小管，并以盲端起于中央靜脈的附近，呈放射狀走向 肝小葉 的周邊，行至小葉邊緣匯成數(shù)條短小的閏管，又稱為赫令管，離開(kāi)小葉邊緣后匯合成小葉間膽管。

中央靜脈

中央靜脈的內(nèi)皮有很多開(kāi)口——均與血竇相連

肝小葉之間存在一些結(jié)締組織，結(jié)締組織之間有一些管道系統(tǒng)

膽汁的排出途徑

由膽小管排出以后匯聚進(jìn)赫令管，形成小葉間單管，最后形成左右肝管，最終匯聚在一起和膽囊形成膽總管，開(kāi)口在十二指腸里、

除了經(jīng)典的膽小葉，還有門管小葉，肝腺泡

Summary:消化系統(tǒng)的一般結(jié)構(gòu)；胃黏膜的結(jié)構(gòu)和功能；小腸絨毛的結(jié)構(gòu)和功能；胰腺的結(jié)構(gòu)和功能；肝小葉的結(jié)構(gòu)和功能

呼吸系統(tǒng)

鼻腔

呼吸部

HE染色中明顯的線狀結(jié)構(gòu)是基膜，右邊是上皮，左邊是固有層；標(biāo)v的腔隙是血管

左邊——紅色圓塊狀是漿液性腺，白色是粘液性腺

鼻腺分泌物可以通過(guò)導(dǎo)管覆蓋在鼻腔黏膜表面

嗅部

綠色是嗅腺——純漿液性腺

氣管

有腔——中空性器官（管壁分層學(xué)習(xí)）

表面長(zhǎng)著纖毛的叫做纖毛細(xì)胞

區(qū)分xx性腺泡和xx性腺

刷細(xì)胞表面由微絨毛

神經(jīng)上皮小體

實(shí)質(zhì)性器官（按照被膜、實(shí)質(zhì)、間質(zhì)封層學(xué)習(xí)）

間質(zhì)——結(jié)締組織、血管、淋巴管之類的

間質(zhì)——重點(diǎn)掌握

肺

葉支氣管--終末細(xì)支氣管——導(dǎo)氣部

呼吸性細(xì)支氣管--肺泡——呼吸部

1.肺的導(dǎo)氣部

上皮是假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮，杯狀細(xì)胞減少，透明軟骨不完整變成片狀，腺體減少；

上皮下方固有層中出現(xiàn)環(huán)形平滑肌

上皮是單層纖毛柱狀上皮，杯狀細(xì)胞幾乎看不見(jiàn)，軟骨片消失，平滑肌增多

管壁上皮是單層纖毛柱狀；杯狀細(xì)胞和透明軟骨片都沒(méi)有了；平滑肌呈完整的一層；管腔皺襞增多

克拉拉細(xì)胞向管腔突觸，含很多分泌顆粒

2.呼吸部

呼吸性細(xì)支氣管上皮是單層立方

呼吸性細(xì)支氣管管壁不連續(xù)被肺泡中斷；肺泡與肺泡圍成管道——若肺泡之間開(kāi)口部分殘留有管壁的平滑肌，形成結(jié)節(jié)狀膨大，稱為肺泡管；無(wú)結(jié)節(jié)狀膨大叫做肺泡囊

肺泡

單層扁平上皮

肺泡之間的結(jié)締組織成分叫做肺泡隔；肺泡壁上有孔叫做肺泡孔

右圖HE染色中，單箭頭指的肺泡上皮細(xì)胞扁平，稱為一型肺泡細(xì)胞（數(shù)量少，占面積大）；雙箭頭所指的肺泡上皮細(xì)胞為立方形，稱為二型肺泡細(xì)胞（數(shù)量多，體積小，鋪展面積小）

嗜鋨性板層小體

早產(chǎn)兒——肺是否發(fā)育成熟與二型肺泡細(xì)胞多少有關(guān)

透明膜病

每一個(gè)小實(shí)代表一個(gè)肺泡，肺泡壁上肺泡孔，肺泡隔中多毛細(xì)血管與氣血屏障相關(guān)；肺泡隔中很多彈性纖維（屬于結(jié)締組織），隨著年齡增加減少導(dǎo)致老年性肺氣腫

氣血屏障六層結(jié)構(gòu)要求記憶！?。?/p>

橫切面

棕褐色為塵細(xì)胞

泌尿系統(tǒng)

腎臟

正常的腎臟被膜易于下方結(jié)構(gòu)分離開(kāi)

致密結(jié)締組織被膜——纖維膜；外周皮質(zhì)，錐體中的管道也進(jìn)入皮質(zhì)；里面三角狀髓質(zhì)（椎體形結(jié)構(gòu)——腎錐體——有很多管道構(gòu)成）

髓質(zhì)中的管道成分向皮質(zhì)放射所形成的，管道所集中的位置叫做髓放線；管道之間的皮質(zhì)叫做皮質(zhì)迷路

皮質(zhì)中的成分深入到髓質(zhì)呈現(xiàn)柱狀叫做腎柱

皮質(zhì)中球狀是腎小體；有腎小體為皮質(zhì)，無(wú)為髓質(zhì)

以一個(gè)腎錐體為中心連同周圍皮質(zhì)的成分叫做一個(gè)腎葉；

髓放線為中心加上它兩邊各二分之一的皮質(zhì)迷路構(gòu)成的結(jié)構(gòu)叫做腎小葉；

左上圖橙色把狀是腎門，黃色向下延伸的是輸尿管；輸尿管向上找事腎盂，再向上是腎大盞，再向上是腎小盞

左下圖為左上的冠狀切面，椎體尖的位置對(duì)應(yīng)腎小盞，尖上有乳頭孔，尖叫做乳頭

右圖一團(tuán)血管的結(jié)構(gòu)是腎小球（/腎小體；生理學(xué)上等同，組胚書上不一樣）；血管球外包饒的囊叫做血管囊

腎小體=血管球+腎小囊

右圖藍(lán)色管繞到紅色管，包括的所有管道稱為腎小管；藍(lán)色彎曲管和黃色直行粗管在皮質(zhì)離腎小管近，稱為近曲小管，分為曲部和直部；黃色直行細(xì)管（命名細(xì)段）和紅色管稱為遠(yuǎn)曲小管，紅色管直行部分為直部，彎曲部分為曲部；

近曲小管的直部+遠(yuǎn)曲小管的直部+細(xì)段=髓袢（U字形）；

再向右有分支的是集合管系，在皮質(zhì)稱皮質(zhì)集合管，在髓質(zhì)稱髓質(zhì)集合管；

腎單位+集合管系=泌尿小管，泌尿小管構(gòu)成了腎臟的實(shí)質(zhì)；

泌尿小管之間的成分叫做間質(zhì)

乳頭開(kāi)口于腎小盞

1.腎單位

腎臟形成尿液的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位

入球微動(dòng)脈不斷分支形成血管球，血管球又匯集成出球微動(dòng)脈

入球微動(dòng)脈管徑大于出球微動(dòng)脈

入球微動(dòng)脈和出球微動(dòng)脈進(jìn)出腎小囊的這一極叫做血管極；腎小囊是雙層結(jié)構(gòu)，外層稱為壁層，內(nèi)層稱為臟層，內(nèi)外層之間的 空腔稱為腎小囊腔；腎小囊腔中流動(dòng)著的液體稱為原尿；腎小囊血管極的另一端（極）稱為尿極，連接著腎小管的近曲小管的曲部

毛細(xì)血管為有孔性且無(wú)隔膜封閉

——血管系膜介紹

毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)是內(nèi)皮和基膜

臟層表面（左)；足細(xì)胞（右）

細(xì)胞體發(fā)出突起稱為初級(jí)突起；（在）初級(jí)突起（上）又發(fā)出突起稱為次級(jí)突起

次級(jí)突起互相嵌插在一起圍成形一個(gè)柵欄狀態(tài)，次級(jí)突起之間有裂孔，裂孔上覆蓋著一層膜稱為裂孔膜

除去大分子物質(zhì)的血漿可以通過(guò)毛細(xì)血管管壁的孔，穿過(guò)基膜、裂孔膜進(jìn)入到腎小囊囊腔稱為原尿

以上三層結(jié)構(gòu)稱為濾過(guò)膜/濾過(guò)屏障

毛細(xì)血管基膜分為三層——內(nèi)疏層，外疏層，致密層（上圖）

基膜支架類似分子篩的結(jié)構(gòu)是分子屏障

白蛋白（69kDa)帶有負(fù)電荷，與電荷屏障負(fù)負(fù)相斥，故盡管分子量小于70kDa但通過(guò)量少

內(nèi)皮細(xì)胞或足細(xì)胞表面帶有唾液酸的糖蛋白所構(gòu)成了一個(gè)電荷屏障

電荷屏障更易損傷

光鏡下小腸上皮細(xì)胞的微絨毛構(gòu)成紋狀緣；腎小管上可以觀察到刷狀緣

上面有微絨毛，下面有質(zhì)膜內(nèi)褶（電鏡下縱紋），側(cè)面有突起（側(cè)突)

近曲小管功能：重吸收

3.球旁復(fù)合體

微動(dòng)脈管壁上有平滑肌，入球微動(dòng)脈管側(cè)的平滑肌特化形成球旁細(xì)胞，細(xì)胞中含有很多顆?！I素（酶，使血液中血管緊張素原轉(zhuǎn)換為血管緊張素一，血管緊張素一在轉(zhuǎn)換酶作用下轉(zhuǎn)換為血管緊張素二）

致密斑——在腎小體血管極的那一側(cè)可以看到遠(yuǎn)端小管，遠(yuǎn)端小管在接近于這個(gè)位置的時(shí)候管壁上的細(xì)胞密集排列變高之后形成的斑塊狀結(jié)構(gòu)叫做致密斑——鈉離子的感受器

腎間質(zhì)

腎臟的血液循環(huán)

輸尿管和膀胱是中空性臟器

女性生殖系統(tǒng)

1.卵巢——實(shí)質(zhì)性器官

卵泡

透明帶——卵母細(xì)胞以及最內(nèi)側(cè)卵泡細(xì)胞分泌糖蛋白共同形成的嗜酸性膜——信息交換，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)交流，精卵識(shí)別

黃體

2.輸卵管

3.子宮——中空型器官

point：

FSH（卵泡刺激素）促進(jìn)卵泡成熟

LH（黃體生成素）——促進(jìn)黃體生成

孕酮p3黃色——促進(jìn)平滑肌舒張，使子宮維持在一個(gè)比較穩(wěn)定的水平

雌激素p3紅色——黃體細(xì)胞分泌

要將各個(gè)分泌腺分泌的激素作用的靶點(diǎn)及其作用聯(lián)系起來(lái)

要掌握激素英文

左上——子宮內(nèi)膜分泌期——子宮腺增長(zhǎng)彎曲，腺腔有分泌物，基底細(xì)胞肥大增生

右上——子宮月經(jīng)周期的增生期——子宮腺變長(zhǎng)彎曲，可以看到螺旋動(dòng)脈，可以看到基底細(xì)胞開(kāi)始增生分裂

左下——卵巢中卵泡的發(fā)育期（初級(jí)卵泡）——首先看到一個(gè)大的初級(jí)卵母細(xì)胞，細(xì)胞核，核仁，細(xì)胞器非常豐富，胞質(zhì)豐富，位于卵母細(xì)胞最內(nèi)側(cè)的卵泡細(xì)胞之間有特征性結(jié)構(gòu)——透明帶，卵泡細(xì)胞分為三層（有原始卵泡細(xì)胞單層扁平增值分裂，過(guò)渡到柱狀進(jìn)而由單層變?yōu)槎鄬?，外?cè)有卵泡膜存在）

右下——次級(jí)卵泡——C形卵泡腔，卵泡腔內(nèi)是卵泡液主要含激素和顆粒狀物質(zhì)，卵泡腔坳陷進(jìn)去的地方是卵丘，次級(jí)卵母細(xì)胞外側(cè)有透明帶，以及可以看待放射冠；透明帶和放射冠會(huì)隨著卵泡腔內(nèi)壓力增大，逐漸與下方的顆粒層脫離漂浮在卵泡腔內(nèi)側(cè)，隨著排卵排出到體外

point透明帶結(jié)構(gòu)

間質(zhì)腺——退化閉鎖的次級(jí)卵泡——分泌激素

男性生殖系統(tǒng)

生殖管道包括附睪、輸精管、尿道；功能——分泌精漿保護(hù)精子

附屬腺（三大附屬腺）——前列腺，精囊腺，尿道球腺

整個(gè)附屬腺以及生殖管道都可以分泌精漿，和精子構(gòu)成精液排出體外

最重要的生殖器官是睪丸，位于陰囊內(nèi)

睪丸模式圖

睪丸表面包有被膜，被膜分為三層：第一層睪丸鞘膜；睪丸鞘膜下方是白膜——由致密結(jié)締組織成分組；睪丸后方可見(jiàn)白膜增厚叫做睪丸縱隔；從睪丸縱隔處向睪丸的實(shí)質(zhì)內(nèi)伸出許多結(jié)締組織成分叫做睪丸小隔；睪丸小隔將睪丸實(shí)質(zhì)分為250個(gè)左右的錐形小葉，也就是睪丸小葉；在睪丸小葉內(nèi)存在1-4條彎曲而細(xì)長(zhǎng)的生精小管，又稱曲精小管；生精小管在靠近睪丸縱隔處變得短而直叫做直精小管；直精小管相互吻合成網(wǎng)叫做睪丸網(wǎng)；白膜下方還有一層被膜叫做血管膜

生精小管之間存在睪丸間質(zhì)；睪丸間質(zhì)中存在的重要細(xì)胞——睪丸間質(zhì)細(xì)胞

生精小管的橫斷面在青春期前只能看到一層排列相對(duì)比較規(guī)則的細(xì)胞——精原細(xì)胞和支持細(xì)胞；青春期開(kāi)始，整個(gè)睪丸在腺垂體分泌的激素作用下開(kāi)始發(fā)育，生精小管管腔可以看到5-8層細(xì)胞，管腔側(cè)有一層明顯的基膜，基膜外有一層特殊的扁平的細(xì)胞——類肌細(xì)胞——功能類似于平滑肌，通過(guò)收縮幫助排出精子

St——支持細(xì)胞（胞體大，細(xì)胞核呈三角形，明顯；整個(gè)生精管腔內(nèi)唯一的非生殖細(xì)胞），M——類肌細(xì)胞；S——生精細(xì)胞

精原細(xì)胞直接位于基膜之上

A型精原細(xì)胞又分為暗A(chǔ)型和亮A型——暗A(chǔ)型精原細(xì)胞可以分化為亮A型精原細(xì)胞；亮A型精原細(xì)胞繼續(xù)分化形成B型精原細(xì)胞，B型精原細(xì)胞才可以分化成初級(jí)精母細(xì)胞

初級(jí)精母細(xì)胞位于精原細(xì)胞的近腔側(cè)

特征總結(jié)：

精子發(fā)生過(guò)程

精子形成（圓形精子細(xì)胞——蝌蚪形精子）僅發(fā)生形態(tài)學(xué)轉(zhuǎn)變

線粒體變成線粒體鞘包繞在軸絲外側(cè)

血睪屏障

間質(zhì)

睪丸的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

生殖管道

左圖為輸出小管，上皮為單層纖毛柱狀上皮，矮柱狀/高柱狀細(xì)胞單間排列，管腔不規(guī)則，輸出小管貯存精子；右圖——附睪管管腔規(guī)則，貯存精子

輸精管

再加上一個(gè)支持細(xì)胞（方形）；發(fā)育不良的精子會(huì)被支持細(xì)胞吞噬掉，支持細(xì)胞分泌雄激素結(jié)合蛋白、抑制素

生精小管外還有睪丸間質(zhì)細(xì)胞

與睪丸連接的是附睪——輸出小管和附睪管

睪丸內(nèi)形成的精子要在附睪內(nèi)貯存17天左右，進(jìn)行發(fā)育成熟

SMooth muscle——SM

附屬腺——前列腺、精囊、尿道球腺

前列腺

前列腺HE染色下腺泡結(jié)構(gòu)

粉紅色同心圓狀排列的結(jié)構(gòu)——前列腺凝固體

前列腺結(jié)石、前列腺肥大、前列腺增生（45歲開(kāi)始）

（附屬腺+生殖管道）的分泌物=精漿

精漿+精子=精液

異常精子：巨大精子、小頭精子、雙頭精子、雙尾精子、尖頭精子、頭部形狀不規(guī)則、線粒體鞘功能異常

胚胎學(xué)總論

38周，366天

review

精子細(xì)胞的高爾基復(fù)合體掉下來(lái)一些小泡，這些小泡融成一些囊泡，囊泡發(fā)育形成頂體覆蓋在精子頭部的前2/3，頂體內(nèi)充滿了頂體的酶類

精子細(xì)胞的中心體移到頂體的相對(duì)側(cè)，其中遠(yuǎn)端的中心粒發(fā)出軸絲

精子細(xì)胞的線粒體形成線粒體鞘排在軸絲的周圍

精子細(xì)胞的細(xì)胞膜變成精子的質(zhì)膜包繞在精子的表面

精子細(xì)胞多余的細(xì)胞質(zhì)丟失形成殘余體

從睪丸的曲細(xì)精管里產(chǎn)生的精子進(jìn)入到附睪，在附睪里發(fā)育兩周左右才能達(dá)到精子的生理性成熟

從附睪經(jīng)過(guò)男性的生殖管道排出的精子，它的表面有附睪的液體以及附屬腺的液體裹在精子的表面，這層物質(zhì)叫做去獲能因子

（被覆物——糖蛋白衣）

除去去獲能因子的過(guò)程叫做獲能

放射冠的細(xì)胞是一些高柱狀的細(xì)胞

精子進(jìn)入女性生殖管道以后在女性的輸卵管液體以及子宮液的作用下，去獲能因子會(huì)被自然溶解掉，此過(guò)程稱為獲能

獲能以后的精子移動(dòng)向卵細(xì)胞，精子頂體的外膜逐漸擴(kuò)張，精子頂體外膜與質(zhì)膜逐漸融合以后，頂體酶類釋放，在酶的作用下可以溶解放射冠的基質(zhì)，導(dǎo)致精子可以穿過(guò)放射冠間隙靠近透明帶，然后頂體酶中的頂體素成分可以溶解透明帶，在透明帶上打孔，精子就可以進(jìn)入待透明帶和卵細(xì)胞之間的卵周隙內(nèi)。

精子和卵細(xì)胞相接觸呈45度角進(jìn)入，精子細(xì)胞膜和卵的細(xì)胞膜相接觸時(shí)，精子就由擺動(dòng)變成鞭撻樣的運(yùn)動(dòng)——精子活化運(yùn)動(dòng)的表現(xiàn)，頂體反應(yīng)也是精子活化的表現(xiàn)。精子活化以后，機(jī)子細(xì)胞膜與卵子細(xì)胞膜相接觸標(biāo)志著受精過(guò)程開(kāi)始。二者細(xì)胞膜接觸以后，細(xì)胞膜之間出現(xiàn)孔洞，精子的血細(xì)胞核進(jìn)入到次級(jí)卵母細(xì)胞胞漿里，精子細(xì)胞的進(jìn)入刺激了次級(jí)卵母細(xì)胞完成第二次減數(shù)分裂——形成一個(gè)雌原核和一個(gè)第二極體。在雌原核的作用下（雌原核分泌了一些雄原核刺激因子），刺激精子細(xì)胞核吸水膨大形成雄原核，精子細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)進(jìn)入卵母細(xì)胞的胞質(zhì)里面去，但是精子細(xì)胞的細(xì)胞膜不進(jìn)入，留在外面參與受精卵細(xì)胞膜的形成。雌雄原核要互相靠近，各自核膜消失，二者的染色質(zhì)混合，最后長(zhǎng)出一個(gè)新的核膜，這個(gè)核膜就是合子，細(xì)胞核就是合子的細(xì)胞核；當(dāng)雌雄原核靠近形成合子細(xì)胞的時(shí)候，受精卵已經(jīng)發(fā)育形成——標(biāo)志著受精過(guò)程的結(jié)束

受精過(guò)程

在精子細(xì)胞膜和卵子細(xì)胞膜接觸的同時(shí)，透明帶的分子交聯(lián)加強(qiáng)，阻擋第二個(gè)精子進(jìn)入；精子細(xì)胞核進(jìn)入卵的細(xì)胞核以后，次級(jí)卵母細(xì)胞細(xì)胞膜下有一些顆粒物質(zhì)要釋放到卵周隙里面去，這個(gè)反應(yīng)叫做皮質(zhì)反應(yīng)，顆粒物質(zhì)也可以組織第二個(gè)精子進(jìn)入

以上兩個(gè)保證了人類是單精受精

如果不受精，排出卵的卵母細(xì)胞很快就會(huì)退化消失；受精以后，次級(jí)卵母細(xì)胞就要完成第二次減數(shù)分裂，形成一個(gè)受精卵，受精卵很快發(fā)育分化形成一個(gè)個(gè)體

受精地點(diǎn)在輸卵管的壺腹部

胚泡的形成和植入

卵裂——有絲分裂

胚胎發(fā)育第一周

受精卵在輸卵管壺腹部形成以后邊分裂邊向子宮方向移動(dòng)，有一個(gè)細(xì)胞不斷增多；當(dāng)走到子宮和輸卵管交界的地方（大約3天）形成12-16個(gè)細(xì)胞的卵裂球，外形似桑葚——桑椹胚

桑椹胚繼續(xù)發(fā)育，進(jìn)入子宮，附著在子宮表面的液體層，邊浮游邊繼續(xù)分裂；（第一周末）當(dāng)長(zhǎng)到100個(gè)細(xì)胞左右時(shí)，細(xì)胞數(shù)量增多，細(xì)胞之間出現(xiàn)很多縫隙，小腔變成大的腔隙，出現(xiàn)胚泡腔，此時(shí)的胚稱為胚泡；出現(xiàn)縫隙之后把細(xì)胞壓向兩側(cè)，同一端的稱為內(nèi)細(xì)胞團(tuán)；周邊細(xì)胞稱為滋養(yǎng)層，腔隙稱為胚泡腔；滋養(yǎng)層生長(zhǎng)速度剛開(kāi)始比較快，滋養(yǎng)層細(xì)胞以后要包裹在內(nèi)細(xì)胞團(tuán)表面，在內(nèi)細(xì)胞團(tuán)表面的滋養(yǎng)層特殊稱為極端滋養(yǎng)層；透明帶和放射冠逐漸消失——第三天透明帶消失

胚泡示意圖（如下）

內(nèi)細(xì)胞團(tuán)被分離培養(yǎng)可以成為胚胎干細(xì)胞的重要來(lái)源之一

胚胎發(fā)育第二周——二胚層胚盤及其結(jié)構(gòu)形成

子宮液體層的胚泡要植入到母體子宮內(nèi)膜；第六天以極端滋養(yǎng)層附著在母體子宮內(nèi)膜表面；第七天分泌蛋白溶解酶磕破母體子宮內(nèi)膜的功能層；八九十植入母體子宮內(nèi)膜的功能層；12天左右完全植入母體子宮內(nèi)膜功能層，子宮上皮修復(fù)，缺口封閉

異位妊娠，腹腔妊娠

伴隨植入，母體子宮內(nèi)膜和胚泡都會(huì)發(fā)生變化

在胎兒娩出時(shí)蛻膜要全部剝脫

第二周胚泡植入母體子宮內(nèi)膜功能層，伴隨著子宮內(nèi)膜相應(yīng)的應(yīng)答變化，這個(gè)反應(yīng)叫做蛻膜反應(yīng)

包在胚體表面的叫做包蛻膜；和母體基層相接的部分叫做底蛻膜/基蛻膜——將來(lái)形成胎盤；沒(méi)有直接聯(lián)系的其他部分的蛻膜叫做壁蛻膜；壁蛻膜和包蛻膜之間的腔隙就是子宮腔；隨著胚胎長(zhǎng)大，底蛻膜包蛻膜壁蛻膜融合，子宮腔隙消失

在母體子宮內(nèi)膜功能層里，有基質(zhì)細(xì)胞，基質(zhì)細(xì)胞在排卵的時(shí)候變成前蛻膜細(xì)胞，如果排出的卵受精，前蛻膜細(xì)胞變得更加肥大，充滿了糖原和脂滴，這個(gè)時(shí)候又肥又大的稱為蛻膜細(xì)胞——作用；一部分供應(yīng)胚泡早期的營(yíng)養(yǎng)，蛻膜細(xì)胞可以防止滋養(yǎng)層防止胚泡對(duì)母體子宮內(nèi)膜過(guò)度的侵蝕

伴隨著植入胚泡本身發(fā)生變化，包含兩部分——①內(nèi)細(xì)胞團(tuán)發(fā)生的變化②滋養(yǎng)層的變化

內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的變化

內(nèi)細(xì)胞團(tuán)靠近胚泡腔的一側(cè)，有規(guī)律的排列成一層單層立方上皮——下胚層，下胚層的上方內(nèi)細(xì)胞團(tuán)其他部分的細(xì)胞有規(guī)律的排列成一層單層柱狀上皮——上胚層；上下胚層之間有少量結(jié)締組織基膜，上下胚層緊密相貼形成了一個(gè)圓盤狀的結(jié)構(gòu)——二胚層的胚盤（人體就是由二胚層的胚盤發(fā)育而來(lái)）

平面看胚層是一條線，立體看是一塊板狀結(jié)構(gòu)

胚層示意圖

滋養(yǎng)層內(nèi)表面有一些細(xì)胞和下胚層圍成了一個(gè)囊——初級(jí)卵黃囊；滋養(yǎng)層內(nèi)面上皮叫做胚外體腔膜（存在時(shí)間很短），；下胚層細(xì)胞向下掉，和下胚層圍成一個(gè)囊——次級(jí)卵黃囊，初級(jí)卵黃囊會(huì)逐漸退化；同時(shí)上胚層之間出現(xiàn)腔隙，游離出來(lái)的一些細(xì)胞和上胚層形成一個(gè)腔——羊膜腔；卵黃囊和滋養(yǎng)層之間、羊膜腔和滋養(yǎng)層之間掉下來(lái)一些星形細(xì)胞填充——胚外中胚層（源自于滋養(yǎng)層），細(xì)胞越掉越多，細(xì)胞多了就會(huì)形成腔隙，小腔變大腔，這個(gè)腔隙會(huì)將胚外中胚層壓向兩層，其中襯在卵黃囊外表面的稱作體外中胚層的臟層，襯在羊膜腔表面以及滋養(yǎng)層內(nèi)表面的稱為體外中胚層的壁層，二者之間的腔隙稱為胚外體腔；隨著胚外體腔的擴(kuò)大，滋養(yǎng)層和羊膜腔以及卵黃囊之間的胚外中胚層越來(lái)越細(xì)但不斷，這一部分形成體蒂

過(guò)程示意圖

滋養(yǎng)層變化

在內(nèi)細(xì)胞團(tuán)變化的同時(shí)，滋養(yǎng)層也由一層變?yōu)閮蓪?，其中外層?xì)胞是由內(nèi)層細(xì)胞互相融合而來(lái)的，叫做合體滋養(yǎng)層；內(nèi)層細(xì)胞仍然是一層單層細(xì)胞叫做細(xì)胞滋養(yǎng)層，細(xì)胞滋養(yǎng)層具有非常強(qiáng)的增殖能力，可以不斷的增殖互相融合形成合體滋養(yǎng)層的細(xì)胞

模型

合體滋養(yǎng)層細(xì)胞之間逐漸出現(xiàn)縫隙，這個(gè)縫隙叫做滋胚竇；合體滋養(yǎng)層外周是母體子宮內(nèi)膜功能層，里面有螺旋動(dòng)脈；合體滋養(yǎng)層細(xì)胞可以磕破螺旋動(dòng)脈，然后母體的血液可以進(jìn)入滋胚竇供應(yīng)胚胎營(yíng)養(yǎng)

第三周——三胚層胚盤及其結(jié)構(gòu)形成

上下胚層之間長(zhǎng)出新的胚層——中胚層

形成過(guò)程：上胚層細(xì)胞從兩側(cè)向中間遷移，從一端向另一端遷移，然后再上胚層就形成了一個(gè)細(xì)胞突起——原條，原條的出現(xiàn)決定了胚盤的頭尾方向，原條出現(xiàn)側(cè)是胚盤的尾端，與原條相對(duì)側(cè)是胚盤的頭端；原條的細(xì)胞繼續(xù)增殖，從兩側(cè)向中間遷移，從一端向另一端遷移，在脊細(xì)胞再下陷，下陷以后形成一條溝——原溝；在原條的頭端，細(xì)胞遷移形成一個(gè)細(xì)胞結(jié)節(jié)——原結(jié)，原結(jié)的細(xì)胞和原條細(xì)胞一樣，增殖到一定程度的同時(shí)向下胚層的方向下陷形成原凹；原溝下陷溝底的細(xì)胞走行在上下胚層之間開(kāi)始向兩側(cè)向頭方遷移形成新的一層——中胚層。

原結(jié)的細(xì)胞下陷形成的原凹，原凹凹底的細(xì)胞下陷在上下胚層之間也向頭端遷移，在上下胚層之間原凹凹底的細(xì)胞遷移形成了一條管——頭突管，頭突管的底壁消失，頂壁包卷形成一條細(xì)胞索——脊索

原溝溝底的細(xì)胞走行在上下胚層之間向下掉（p2紅色部分）形成胚內(nèi)中胚層，上胚層的細(xì)胞原溝溝底的細(xì)胞繼續(xù)往下掉穿過(guò)中胚層進(jìn)入到下胚層內(nèi)逐漸替換了下胚層的細(xì)胞，新長(zhǎng)出這一層叫做內(nèi)胚層；上胚層的細(xì)胞形成中胚層形成內(nèi)胚層以后，上胚層改名叫做外胚層

胚胎發(fā)育的第三周形成了內(nèi)中外三個(gè)胚層的胚盤；中胚層的中間是脊索

細(xì)胞形成中胚層的過(guò)程

脊索

在胚盤的頭端和尾端各有一個(gè)地方?jīng)]有中胚層長(zhǎng)入，這個(gè)地方上下胚層緊貼在一起，頭端叫做口咽膜，尾端叫做泄殖腔膜

三胚層分化和胚體形成

外胚層的分化

脊索細(xì)胞是具有很強(qiáng)的誘導(dǎo)能力的，它反過(guò)來(lái)誘導(dǎo)背側(cè)外胚層局部上皮細(xì)胞增厚，增厚以后形成的結(jié)構(gòu)叫做神經(jīng)板，神經(jīng)板越來(lái)越厚越突起，增殖到一定程度上皮開(kāi)始下陷，下陷形成的溝叫做神經(jīng)溝，溝越陷越深，兩側(cè)的隆盤——神經(jīng)褶越來(lái)越高

隨神經(jīng)溝越來(lái)越深，神經(jīng)褶要互相愈合，愈合是從中線開(kāi)始向兩側(cè)遷移；神經(jīng)褶愈合以后，神經(jīng)溝閉合形成的管狀結(jié)構(gòu)——神經(jīng)管；神經(jīng)管在完全閉合之前，在頭端和尾端各留了一個(gè)孔，頭端叫前神經(jīng)孔，尾端叫后神經(jīng)孔；以后前神經(jīng)孔閉合，神經(jīng)管頭端發(fā)育形成腦；后神經(jīng)孔逐漸愈合，神經(jīng)管后端發(fā)育形成脊髓（發(fā)育形成中樞神經(jīng)系統(tǒng)）

神經(jīng)褶上面有一些細(xì)胞用特殊染色示蹤可以看到，這些細(xì)胞長(zhǎng)得比較大比較特殊，稱為神經(jīng)嵴；神經(jīng)溝的下伸、神經(jīng)管的形成，神經(jīng)嵴細(xì)胞兩端互相在中線愈合，以后再遷移到神經(jīng)管兩側(cè)。神經(jīng)嵴細(xì)胞將來(lái)發(fā)育成周圍神經(jīng)系統(tǒng)，腦神經(jīng)節(jié)、脊神經(jīng)節(jié)、腎上腺的嗜鉻細(xì)胞等等

神經(jīng)嵴的細(xì)胞要遷移到腸的壁內(nèi)形成神經(jīng)節(jié)

神經(jīng)板神經(jīng)管要形成整個(gè)的神經(jīng)系統(tǒng)

脊索背部的局部外胚層形成了神經(jīng)系統(tǒng)

其他部分的外胚層隨著圓柱狀胚體的形成包卷在人體的最外表面，形成了人體的表皮和附屬器官

中胚層的分化

在脊索、脊索兩側(cè)的中胚層逐漸發(fā)育膨大形成體節(jié)，體節(jié)將來(lái)發(fā)育形成中軸的骨骼、肌肉、結(jié)締組織；體節(jié)外側(cè)的中胚層叫做間介中胚層，將來(lái)形成泌尿生殖系統(tǒng)的原基；間介中胚層再往外側(cè)是側(cè)中胚層，側(cè)中胚層中間會(huì)出現(xiàn)腔隙，將側(cè)中胚層細(xì)胞壓向兩側(cè)，其中襯在內(nèi)胚層外表面的叫做臟壁中胚層，襯在羊膜腔表面的叫做體壁中胚層，臟壁中胚層將來(lái)要發(fā)育成為內(nèi)臟的肌肉、結(jié)締組織，體壁的中胚層將來(lái)要發(fā)育成為體壁的骨骼、肌肉、結(jié)締組織；臟壁中胚層和體壁中胚層之間的腔隙稱為胚內(nèi)體腔，發(fā)育為胸膜腔、腹膜腔、心包腔；在中胚層內(nèi)除了脊索、體節(jié)、間介中胚層、側(cè)中胚層之外還存在很多散在的中胚層細(xì)胞，這些中胚層細(xì)胞形成了間充質(zhì)，這些間充質(zhì)將來(lái)要形成全身的結(jié)締組織、肌肉和心血管系統(tǒng)

外胚層——中樞神經(jīng)系統(tǒng)，周圍神經(jīng)系統(tǒng)，表皮及附屬器官

中胚層——中軸和體壁的骨骼、肌肉和結(jié)締組織，內(nèi)臟的肌肉和結(jié)締組織，泌尿和生殖系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)

內(nèi)胚層的分化

隨著胚體的包卷，內(nèi)胚層被包卷在胚內(nèi)形成原始消化管，進(jìn)而形成呼吸和消化系統(tǒng)P205

原始消化管分前腸、中腸和后腸，中腸是以卵黃囊相接

包卷方向與各胚層胚盤的生長(zhǎng)速度有關(guān)

外胚層長(zhǎng)得快，內(nèi)胚層相對(duì)慢，所以整個(gè)胚體要向羊膜腔突出

胚體頭端長(zhǎng)得快，尾端相對(duì)慢，頭骶形成頭褶，尾端跟著后續(xù)長(zhǎng)所以尾端形成尾褶

中間長(zhǎng)得快，兩側(cè)慢，形成側(cè)褶，從一個(gè)板狀胚體包卷形成圓柱狀胚體

顏面、消化系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)的發(fā)生

胚胎早期發(fā)生的過(guò)程

成熟的卵進(jìn)入到輸卵管壺腹部，遇到了精子并與之相結(jié)合發(fā)生受精反應(yīng)

受精卵迅速開(kāi)始卵裂，卵裂一邊進(jìn)行，卵裂球一邊向子宮腔內(nèi)遷移，受精后第4天到達(dá)腔內(nèi)，此時(shí)的胚胎稱為囊胚（囊胚的結(jié)構(gòu)——外面有滋養(yǎng)層細(xì)胞，一側(cè)有內(nèi)細(xì)胞群）

囊胚開(kāi)始向子宮內(nèi)膜內(nèi)植入，此時(shí)子宮內(nèi)膜處于分泌期

植入過(guò)程中胚泡發(fā)生的變化

藍(lán)色——外胚層，紅色——中胚層，黃色——內(nèi)胚層

鰓器的結(jié)構(gòu)與發(fā)生

前腦發(fā)育迅速間充質(zhì)增生，頭部形成額鼻隆起（額鼻突）；心血管系統(tǒng)發(fā)育特別快，心臟部分形成心隆起；從額鼻隆起到心隆起之間的間充質(zhì)成分增生，向外隆起形成了左右六對(duì)隆起，稱為鰓弓

（間充質(zhì)——中胚層成分，是結(jié)締組織、肌組織、心血管系統(tǒng)的原基）

鰓溝——相鄰鰓弓之間的5對(duì)條形凹陷

前四對(duì)鰓弓明顯，5.6不明顯

口咽膜和原始消化管的前腸相連，原始消化管末端膨大，然后它的前方由口咽膜所封閉；前腸末端膨大的地方就形成了原始的咽部，內(nèi)胚層增生向外膨出，膨出的部分稱為咽囊；咽囊和鰓溝相對(duì)，之間有薄薄的間充質(zhì)成分——腮膜

鰓弓的分化

從頭向尾側(cè)的第一對(duì)隆起就是第一對(duì)鰓弓，在腹側(cè)分化形成上下兩對(duì)隆起——上頜突和下頜突

第五對(duì)鰓弓出現(xiàn)之后迅速退化不分化發(fā)育

第二對(duì)、第三對(duì)、第四對(duì)、第六對(duì)鰓弓發(fā)育形成頸部舌的舌肌、頸部里面的肌肉以及軟骨、骨的成分

咽囊的演變

第一鰓溝發(fā)育成外耳道；鰓溝相對(duì)的另一側(cè)就是第一咽囊，第一咽囊發(fā)育形成中耳鼓室；第一鰓溝和第一咽囊之間的第一腮膜發(fā)育成鼓膜隔開(kāi)外耳道和鼓室

甲狀腺起始自內(nèi)胚層

顏面的形成

顏面的原基↑

顏面的器官由分布在口凹周圍的這五個(gè)隆起形成——一對(duì)上頜突、一對(duì)下頜突、一個(gè)額鼻突

最上方圓的——額鼻突，額鼻突下緣左右兩邊的間充質(zhì)增生，在左右兩側(cè)形成了兩塊橢圓形的增厚的區(qū)域——鼻板，增厚到一定程度之后，鼻板的中間向內(nèi)凹陷形成兩個(gè)窩——鼻窩，向下凹陷之后周圍形成隆起——內(nèi)側(cè)鼻隆起，外側(cè)鼻隆起；內(nèi)外側(cè)鼻隆起之間留有一條小小的細(xì)溝，細(xì)溝與口凹相連；鼻孔向內(nèi)側(cè)向下方遷移；上頜隆起、外側(cè)鼻隆起之間有淺溝——鼻淚溝（鼻淚溝是鼻淚管以及淚囊的原基）

隆起逐漸向顏面的中間愈合；下頜突向中間聚合形成下頜、下唇；兩側(cè)的上頜突向內(nèi)愈合的過(guò)程依次和外側(cè)鼻突、和內(nèi)側(cè)鼻突相愈合，同時(shí)內(nèi)側(cè)鼻突向前愈合也會(huì)愈合在一起，逐漸形成顏面的器官

腭的發(fā)生

上頜突的兩側(cè)向內(nèi)突出形成兩個(gè)扁平狀的突起——外側(cè)腭突；內(nèi)側(cè)鼻隆起愈合之后向口腔內(nèi)形成三角形的小小的突起——正中腭突；這三塊隆起愈合之后就形成了腭（位于鼻腔和口腔之間；分為前部的硬腭（骨化）和后三分之一的軟腭）

腭的形成——一個(gè)正中腭突+兩個(gè)外側(cè)腭突

顏面畸形

1.唇裂

最常見(jiàn)，多發(fā)生于上唇——上頜突與同側(cè)的內(nèi)側(cè)鼻突未愈合

2.腭裂

3、面斜裂

1.上頜突與內(nèi)側(cè)鼻突未融合

2.可能遺傳，唇裂為多基因遺傳?。灰部赡苁窃衅谌~酸不足等導(dǎo)致

4.可能患病，若一胎患病則二胎患病幾率增加

消化系統(tǒng)的發(fā)生

胃的發(fā)生

前腸發(fā)育而來(lái)

胃通過(guò)腹系膜和背系膜固定在腹腔中

B圖中梭形膨大細(xì)胞生長(zhǎng)速度不均勻，有一側(cè)迅速膨大，將這一側(cè)稱為胃大彎；腹側(cè)生長(zhǎng)速度緩慢，相對(duì)于胃大彎向內(nèi)凹陷形成了胃小彎

胃大彎的頭端向上膨出形成一個(gè)隆起——胃的底部；背系膜生長(zhǎng)速度快，胃在系膜的牽引下出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)——左上至右下的斜行

腸的發(fā)生

腸的演變

以卵黃蒂為界和前腸相連的那一側(cè)中腸袢稱為頭支，發(fā)育形成空腸和回腸的大部分；尾支（與后腸相連）發(fā)育形成盲腸突以前的回腸

ps:空腸占2/5且管腔大厚，血管宮少；回腸占3/5且管腔薄小，血管弓多

后腸有靠近泄殖腔膜膨大且與尿囊相連——泄殖腔；在尿囊和后腸之間有一些間充質(zhì)成分，呈鐮刀狀從上向下將泄殖腔劈成兩半，這些間充質(zhì)成分形成的結(jié)構(gòu)叫做尿直腸隔，將泄殖腔分成了腹側(cè)和背側(cè)兩個(gè)部分——腹側(cè)：尿生殖竇；背側(cè)：肛直腸管；尿直腸隔繼續(xù)往下，就把泄殖腔膜分為兩部分——尿生殖膜，肛膜

齒狀線為界

肝、膽囊的發(fā)生

胰腺的發(fā)生

先天畸形

消化管內(nèi)剛開(kāi)始都是細(xì)胞（實(shí)心），后來(lái)細(xì)胞凋亡p227

麥克爾憩室——卵黃管局部未閉合，細(xì)菌、廢物聚集會(huì)產(chǎn)生炎癥

呼吸系統(tǒng)的發(fā)生

管腔器官發(fā)育過(guò)程都是先實(shí)心后空心

泌尿系統(tǒng)的發(fā)生

以脊索為中心從內(nèi)向外將中胚層分為軸旁中胚層、間介中胚層、側(cè)中胚層

泌尿系統(tǒng)的發(fā)生起自于間介中胚層

軸旁中胚層形成體節(jié)

胚胎發(fā)生過(guò)程中出現(xiàn)三對(duì)腎

生腎索（隆起）——尿生殖嵴（一對(duì)）；內(nèi)側(cè)的一對(duì)隆起稱為生殖腺嵴——發(fā)育成睪丸或者卵巢，外側(cè)的隆起叫做中腎嵴——發(fā)育成中腎

↑橫行的小管叫做前腎小管，縱行的小管叫做前腎管，前腎小管的前端與前腎管聯(lián)通；前腎管從頭端到尾端一直延伸，一直延伸到泄殖腔里

前腎管改稱中腎管，中腎小管（類似前腎小管）出現(xiàn)

中腎管在男性胚胎中發(fā)育成射精管、附睪管、輸精管；在女性胚胎中完全退化，只有殘存的一點(diǎn)發(fā)育成子宮附件；中腎管發(fā)育形成輸出小管

中腎管靠近泄殖腔的后側(cè)長(zhǎng)出的突起——輸尿管芽；輸尿管芽誘導(dǎo)周圍的間充質(zhì)成分發(fā)育形成生后腎原基；生后腎原基發(fā)育成腎

血管球來(lái)自于背主動(dòng)脈

中腎嵴剛開(kāi)始位于盆腔

尿囊會(huì)退化掉，閉鎖

輸尿管芽在中腎管上，但隨著膀胱的膨大逐漸融到膀胱壁上，故輸尿管開(kāi)口在膀胱

兩個(gè)中腎管也開(kāi)口在膀胱

先天性畸形

尿囊和膀胱相連，之間有臍尿管（應(yīng)該閉合）

間介中胚層發(fā)育為泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)

生殖腺的發(fā)生

原始生殖細(xì)胞（PGCs）起自于卵黃囊表內(nèi)面的內(nèi)胚層細(xì)胞，沿著后腸的 背系膜遷移到后腹壁的生殖腺嵴

生殖腺嵴橫切面

生殖腺嵴表面的上皮

細(xì)胞增生向生殖腺嵴內(nèi)遷移形成細(xì)胞索——初級(jí)性索

睪丸決定因子——TDF

正常的男性生殖系統(tǒng)

正常的女性生殖系統(tǒng)

子宮兩側(cè)輸卵管，輸卵管連接的腺體——卵巢

間充質(zhì)成分增生——白膜

間質(zhì)細(xì)胞——分泌雄激素——來(lái)自于生殖腺嵴中的間充質(zhì)細(xì)胞

初級(jí)性索發(fā)育形成生精小管（由生精細(xì)胞和支持細(xì)胞構(gòu)成）——精原細(xì)胞來(lái)自于原始生殖細(xì)胞，支持細(xì)胞來(lái)自于初級(jí)性索的細(xì)胞

初級(jí)性索逐漸退化，在生殖腺嵴細(xì)胞向內(nèi)增生形成次級(jí)性索（皮質(zhì)索）；包饒著遷移過(guò)來(lái)的原始生殖細(xì)胞形成了卵泡

卵母細(xì)胞來(lái)自于原始生殖細(xì)胞，周圍的卵泡細(xì)胞來(lái)自于次級(jí)性索

腹壁后側(cè)發(fā)育卵巢

細(xì)帶牽引陰囊向下運(yùn)動(dòng)，腹膜隨著細(xì)帶也向下突起——即形成鞘突（與腹腔相連）

陰囊繼續(xù)向下走，鞘突深入陰囊，之后會(huì)封閉；也就是有一部分腹腔回游離來(lái)，稱為鞘膜腔（與腹腔分離）

中腎旁管的頭端游離存在，呈漏斗狀開(kāi)口在腹腔；兩股中腎旁管在中線匯合呈成一根管，末端為盲管，抵在尿生殖竇后壁；壁內(nèi)會(huì)形成隆起稱為竇結(jié)節(jié)

中腎旁管會(huì)退化；支持細(xì)胞分泌抗中腎旁管激素，抑制中腎旁管發(fā)育

中腎旁管在女性胚胎中充分發(fā)育，中腎旁管的下段愈合發(fā)育成子宮，上段和中段發(fā)育成輸卵管，竇結(jié)節(jié)發(fā)育成陰道、處女膜

黃色代表尿生殖竇后壁，紅色代表中腎旁管

泄殖腔被分為腹側(cè)和背側(cè)——尿生殖竇膜，肛膜；尿生殖竇膜前方有一些結(jié)締組織增生間充質(zhì)成分增生形成生殖結(jié)節(jié)

尿生殖竇膜左右兩側(cè)有兩對(duì)隆起，內(nèi)側(cè)隆起比較小——尿生殖褶，外側(cè)隆起比較大——陰唇陰囊隆起

生殖結(jié)節(jié)發(fā)育形成陰莖，尿生殖褶向中間遷移愈合發(fā)育形成尿道海綿體，陰唇陰囊隆起向中間遷移愈合形成陰囊

生殖結(jié)節(jié)發(fā)育形成陰蒂；尿生殖褶不向中間匯合，不合并，發(fā)育形成小陰唇；陰唇陰囊隆起前方和后方分別愈合，前方發(fā)育成陰阜，后方發(fā)育成陰唇后聯(lián)合，兩側(cè)不發(fā)育的地方發(fā)育成大陰唇；隨著尿道溝的擴(kuò)展，與尿生殖竇下段共同形成陰道前庭

先天性畸形

假兩性畸形——身具此種畸形者，體內(nèi)實(shí)際只有一種性腺，或者是男性性腺，或者是女性性腺。但是，具有男性性腺者，其外生殖器的外觀，卻是女性特征；具有女性性腺者，其外生殖器的外觀，卻是男性特征

心血管系統(tǒng)的發(fā)生

原始心血管系統(tǒng)的建立

卵黃囊循環(huán)：心臟—主動(dòng)脈囊—弓動(dòng)脈—背主動(dòng)脈—卵黃動(dòng)脈—卵黃靜脈（卵黃囊）—靜脈竇—回心

臍循環(huán)：心臟—主動(dòng)脈囊—弓動(dòng)脈（分布于鰓弓）—背主動(dòng)脈—臍動(dòng)脈（體壁；由背主動(dòng)脈發(fā)出）—臍靜脈（絨毛膜）—靜脈竇—回心

胚體循環(huán)：心臟—主動(dòng)脈囊—弓動(dòng)脈—背主動(dòng)脈（在走行沿途中發(fā)出很多分支，分布于胚體的上半部以及下半部，進(jìn)行血液供應(yīng)；胚體的毛細(xì)血管網(wǎng)上半身匯集成前主靜脈，下半身匯集成后主靜脈）—前/后主靜脈—對(duì)應(yīng)的總主靜脈—靜脈竇—回心

最開(kāi)始只有一對(duì)弓動(dòng)脈，最后發(fā)育形成六對(duì)，穿行于鰓弓

心臟的發(fā)生

心管的發(fā)生

初始：圍心腔在背側(cè)，心管在原始消化管的腹側(cè)；后來(lái)發(fā)育扭轉(zhuǎn)180度：圍心腔在腹側(cè)心管在背側(cè)

心臟外形的演變

黑色——?jiǎng)用}干；綠色——心球；藍(lán)色——心室；紅色——心房、靜脈竇

側(cè)面觀

正面觀p245

心臟的內(nèi)部分隔

ABCD為橫斷面

在心房和心室之間出現(xiàn)了縮窄環(huán)

外部的縮窄環(huán)所對(duì)應(yīng)的內(nèi)部也有一個(gè)狹窄的通道——房室管

第一房室膜與心內(nèi)膜墊形成第一房間孔

隨著第一房間隔向心內(nèi)膜墊生長(zhǎng)，第一房間孔封閉

在第一房間隔右方起自于心房腹側(cè)壁頭端的第二房間隔（綠色）向心內(nèi)膜墊生長(zhǎng)，逐漸將第一房間隔形成的第二房間孔覆蓋；同時(shí)在它到達(dá)心內(nèi)膜墊時(shí)在它的 尾部留有一個(gè)卵圓形的孔——卵圓孔

第一房間隔比較薄軟；第二房間隔比較厚硬

第一房間隔相當(dāng)于瓣膜蓋在卵圓孔表面

肺循環(huán)未執(zhí)行前：左心房壓力低，右心房壓力高；右心房里面的血液可以通過(guò)瓣膜的房間隔進(jìn)入左心房；左心房的血液不可以進(jìn)入右心房

肺循環(huán)功能開(kāi)始執(zhí)行后，房間隔相貼融合，卵圓孔閉鎖形成卵圓窩（出生后一年封閉）；左右心房完全分隔不混流

一對(duì)動(dòng)脈干嵴，一對(duì)心球嵴，相對(duì)生長(zhǎng)最終向中間融合；動(dòng)脈干嵴和心球嵴完全融合之后形成隔膜（螺旋狀生長(zhǎng)）——主動(dòng)脈肺動(dòng)脈隔，將動(dòng)脈干和心球的腔分成兩部分——主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈；心球嵴尾端

融合，和心內(nèi)膜墊繼續(xù)向室心隔進(jìn)行生長(zhǎng)形成膜性室心隔——完整地將心室分為左心室和右心室；左心室與主動(dòng)脈相通，右心室與肺動(dòng)脈相通

粉色——室心隔基部，綠色——心內(nèi)膜墊，淡藍(lán)色——肺動(dòng)脈主動(dòng)脈隔

螺旋走形的中動(dòng)脈肺動(dòng)脈室間隔與心內(nèi)膜墊、肌性室間隔融合在一起形成一個(gè)完整地室間隔（膜性室間隔)

points

卵黃靜脈與肝相鄰的進(jìn)入肝形成肝血竇，出肝以后的近心端左支消失右支發(fā)育成肝靜脈、下腔靜脈；入肝前的遠(yuǎn)心端是門靜脈原基

與肝相鄰的臍靜脈進(jìn)入肝形成粗大的靜脈導(dǎo)管；靜脈導(dǎo)管將下腔靜脈和左臍靜脈粗段連接到一起；出生以后靜脈導(dǎo)管閉鎖形成韌帶

原始心臟的背面觀

心血管系統(tǒng)來(lái)源于中胚層的間充質(zhì)