徐貴云:雙相情感障礙“天才病"竟是天妒英才
雙相情感障礙的嚴(yán)重性雖然沒有精神分裂癥那么大,但造成的社會負(fù)擔(dān)在精神分裂癥之上。
這種患者的發(fā)病次數(shù)越多、病程越長,大腦損害就越厲害嚴(yán)重,認(rèn)知注意、記憶、執(zhí)行計劃等認(rèn)知功能漸漸衰退,人格上變得沒有動力,對自己的前途、家人和周圍事情漠不關(guān)心,逐漸退縮到不跟別人接觸。
病因:家族遺傳加上家教不良
雙相情感障礙的病因首先是遺傳,三分之一的患者可以查出明確的家族病史。
有些人不解:“我家里人沒有這個問題啊?"實際上,只要精神科醫(yī)生追問下去,就不難發(fā)現(xiàn)隱藏的問題。
例如:廣州一名男生在上初二時是一個外向善談、精力充沛、熱愛運動、想象豐富的同學(xué),沒有意識到自己實際上是處于輕燥狂狀態(tài)。升讀高中后,他不適應(yīng)新的學(xué)習(xí)環(huán)境,情緒、胃口變差,早上要睡到 8~9 點才醒,最后因抑郁發(fā)作而就診。
醫(yī)生追問之下發(fā)現(xiàn),男生的父親在公司管理著 1000 多名員工,脾氣大得很,做事想法很多,到了晚上常常失眠——那正是輕躁狂的表現(xiàn)。醫(yī)生再追問爺爺?shù)那闆r,男生說:“論脾氣,爸爸跟爺爺相比簡直是小巫見大巫......”
其次,家庭教育教養(yǎng)方式對雙相情感障礙的發(fā)生負(fù)有很大責(zé)任。
不少患者的父母對子女過分的苛求,動輒嚴(yán)厲責(zé)難,或者父母把自己的世界觀、價值觀從小強(qiáng)加給孩子,導(dǎo)致孩子感受不到溫情和快樂,終日恐懼不安,缺乏自信。
更糟糕的是,有些父母溺愛孩子,包辦了孩子力所能及的事情,使他們的能力得不到發(fā)展,特別是交際能力的缺失。這使他們被同齡人嘲笑,從而感到自卑,人格逐漸退縮。在這種環(huán)境中成長的孩子,若家族有不良遺傳素質(zhì),便有可能發(fā)展為雙相情感障礙。
因此,對孩子的教養(yǎng)方式應(yīng)以尊重、鼓勵、欣賞為主,即使家族有病史,發(fā)病的機(jī)會也會小一些。
治療:挽救天才才能繼續(xù)創(chuàng)作
雙相情感障礙享有"天才病”的盛名。
在歷史上留名的很多杰出人物都可能是這種病的患者,例如多位美國總統(tǒng)。很多人終身處于輕躁狂狀態(tài),精力旺盛,充滿激情,想象力與創(chuàng)造力豐富,在政界、商界、文藝界和專業(yè)領(lǐng)域都取得杰出成就,特別是許多藝術(shù)天才因為雙相情感障礙而獲得特殊的靈感。
但不要以為天才都有這種病——美國約翰·霍普金斯大學(xué)精神病學(xué)教授凱·雷德菲爾德·賈米森指出,事實上大多數(shù)藝術(shù)家、作曲家和作家精神完全正常。
治療上,這類患者需要應(yīng)用心境穩(wěn)定劑,加上抗精神病藥物及抗抑郁劑共同治療,目前光是藥物治療方案就有幾十種,還要輔以心理治療、物理電休克治療等。
對于處于急性發(fā)病期的患者,吃藥后要等一兩周才能起效,而其間自殺念頭一旦發(fā)動,瞬間就可死人,因此對患者抑郁階段的心理危機(jī)干預(yù)和家人支持十分重要。
急性期過后,還需要長期治療,將患者的狀態(tài)穩(wěn)定在正常狀態(tài),預(yù)防轉(zhuǎn)相和復(fù)發(fā)。
如果不治療的話,畸形的躁狂和抑郁會造成明顯的認(rèn)知功能損傷,使記憶和注意力出現(xiàn)困難,影響創(chuàng)作。
對天才來說,這種病可能是毀滅性的,讓梵高執(zhí)刀割耳,海明威飲彈自盡,伍爾夫投水身亡......因此病而死的藝術(shù)家和作家的名單長得驚人。賈米森稱,當(dāng)天才抑郁到什么也做不了,或者精神錯亂,甚至自殺身亡,什么創(chuàng)造力都等于零。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)減輕了絕望、混亂和精神病的極端表現(xiàn),給了人們選擇的可能。然而,拜倫在他的年代是沒得可選了。