肝瘤的基本知識(shí)

肝瘤是指發(fā)生在肝臟內(nèi)的腫瘤，可以分為良性和惡性兩種類型。肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性臟器之一，承擔(dān)著重要的代謝、解毒、合成和排泄功能。了解肝瘤的基本知識(shí)對(duì)于預(yù)防、早期診斷和治療具有重要意義。

肝瘤的分類：

良性肝瘤：常見的良性肝瘤包括肝血管瘤、肝臟脂肪瘤和肝臟錯(cuò)構(gòu)瘤。這些瘤體通常生長(zhǎng)緩慢，不具有侵襲性，并且很少轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。

惡性肝瘤：最常見的惡性肝瘤是肝細(xì)胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）和肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）。惡性肝瘤具有侵襲性和轉(zhuǎn)移能力，對(duì)患者的生存率造成較大影響。

肝瘤的病因和危險(xiǎn)因素：

肝炎病毒感染：慢性乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝瘤最常見的危險(xiǎn)因素之一。

肝硬化：肝硬化是肝瘤發(fā)生的重要前提條件，慢性肝炎、酒精濫用和遺傳性肝病等都可能導(dǎo)致肝硬化的發(fā)生。

酒精濫用：長(zhǎng)期大量酒精攝入會(huì)增加肝瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

脂肪肝：非酒精性脂肪肝病（NAFLD）和酒精性脂肪肝?。ˋFLD）與肝瘤的發(fā)生相關(guān)聯(lián)。

其他危險(xiǎn)因素：包括肝血吸蟲感染、遺傳性肝病、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露以及高血壓、糖尿病等慢性疾病。

肝瘤的癥狀：

早期癥狀較少：早期肝瘤通常無明顯癥狀，可能被忽視。一些患者可能出現(xiàn)上腹部不適、輕度乏力、食欲不振等非特異性癥狀。

進(jìn)展期癥狀：隨著肝瘤的增大和進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)腹痛、肝區(qū)腫塊觸及、體重減輕、黃疸、腹水積聚等癥狀。惡性肝瘤還可能引起全身癥狀，如體重下降、食欲不振、貧血和疲勞。

肝瘤的診斷和檢查：

體格檢查：包括腹部觸診、肝區(qū)叩擊痛、腹部包塊等。

影像學(xué)檢查：常用的影像學(xué)檢查包括超聲波檢查、計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）和肝動(dòng)脈造影（DSA）等，可確定肝瘤的位置、大小和特征。

肝癌標(biāo)志物：血清甲胎蛋白（AFP）和肝癌胚胎抗原（CEA）是常用的肝癌標(biāo)志物，但并非所有肝瘤患者都會(huì)升高。

肝瘤的治療：

手術(shù)切除：對(duì)于早期肝瘤，手術(shù)切除是最有效的治療方法。手術(shù)范圍包括肝葉切除、楔形切除和肝移植等。

肝臟切除術(shù)后輔助治療：手術(shù)切除后，可能需要輔助治療，如放射治療、化學(xué)治療或靶向治療，以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

綜合治療：對(duì)于晚期或不適宜手術(shù)的肝瘤，綜合治療是常用的策略。包括肝動(dòng)脈化療栓塞（TACE）、射頻消融、微波治療、放射治療、靶向治療和免疫治療等。

對(duì)癥支持治療：針對(duì)肝瘤引起的癥狀，如腹水積聚、疼痛等，可以進(jìn)行對(duì)癥治療，以提高患者的生活質(zhì)量。

結(jié)論：

肝瘤是常見的腫瘤類型之一，對(duì)患者的健康和生存產(chǎn)生重大影響。了解肝瘤的基本知識(shí)對(duì)于早期診斷、治療選擇和預(yù)后評(píng)估至關(guān)重要。良性肝瘤通常生長(zhǎng)緩慢且無侵襲性，惡性肝瘤則具有侵襲和轉(zhuǎn)移的潛力，需要更積極的治療策略。肝瘤的診斷主要通過體格檢查、影像學(xué)檢查和肝癌標(biāo)志物檢測(cè)。治療方案根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、大小、位置以及患者的整體情況進(jìn)行個(gè)體化制定。