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醫(yī)生，我的肩膀老是酸痛是什么原因？是肩周炎嗎？一疼起來胳膊都抬不起來，這種需要手術(shù)嗎？還是吃吃藥，按摩就能好？

專家解讀

通常情況下，肩膀部位多次出現(xiàn)疼痛的感覺，許多人都可能以為是自身長(zhǎng)時(shí)間坐同樣物理動(dòng)作，或者是日常過于疲勞而引起的，但不少肩膀出現(xiàn)多次疼痛情況，也可能是病理性原因引起的。

引起肩膀酸痛的病理性的原因

病理性

1、頸椎病

頸椎病是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，頸椎病的主要表現(xiàn)癥狀為頸部肩部以及背部疼痛，早期可感覺到頸、肩部出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛、牽拉性疼痛，在長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)如坐或站后，其頸部和肩部表現(xiàn)出更為劇烈的疼痛，在適當(dāng)休息或平臥休息后，疼痛可有所減輕。

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2、筋膜炎

筋膜炎又稱纖維織炎，為發(fā)生于肌筋膜的一種非特異性炎癥?？砂l(fā)生于全身各個(gè)部位，多見于肩胛、腰部區(qū)域，表現(xiàn)為局部的疼痛，肌肉的痙攣、緊張、無力、皮膚的麻木等，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)障礙等，如果發(fā)生在肩胛周圍，可在肩背部可以找到一個(gè)疼痛點(diǎn)，某個(gè)動(dòng)作可加劇疼痛情況。

3、肩周炎

肩周炎又名“凍結(jié)肩”，是由于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織（滑膜、關(guān)節(jié)囊及韌帶）炎性變而引起的肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)功能障礙。

肩周炎可以表現(xiàn)為肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，活動(dòng)后或夜間疼痛可逐漸加重，起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，后期可表現(xiàn)為疼痛逐漸加劇，或出現(xiàn)鈍痛、刀割樣肩膀疼痛等，還可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，不能外展、上舉等。

專家解讀

在大部分人的認(rèn)知中，幾乎所有的肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)障礙都被稱之為“肩周炎”。其實(shí)“肩周炎”的發(fā)病率很低，一般發(fā)于40～70歲的中老年人，在這個(gè)年齡段有2%～5%的患病率，女性較男性多見，左右手無明顯差異。合并有糖尿病、頸椎病、缺血性心臟病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、胸腔的病變、創(chuàng)傷等疾病的患者患肩周炎的幾率稍高。

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肩膀酸痛的其他原因

01肩膀受涼

這個(gè)常見于女性，如果女性兩邊肩膀酸痛是兩邊肩膀受涼引起，從而導(dǎo)致血液循環(huán)、經(jīng)絡(luò)不通，就會(huì)引發(fā)兩邊肩膀酸痛。建議患者注意保暖，避免肩膀受涼。

02疲勞性損傷

兩邊肩膀酸痛也有可能是平時(shí)肩關(guān)節(jié)或者肩膀局部活動(dòng)比較多，從而造成疲勞性損傷，這也可能會(huì)導(dǎo)致女性的兩邊肩膀酸痛。建議患者避免過度的體力勞動(dòng)，可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨ν颇茫綍r(shí)可以用熱水袋或者熱毛巾敷一敷，促進(jìn)血液循環(huán)。

03肩膀受傷

肩膀受過損傷，或既往有肩關(guān)節(jié)外傷病史，如肩關(guān)節(jié)脫位、上肢骨折、肩袖斷裂等，沒有經(jīng)過正規(guī)治療的患者，出現(xiàn)肩膀疼痛是最常見的情況。

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得了肩周炎

肩周炎的首要治療目標(biāo)是緩解疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

1.推拿治療

推拿有一定的效果，但手法宜輕，適可而止，切忌使用暴力！否則容易合并骨折，造成副損傷。

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2.藥物治療

服用非甾體類藥物（西樂葆、芬必得、扶他林、布洛芬等）和痛點(diǎn)封閉有效快速緩解疼痛，或采用紅外線及微波治療，改善局部血供，促進(jìn)炎癥消散。

3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

根據(jù)自身可承受程度做簡(jiǎn)單的肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，如果疼痛嚴(yán)重，必須要及時(shí)就醫(yī)。

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