什么是脂肪肝?

　　脂肪肝是由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的一種肝臟病變，從而影響肝臟的正常功能。

　　正常人肝臟組織中脂肪含量約為3%-5%，但是如果肝內(nèi)脂肪蓄積太多，其超過(guò)肝重量的5%或在組織學(xué)上肝細(xì)胞50%以上有脂肪變性時(shí)，這就被稱為脂肪肝。

　　近年來(lái)，脂肪肝發(fā)病率在不斷升高，并且趨于年輕化。

　　脂肪肝有哪些易發(fā)人群?

　　1、長(zhǎng)期酗酒(酒精降低肝細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)脂質(zhì)功能)

　　2、糖尿病患者

　　3、高脂血癥

　　4、肥胖(肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重呈正比)

　　5、營(yíng)養(yǎng)不良(長(zhǎng)期吃素食，因體內(nèi)缺乏重要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，使脂蛋白生成減少，從而影響脂肪代謝并堆積在肝臟)

　　得了單純性脂肪肝生活中應(yīng)該怎么辦?

　　輕度脂肪肝多為無(wú)明顯癥狀，患者多于體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為食欲減退、乏力、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)疼痛或有上腹不適等癥狀。

　　一般情況下，脂肪肝雖然是可逆的，早期發(fā)現(xiàn)及治療脂肪肝可以恢復(fù)正常，但是臨床上有20%-30%的非酒精性脂肪性肝炎會(huì)發(fā)展為肝纖維化，長(zhǎng)期的肝臟炎癥會(huì)導(dǎo)致肝硬化，甚至肝癌。所以早期診斷、早期治療脂肪肝有著重要意義。

　　有了脂肪肝怎么辦?

　　超聲檢查是診斷脂肪肝的重要手段，脂肪肝可以通過(guò)做B超檢查來(lái)診斷，B超主要根據(jù)肝臟回聲分布、肝內(nèi)血管的清晰度、后方衰減程度來(lái)判斷，是脂肪肝首選影像學(xué)檢查。

　　脂肪肝根據(jù)超聲表現(xiàn)可分為彌漫性脂肪肝和非均質(zhì)性脂肪肝(脂肪肝形成和發(fā)展過(guò)程中，受到門靜脈血流中胰島素和胰高血糖素含量以及肝內(nèi)門靜脈-體腔靜脈交通支等因素的影響，脂肪浸潤(rùn)可表現(xiàn)為非均勻性。)

　　彌漫性脂肪肝超聲聲像圖

　　肝臟形態(tài)飽滿，肝臟實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、密集中小，后方肝實(shí)質(zhì)回聲衰減，肝內(nèi)血管紋理欠清晰。肝腎對(duì)比，肝臟回聲明顯增強(qiáng)。

　　非均質(zhì)性脂肪肝超聲聲像圖

　　正常肝臟組織中出現(xiàn)高或低回聲區(qū)，邊界尚清晰，不具有占位效應(yīng)，內(nèi)部可有正常血管穿行、走形正常。好發(fā)于膽囊窩旁、門靜脈肝內(nèi)分支周圍、肝包膜下或肝尾狀葉。

　　單憑二維B超也有一定的局限性，對(duì)脂肪肝精準(zhǔn)分級(jí)、對(duì)脂肪肝人群有無(wú)肝纖維化的診斷有局限性。