2022年好醫(yī)生繼續(xù)教育試題—胃癌規(guī)范治療的全程管理考試
1、在亞洲。進(jìn)展期胃癌的綜合治療方法是()。
A.手術(shù)+術(shù)后放化療或單一口服化療
B.術(shù)前化療+手術(shù)+術(shù)后化療
C.D2根治術(shù)+術(shù)后輔助化療
D.以上均不是
參考答案:B
2、KEYNOTE-659研究的3要入組標(biāo)準(zhǔn)有()。
A.年齡≥18至≤75歲
B.ECOGPS0-1
C.既往無化療,HER2陰性
D.PD-L1陽性(綜合陽性評分,CPS21),≥1個可測量病灶
E.以上均是
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3、關(guān)于腸癌根治術(shù)后輔助化療,下面哪項?()
A.I期結(jié)腸癌術(shù)后不需要輔助化療
B.III期腸高應(yīng)該化療,選擇氟脲嘧啶單藥方案
C.II期腸高需要根據(jù)有無高危因素考慮術(shù)后輔助化療
D.后化療時間在3周左右,不應(yīng)遲于2個月
參考答案:詳見上學(xué)吧-找答案
4、關(guān)于結(jié)直腸座術(shù)后腸份檢查的是()。
A.推薦術(shù)后1年內(nèi)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查
B.如果術(shù)前因腫瘤頓組無法行全結(jié)腸鏡檢查后3-6個月檢查
C.每次腸鏡檢查若發(fā)現(xiàn)進(jìn)展期腺瘤(絨毛狀腺瘤,直徑大于1cm/高級別不典型增生),需在1年內(nèi)復(fù)查
D.直腸癌術(shù)后行肛指檢查即可,不需要復(fù)查腸鏡
5、非轉(zhuǎn)移性結(jié)腸座中,以下什么狀態(tài)屬于不可切除?()
A.P瘤直徑大于10cm
B.腫瘤直徑5cm與左側(cè)輸尿管粘連不可分離
C.腫瘤周圍多枚淋巴結(jié)明顯腫大
D.便血明顯,出現(xiàn)失血性貧血,血色素55g/L
6、以下哪些手術(shù)不屬于結(jié)腸座的內(nèi)鏡下切除術(shù)?()
A.內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)
B.內(nèi)境下粘膜下切除術(shù)
C.內(nèi)鏡下分段黏膜切除術(shù)
D.內(nèi)鏡下黏膜剝脫術(shù)
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7、非轉(zhuǎn)移性腸原內(nèi)指下切除的適應(yīng)癥?()
A.結(jié)腸腺瘤及部分T1N0結(jié)腸癌
B.腸息肉及早中期腸癌
C.腺瘤及息肉可內(nèi)鏡下切除,腸癌必須手術(shù)切除
D.所有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腸癌
8、直腸癌發(fā)病的相關(guān)因素中,的是:()
A.保持健康的生活習(xí)慣有助于降低直腸高發(fā)病
B.膳食中包含大蒜牛奶、鈣質(zhì)和膳食纖維是保護(hù)性因素
C.非甾體抗炎藥可導(dǎo)致直腸癌
D.維生素D可能具有保護(hù)作用
9、同時性轉(zhuǎn)移性直腸癌的診療。下面哪項:()。
A.原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移灶都可以初始手術(shù)切除時,采用氟尿嘧定類聯(lián)合經(jīng)典5周放療,縮小腫瘤后再手術(shù)治療
B.原發(fā)性腫瘤和轉(zhuǎn)移灶都可以初始手術(shù)切除,可以先采用5x5Gy的短程放療,然后聯(lián)合化療,約3個月后手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶和原發(fā)性腫瘤
C.原發(fā)性腫瘤是局部晚期(很差)且轉(zhuǎn)移灶可手術(shù)切除,可采用短程放療,11-18天后開始聯(lián)合化療,根據(jù)病情轉(zhuǎn)歸行原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶手術(shù)治療
D.轉(zhuǎn)移灶無法切除的患者,先進(jìn)行放化療或聯(lián)合化療,縮小后再擇期行原發(fā)灶手術(shù)
10、直腸癌的診治多學(xué)科團(tuán)隊(MDT)開展工作下列哪項不是必須:()。
A.有腫瘤治療醫(yī)生參與,包括腫瘤外科、腫瘤內(nèi)科、放療科
B.有影像診斷醫(yī)生和病理診斷醫(yī)生
C.醫(yī)院行政管理人員
D.應(yīng)當(dāng)有常規(guī)性的會議
11、以下條件表示直腸癌TME標(biāo)本系膜完整:()。
A.直腸系膜完整光滑,深度不大于5mm,無推形。環(huán)切緣光滑、規(guī)則
B.直腸系膜完整光滑,深度大于5mm,但未到達(dá)固有肌層,無錐形,環(huán)切緣光滑、規(guī)則
C.直腸系膜較完整,不規(guī)則,深度大于5mm.但未到達(dá)固有肌層
D.直腸系膜完整光滑,到達(dá)固有肌層
12、對于有保肛意原的cT12N0直腸癌放化療后的處理,以下的是:()。
A.放化療后肛門指診原腫瘤區(qū)域恢復(fù)正常,內(nèi)窺鏡下發(fā)現(xiàn)白色、扁平的黏膜瘸痕,未見腫瘤性潰瘍或結(jié)節(jié),黏膜活檢為癌細(xì)胞陰性;盆腔高分辨率MRI檢查,T2加權(quán)圖像僅表現(xiàn)為黑的,無中等強度的T2信號,且無腫大的淋巴結(jié);DW圖像在B800B1000期間無可視化信號,伴或不伴ADC圖上無信號或低信號、腫瘤區(qū)域的腸管腸壁表現(xiàn)為均質(zhì)、線性的信號。這類病人后續(xù)不需要作任何處理
B.放化療后肛]指診原腫瘤區(qū)域恢復(fù)正常,內(nèi)窺鏡下發(fā)現(xiàn)白色、扁平的黏膜瘢痕,未見腫瘤性潰瘍或結(jié)節(jié),黏膜活檢為癌細(xì)胞陰性則不需要作任何處理
C.放化療后肛門指診原腫瘤區(qū)域恢復(fù)正常,內(nèi)窺鏡下發(fā)現(xiàn)白色、扁平的黏膜瘢痕.未見腫瘤性潰瘍或結(jié)節(jié),黏膜活檢為癌細(xì)胞陰性;盆腔高分辨率MRI檢查,T2加權(quán)圖像僅表現(xiàn)為黑的,無中等強度的T2信號,且無腫大的淋巴結(jié);DW圖像在8800-B1000期間無可視化信號,伴或不伴ADC圖上無信號或低信號、腫瘤區(qū)域的腸管腸壁表現(xiàn)為均質(zhì)、線性的信號,可以采取觀案等待的策略,但應(yīng)該充分知情和制定合理的隨訪計劃
D.放化療后行腸鏡僅發(fā)現(xiàn)白色、扁平的黏膜癆痕,未見腫瘤性潰瘍或結(jié)節(jié),黏膜活檢為痛細(xì)胞陰性則以為治愈,定期隨訪即可
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