如今，雙相情感障礙已成為大家都不陌生的疾病。

據(jù)中國精神障礙流行病學(xué)2019年調(diào)查結(jié)果顯示，我國雙相障礙終身患病率為0.6%，12個月患病率為0.5%，這意味著我國至少有840多萬雙相障礙患者。

防治雙相障礙，關(guān)鍵在于「早」——早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

但事實并非如此，只有20%的患者因為抑郁發(fā)作在第一年內(nèi)被診斷為雙相情感障礙，其余患者平均要推遲5～10年才能被正確診斷，1/3以上患者甚至需要10年以上。

因此，想要察覺是否是雙相障礙，了解早期癥狀尤為重要。

雙相情感障礙早期癥狀包括哪幾方面呢？

1.情緒癥狀

有些人常常會因很小的事情而引起強烈的情感反應(yīng)，如生氣、激動、憤怒、甚至大發(fā)雷霆。

有些人會不受控的大笑、大哭。

有些人莫名的心煩，看什么都不順眼。

研究發(fā)現(xiàn)，情緒癥狀在雙相障礙早期表現(xiàn)比較突出，依次表現(xiàn)為：情緒不穩(wěn)定、抑郁情緒、思維聯(lián)想快、煩躁、易激惹、焦慮。

可見，情緒不穩(wěn)定是雙相障礙發(fā)病的最強危險信號。

2.認知損害

有些人注意力不集中，不能深入思考問題。

有些人記性變差，經(jīng)常記不住鑰匙放哪，剛打完電話就忘了說了什么......

有些人反應(yīng)遲鈍，對周圍的事情漠不關(guān)心并毫無興趣。

研究發(fā)現(xiàn)，雙相障礙的高危人群（如有雙相障礙家族史的人、有酗酒或藥物依賴的人、經(jīng)歷情感波折的人等）在未患病階段已存在認知功能的異常，主要表現(xiàn)為注意力、記憶力、抽象概括能力、認知轉(zhuǎn)移能力、執(zhí)行功能等方面的損害。其中，注意力難以集中，在雙相障礙早期癥狀中發(fā)生比較多。

另外，首次躁狂發(fā)作的患者認知功能損害的程度輕于多次躁狂發(fā)作的患者，隨著發(fā)作次數(shù)的增加，認知功能受損的程度逐漸加重。

因此，當(dāng)身邊親朋好友出現(xiàn)注意力不集中、學(xué)習(xí)成績下降或工作能力下降時，應(yīng)及時辨別，警惕是否與疾病早期癥狀有關(guān)。

3.行為異常

有些人本來性格偏內(nèi)向，溫順，低調(diào)，突然變得能說會道，愛交朋友，總是請客吃飯。

有些人本來不愛活動，突然變得難以安靜，不斷計劃，整日忙碌。

有些人突然愛開玩笑，作弄他人，搞惡作劇。

任何精神障礙都可能表現(xiàn)為行為異常，所以，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)身邊人有異于平時表現(xiàn)的行為，一定要用心觀察，及時就醫(yī)。

4.物質(zhì)濫用

雙相障礙早期癥狀還會出現(xiàn)物質(zhì)濫用現(xiàn)象，無論是躁狂發(fā)作還是抑郁發(fā)作。

本來不抽煙、不喝酒的人突然抽煙或喝酒，或者原本有這些習(xí)慣的人抽煙量、飲酒量明顯增加，甚至有些人接觸毒品，這些都可能預(yù)示著疾病的發(fā)作。

5.其他癥狀

研究發(fā)現(xiàn)，雙相障礙早期癥狀除了上述癥狀外，還有其他的一些表現(xiàn)，如飲食異常、性功能異常、睡眠異常等。

躁狂發(fā)作早期出現(xiàn)食欲改變的比例有20%，通常是食欲增強；抑郁則相反，常表現(xiàn)為食欲下降。當(dāng)然，不典型抑郁的患者也可表現(xiàn)為食欲增加。

躁狂發(fā)作早期出現(xiàn)睡眠障礙的比例為17%，通常是睡眠時間減少，沒有疲倦感，沒有睡意等；抑郁發(fā)作的早期出現(xiàn)睡眠障礙的比例為10%，通常是早醒（比平時早醒2～3個小時），醒后不能再入睡。

對雙相情感障礙早期癥狀的研究發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)是非常有必要的。好心情精神心理健康服務(wù)平臺為大家分享一些干預(yù)方法吧~

早期干預(yù)方法

1.心理治療

研究發(fā)現(xiàn)，給予針對性的個人或團體心理治療是早期干預(yù)的方法之一。包括個人心理教育治療、群體心理教育治療、認知行為治療等。

2.神經(jīng)保護劑--必需脂肪酸

對于雙相障礙早期的高?；颊?可使用神經(jīng)保護劑進行早期干預(yù)，最常見的是必需脂肪酸。

研究表明：

ω-3補充劑對情緒和認知能力有針對性的調(diào)節(jié)作用。

ω-3脂肪酸可以幫助緩解雙相障礙的抑郁癥狀。

3.情感穩(wěn)定劑

越來越多的雙相障礙早期預(yù)防研究認為采用情感穩(wěn)定劑是有效的方法。

另外，有研究發(fā)現(xiàn)，接受鋰鹽治療能有效穩(wěn)定情緒，預(yù)防病情復(fù)發(fā)，進而降低發(fā)生自殺行為的風(fēng)險（雙相障礙患者自殺風(fēng)險是普通人群的10倍，25%~50%患者有過自殺行為，11%~19%自殺身亡）。

4.第二代抗精神病藥

服用第二代抗精神病藥能有效改善情感癥狀，研究顯示，奧氮平、喹硫平能有效治療急性躁狂發(fā)作。喹硫平和碳酸鋰對預(yù)防躁狂發(fā)作非常有效。

寫在最后

好心情精神心理科醫(yī)生溫馨提示：雙相障礙早期癥狀多種多樣，但并不是所有的早期癥狀都會發(fā)生一個人身上，也許只會出現(xiàn)其中的一兩點。但不管怎樣，若發(fā)現(xiàn)身邊的親朋好友出現(xiàn)明顯不同于平時表現(xiàn)的行為，應(yīng)及時就醫(yī)或?qū)で髮I(yè)的人員幫助。通過早期干預(yù)就有可能阻止其發(fā)展為疾病，但一旦確診雙相情感障礙，需盡快接受并配合治療。

參考資料：

[1]?https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(18)30511-X/fulltext

[2]?陸林.沈漁邨精神病學(xué)(第6版)[M]. 人民衛(wèi)生出版社. 2018.

[3]?王中剛,魏辰,曹玉英.雙相情感障礙患者前驅(qū)期癥狀特點及早期干預(yù)的相關(guān)研究進展[J]. 國際精神病學(xué)雜志,2014,41(4):4.

[4]?黃云波,周頤.雙相情感障礙患者前驅(qū)期特征及早期干預(yù)的相關(guān)研究進展[J].武警后勤學(xué)院學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2021,30(10):195-198.

（文章圖源：攝圖網(wǎng)）