FMEA在日間冠脈介入手術(shù)中的應(yīng)用

2021-12-20 15:53 作者:天行健六西格瑪 0人讀過 | 我要投稿

FMEA在日間冠脈介入手術(shù)中的應(yīng)用：

項目背景

心血管疾病的發(fā)病率逐年上升，以冠心病為首，較高的致殘率和病死率嚴重影響著人民的生命健康。

診斷標(biāo)準(zhǔn)中，冠脈造影術(shù)是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，也為冠心病下一步治療提供了依據(jù)。

隨著冠脈造影技術(shù)的成熟、冠心病患者數(shù)量的不斷增加，我院開設(shè)了日間冠脈介入手術(shù)病房，不僅提高了病區(qū)床位的周轉(zhuǎn)率，也減少了患者的住院時間和醫(yī)療費用。

但是，患者在24 h內(nèi)需要完成冠脈造影術(shù)的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后治療并辦理出院，時間較為緊湊，而冠脈造影手術(shù)傷口并發(fā)癥（出血、青紫腫脹、感染等）發(fā)生率較高，因此，在確?；颊呤中g(shù)順利的同時，還需要保證護理質(zhì)量和患者安全。

實施辦法

將慢性病“防大于治”的思想運用到日間冠脈介入治療流程改進工作中，F(xiàn)MEA持續(xù)質(zhì)量改進工具的理念與此次質(zhì)量改進目的不謀而合。

FMEA強調(diào)的是事前防范，在護理工作之前去發(fā)現(xiàn)各流程中的潛在失效模式并做原因分析，制定相應(yīng)的護理措施來降低風(fēng)險的發(fā)生。

其核心工作就是確定風(fēng)險危險序數(shù)RPN值，從失效模式事件發(fā)生的嚴重度（S）、發(fā)生頻度（O）、探測度（D）3個維度進行評分，每項分值為1~10分，RPN值就是S、O、D3個值相乘得出的值，數(shù)值越高代表風(fēng)險越高。

我科制定了日間冠脈造影手術(shù)流程圖，主要由術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后3個步驟組成，詳細分析各個步驟中的護理工作內(nèi)容及護士的功能，運用FMEA管理工具對各個步驟進行失效模式分析，選擇RPN值較高的前6個失效模式進行護理流程改進，制定相應(yīng)的護理措施，優(yōu)化日間冠脈介入手術(shù)流程，達到日間冠脈介入手術(shù)的精細化管理和保證患者安全的目的。