一、定義
1.貧血：外周RBC容量↓，低于正常范圍下限
2.標(biāo)準(zhǔn)：成年男性Hb<120g/L，成年女性Hb<110g/L，孕婦Hb<100g/L

二、嚴(yán)重程度數(shù)值劃分標(biāo)準(zhǔn)：三六九等

三、分類
1.按紅細(xì)胞形態(tài)分類

2.病因分類
1）紅細(xì)胞生成減少
（1）造血干祖細(xì)胞異常所致貧血
再障：骨髓造血功能衰竭
（2）造血調(diào)節(jié)異常所致貧血：骨髓基質(zhì)細(xì)胞受損、淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)、造血調(diào)節(jié)因子不足（EPO）、造血細(xì)胞凋亡
（3）造血原料不足：葉酸、VitB12缺乏、鐵缺乏
2）紅細(xì)胞破壞過多：溶血性貧血
3）失血性貧血：凝血性疾病、非出凝血性疾病

四、臨床表現(xiàn)（最常見全身癥狀：乏力）
1.神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛頭暈、眼花耳鳴
2.皮膚黏膜：貧血貌（查瞼結(jié)膜、口唇、甲床蒼白）
3.呼吸系統(tǒng)：呼吸加深加快
4.循環(huán)系統(tǒng)：輕度（活動后心悸、心率加快）、中重度（平常狀態(tài)下心悸、心率加快）、長期貧血（心律失常、心功能不全）
5.消化系統(tǒng)：食欲下降
6.泌尿系統(tǒng)：血紅蛋白尿
7.內(nèi)分泌系統(tǒng)
8.生殖系統(tǒng)：生精細(xì)胞缺血壞死、月經(jīng)過多
9.血液系統(tǒng)：
1）血細(xì)胞的量：RBC↓，Hb↓，血細(xì)胞比容↓
2）血細(xì)胞形態(tài)：大、小、正細(xì)胞性貧血
3）紅細(xì)胞生化成分：合成更多的2，3-DPG
4）血漿或血清成分改變：漿細(xì)胞病（M蛋白）、溶貧（游離Hb↑）
5）造血器官改變
6）造血系統(tǒng)腫瘤性疾?。焊纹⒘馨徒Y(jié)腫大

五、診斷
1.病史：現(xiàn)病史（貧血發(fā)生的速度、時間、程度、并發(fā)癥）、既往史（原發(fā)?。?、家族史、營養(yǎng)史、月經(jīng)生育史、危險因素暴露史
2.體格檢查：先查生命體征
1）皮膚黏膜蒼白、心率改變、呼吸改變
2）伴隨癥狀：出血、浸潤、感染
3.實驗室檢查
1）血常規(guī)：網(wǎng)織RBC反映骨髓紅系增生的代償情況
2）骨髓檢查：
（1）涂片分類：骨髓增生程度
（2）活檢：骨髓造血組織的結(jié)構(gòu)
3）原發(fā)病因的檢查：更關(guān)鍵

六、治療
1.對癥：輸血、止血，抗感染
2.對因：原發(fā)病因

參考：內(nèi)科學(xué)（第九版）-人民衛(wèi)生出版社