3月16日星期一，在西雅圖Kaiser Permanente研究所內(nèi)，一位43歲的母親接受了一種新型實驗型疫苗的接種。

她是全世界第一個接種新冠疫苗的人。

疫苗的名字叫做mRNA-1273，是美國Moderna公司開發(fā)的一種新型疫苗。當然，從嚴格意義上來說，它目前只是實驗型的疫苗，剛剛開始臨床試驗，接下來還會有一系列漫長冗雜的試驗與程序。

幾乎所有醫(yī)療屆的專家都認為2020年不可能出現(xiàn)疫苗產(chǎn)品，最快也要等到明年，并且這還需要所有公司集中資源，所在國給他們一路綠燈的結果。傳統(tǒng)上，一款疫苗的研制往往需要5年到10年以上的時間。

（圖源：slat）

在新冠病毒肆虐全球的現(xiàn)在，幾乎所有國家都開始意識到了：沒有疫苗，就沒有徹底的勝利。中國、美國、歐盟都開展了多個疫苗研制計劃?？绻救鐝娚?、CureVac，科研機構如中國軍事科學院都加入了進來。

而川普試圖買斷德國公司的疫苗項目的新聞，意味著疫苗研制已經(jīng)不單純是科研項目，而是各個國家的一場大競賽。疫苗已經(jīng)成為了一種戰(zhàn)略資源，誰先擁有新冠疫苗，誰就有了國際事務上的主動權，而沒有疫苗的國家則陷于被動。

疫苗軍備競賽，已經(jīng)開始了。

2020年1月9日，當中國還只有59例患者的時候，中國科學家宣布在武漢成功分離新型冠狀病毒，并且取得了病毒的全部遺傳信息。這份報告隨后被公之于眾，讓全世界的醫(yī)學實驗室都可以以此為依據(jù)研發(fā)檢測試劑。

也就是那一刻起，疫苗的研發(fā)工作在全世界內(nèi)緊鑼密鼓地開始了。

病毒的遺傳信息(圖源：institut pasteur)

你可以把疫苗研發(fā)想象成一場競賽，而不是所有人齊心協(xié)力一起蓋金字塔。這是因為疫苗有非常繁多的種類：滅活疫苗、減毒疫苗、RNA/DNA疫苗、重組病毒疫苗等等等等。其中每一個種類都有自己的優(yōu)點與缺點。并且，由于病毒的未知性，我們無法得知哪一種疫苗種類夠好，哪一種研發(fā)時間更快。

所以目前的情況就是，全世界一共有幾十個研究團隊，分別采用不同的辦法進行獨立的研發(fā)工作，看最后哪一個團隊可以脫穎而出成為第一。

疫苗研制完成并不代表成功，而是要進入漫長的測驗階段。

（圖源：itv）

臨床試驗之前先要進行動物實驗，比如小白鼠、猴子等。然后再招募志愿者進行人體試驗。通常來說，臨床試驗要進行4個階段。第一個階段判斷疫苗是否對人體有害，第二個階段判斷疫苗是否真的有效，第三第四個階段擴大志愿者群體，觀察疫苗在更大樣本容量環(huán)境下的效果。

（圖源：fox）

實驗型疫苗在任何一個階段出現(xiàn)問題，就只能打回實驗室重新研制，然后再從頭開始試驗。不斷地失敗和重復在醫(yī)學研發(fā)中是非常常見的，這也是疫苗研制周期很長的原因。就像大多數(shù)醫(yī)療從業(yè)者說的那樣：如果明年能有疫苗，我的下巴都會驚到地上去。

但是，龐大的政治與經(jīng)濟動力，也有可能出現(xiàn)這個奇跡。

目前，美國的Moderna公司已經(jīng)進入了第一期臨床實驗，第一批45名志愿者正在接受這款名叫mRNA-1273的疫苗。

（圖：moderna公司）

這家公司之所以進展迅速，是因為他們使用了有別于傳統(tǒng)疫苗的新型疫苗：mRNA疫苗。

大家都知道，病毒是一種非常簡單的東西（甚至都不能說是生物），它由一段遺傳物質(zhì)（DNA或者RNA）和一個外殼組成，在外殼上有多種多樣的蛋白質(zhì)。人體在得了一場傳染病以后，免疫系統(tǒng)可以依靠識別病毒外殼上的蛋白質(zhì)來“記住”這種病毒，從而達到免疫的效果。

傳統(tǒng)的疫苗，比如滅活疫苗，就是把已經(jīng)死亡的病毒尸體注射進人體，讓人體細胞記住這種病毒，從而達到免疫的效果。這種類型的疫苗制作工藝比較繁瑣，研發(fā)時間也比較長。

(圖：疫苗之父琴納)

而mRNA疫苗則是這樣的：科學家根據(jù)病毒的遺傳圖譜，生產(chǎn)出攜帶病毒特異性信息的RNA片段，然后把這個RNA片段放進專門的外殼內(nèi)。你可以想象這是一個完全人造的病毒，但只攜帶了我們想要它攜帶的信息。

mRNA疫苗進入人體以后，可以像病毒一樣在人體內(nèi)制造類似病毒的蛋白質(zhì)。這些蛋白質(zhì)隨后就可以激活人類體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，從而達到免疫的效果。

（圖源：nature）

這種技術的優(yōu)勢是研發(fā)簡單，生產(chǎn)迅速，并且相對比較安全，因為注射進人體的不是真的病毒。

但新技術也有自己的缺點。此前還沒有過mRNA疫苗在人體內(nèi)成功的先例，這意味著這項技術還不成熟。并且有報道稱，Moderna公司為了加快研發(fā)速度，只進行了小白鼠實驗，沒有進行過靈長類動物的實驗，就讓疫苗開始臨床試驗了。這一切都讓mRNA-1273充滿了變數(shù)。

在中國這邊，由中國軍事科學院與康希諾公司聯(lián)手的新冠疫苗項目，也剛剛通過了國家批準，開始臨床實驗。

下圖是該疫苗在我國臨床實驗注冊中心的信息▼

領導軍事科學院疫苗研發(fā)的，是陳薇院士▼

根據(jù)紅星新聞的報道，臨床實驗實踐將會持續(xù)到12月31日，所有實驗都將在武漢進行，正在招募志愿者。

軍事科學院的這款疫苗采用了重組病毒載體疫苗技術，也是一種比較新穎的技術。

研究人員通過基因編輯，把新冠病毒的部分遺傳信息編入到作為載體的腺病毒當中。這種疫苗進入人體之后，可以表達出類似新冠病毒的特異性，由免疫系統(tǒng)捕捉，從而產(chǎn)生免疫。

腺病毒是一種大分子病毒，是承載新冠病毒的一種載體，經(jīng)過處理對人體無害。

因為整個過程是把新冠病毒的基因重組進腺病毒的遺傳信息里面，所以叫做重組病毒載體疫苗技術。

相對美國的mRNA技術來說，重組病毒載體疫苗技術開發(fā)周期更長，但相對比較成熟。

（圖源：Alten）

當然，中國的疫苗并非只有一種。除了處在武漢的軍事科學院以外，還有其他多家機構正在研發(fā)。比如廣東的團隊正在進行和上面提到的美國Moderna公司一樣的mRNA疫苗研發(fā)，現(xiàn)在還在動物測驗階段。

我國的艾槺維欣公司與美國inovio合作開發(fā)疫苗▼

全世界還有很多國家的團隊，也在路上。

比如德國的BioNTech，正在與來自美國與中國的醫(yī)療公司合作，生產(chǎn)mRNA疫苗

加拿大的第一個新冠疫苗進入測試階段▼

英國可能將在未來一個月內(nèi)開始臨床試驗▼

…

當然，研發(fā)和生產(chǎn)，只是防疫的一個階段。

接下來我們還要面臨可能是更加困難的決定：如何分配。最先研制成功的國家要面臨這樣的一個選擇：怎么分配這么寶貴的疫苗。

是先給醫(yī)護人員嗎？還是給老年人群體？

是優(yōu)先給本國人接種嗎？還是從一開始就開放出口？

要不要共享疫苗的信息？還是自己壟斷疫苗的生產(chǎn)？

這一切，都將會是世界各國博弈的焦點。

只能慶幸自己生在中國這個有科研能力的國家，還可以參與疫苗的競賽。若是沒有科研能力，那么有沒有疫苗，能不能走出疫情，就完全被攥在別的國家手里了。