糖尿病腎病3:腎好不好,看尿就知道?

“深讀君,好端端的腎,咋就被糖尿病玩壞了?”
“深讀君,喝的是水尿的是泡,咋肥四鴨?這就是傳說(shuō)中的糖腎?”
腎有多能干,壞了就有多麻煩。
糖尿病和腎到底有啥瓜葛?愛(ài)恨情仇糾纏個(gè)“腎”?深讀君帶你抽絲剝繭慢慢聊。
先去腎臟的過(guò)濾工廠看看。
血液涌進(jìn)腎小球,就像是把血液倒進(jìn)一個(gè)過(guò)濾器。
那么問(wèn)題來(lái)了,誰(shuí)能留在過(guò)濾網(wǎng)上,誰(shuí)又要漏下去呢?

答案就在這張牛叉的過(guò)濾網(wǎng)上,醫(yī)學(xué)上叫做腎小球?yàn)V過(guò)膜!
“深讀君,你是不是傻了?這網(wǎng)上有洞,比洞大的留在網(wǎng)上,比洞小的流下去,這么簡(jiǎn)單的問(wèn)題,你也要問(wèn)?”
機(jī)智啊,兄臺(tái)!

這個(gè)由網(wǎng)洞大小來(lái)決定誰(shuí)留誰(shuí)走的篩選機(jī)制,醫(yī)學(xué)上叫做機(jī)械屏障。
“深讀君,大家都要過(guò)篩子,你也擠,我也擠,洞洞被擠破了咋整?”
再來(lái)一波騷操作。
洞洞不是你想靠近就能靠近的,這可是張電網(wǎng)呦!
洞洞周?chē)泻芏鄮?strong>負(fù)電荷的蛋白質(zhì),血液中的紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)這樣的大咖也帶著負(fù)電荷。
本著同性相斥的原則,這些大咖們根本沒(méi)機(jī)會(huì)靠近洞洞,這就是醫(yī)學(xué)上說(shuō)的電荷屏障。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),腎小球這個(gè)篩子只允許塊頭小、且不帶負(fù)電荷的東東通過(guò)。比如,水、鈉離子、鈣離子、葡萄糖等等。
那么糖腎到底是咋回事呢?
糖腎,就是腎小球這個(gè)篩子,在長(zhǎng)期高糖的情況下被玩壞了。這個(gè)玩壞的過(guò)程,很多科學(xué)家是這么說(shuō)的。
血糖控制不好的糖友,高血糖可就來(lái)了。

糖特別愛(ài)和細(xì)胞里的蛋白質(zhì)啦、核酸啦、脂質(zhì)勾搭,搞出個(gè)叫糖基化終末產(chǎn)物的東東,洋名AGEs,深讀君就稱它為小A吧。
小A這貨最?lèi)?ài)毒害蛋白質(zhì)。

腎小球?yàn)V過(guò)膜上的蛋白質(zhì)遭殃了,構(gòu)建網(wǎng)洞的蛋白質(zhì)被毒害了,帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)也被毒害了。
日久天長(zhǎng),再來(lái)看這個(gè)濾過(guò)膜,說(shuō)好的電網(wǎng)呢?沒(méi)電了。

說(shuō)好的網(wǎng)洞呢?歪七扭八,有變小的、變大的、拉長(zhǎng)的、擰歪的、堵死的,總之沒(méi)個(gè)正形了。
于是,像蛋白質(zhì)這樣原本不能通過(guò)的東東,偶遇一個(gè)突然拉大的洞洞,趁機(jī)鉆進(jìn)了尿里,蛋白尿就來(lái)了。
血液中的蛋白質(zhì)就像海綿,可以牢牢吸住水分,蛋白尿會(huì)導(dǎo)致血液中的蛋白質(zhì)大量流失。

血液中的水少了蛋白質(zhì)的吸引,就會(huì)溜出血管,搞出水腫。

隨著病情加重,被毒害的蛋白質(zhì)沉積在濾過(guò)膜上,還會(huì)導(dǎo)致濾過(guò)膜變厚。增厚的濾過(guò)膜擠壓著毛細(xì)血管,最后連血都流不進(jìn)來(lái),這個(gè)腎小球就算是被玩死了。

隨著被玩死的腎小球的數(shù)量增多,腎臟功能不斷下降,最后,能進(jìn)入腎臟的血液越來(lái)越少,尿液就越來(lái)越少,腎臟的生命進(jìn)入了倒計(jì)時(shí),這就是醫(yī)書(shū)上說(shuō)的終末期腎病了。
“Wuli深讀君,你真是我的寶藏男孩!介么復(fù)雜的知識(shí)都講得介么清楚!跪了!”
“深讀君,糖尿病這是要把腎玩死的節(jié)奏呀,糖腎到底該怎么查?如何治?”
了解疾病,才能更好地預(yù)防疾病。
當(dāng)你看著13的血糖值無(wú)所畏懼時(shí),當(dāng)你不遵醫(yī)囑用藥、想吃就吃,不吃拉倒的時(shí)候,當(dāng)你為了偷懶不測(cè)血糖的時(shí)候,請(qǐng)你叉會(huì)腰,問(wèn)問(wèn)你的腎,還好嗎?
下期深讀君帶你走進(jìn)《糖腎查與治》。
科學(xué)控糖,深讀君是認(rèn)真的,下集見(jiàn)嘍!