分享一下關于兒童發(fā)熱的認知(如有更好的分享,或在下說的不對,評論區(qū)大家和善交流,
?首先了解發(fā)熱是什么
發(fā)熱的定義是指一般為體溫(直腸≥38.0°C)
它其實是細胞因子釋放的一種反應通過下丘腦刺激前列腺素的分泌,從而使體溫調定點上調。不是疾病而是一種保護機制,盡管有可能會引起不適,但是在抗感染方面起著重要作用,對于一個除了發(fā)熱其他都正常的患兒是不必要治療的。
一般醫(yī)生建議是體溫超過38.5℃時開始使用退熱藥物,但當兒童發(fā)熱時精神狀態(tài)良好,可以暫時不用退熱藥,囑多喝水,繼續(xù)觀察即可,當出現(xiàn)神軟,食欲不振,全身不適,肌肉酸疼等一系列表現(xiàn)時,因及時服用退熱藥輔助退熱,退熱時如果孩子手腳冰涼應熱水泡腳,或者用暖寶寶暖暖腳,可以搓搓手腳促進末梢血液循環(huán)。
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最關鍵一點我們服用退熱藥的目的不是為了讓他的體溫降至正常,而是為了盡量讓孩子在發(fā)熱期間更舒服一些。所以應對孩子發(fā)燒,怎么舒服怎么來。
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在退熱藥物的選擇上醫(yī)生一般就選擇對乙酰氨基酚(泰諾林)和布洛芬(美林)其中對乙酰氨基酚安全性更高,更適合小寶寶服用;布洛芬則更適合大寶寶,或對乙酰氨基酚退熱效果不好時服用。
當孩子合并重癥感染(重癥腦膜炎、敗血癥、膿毒性休克等)、自身免疫性疾?。L濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等)、持續(xù)高熱(血液系統(tǒng)疾病及癌癥晚期持續(xù)高熱的患者),以及中樞性高熱等情況時醫(yī)生會建議使用糖皮質激素來減少炎癥反應,達到退熱的效果。一般為低劑量激素,不會有明顯副作用。
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遇上這些情況馬上去醫(yī)院
1、3 個月以下出現(xiàn)發(fā)熱。
2、3 個月以上出現(xiàn)高熱:(3~6 個月肛溫 ≥ 38.3℃;6~12 個月肛溫 ≥ 39.4℃;1 歲以上肛溫 ≥ 39.4℃ 且持續(xù)超過 24 小時。)
3、 發(fā)熱超過 5 天。
4、服用退燒藥無效:發(fā)生高熱,使用對乙酰氨基酚或布洛芬 2 小時體溫未降。
5、 精神狀態(tài)不好:吃、喝、玩跟平常很不一樣;睡著后很難喚醒。
6、尿量減少:一天用不到3片尿不濕;8~12 小時沒有尿。
7、 持續(xù)或反復發(fā)熱。
8、其他任何家長擔心的情況。