沈陽國防醫(yī)院專業(yè)嗎
眾所周知,HPV病毒是導致子宮頸癌的罪魁禍首,它會導致宮頸的上皮細胞癌變,無限增殖,形成子宮頸癌。但并不是感染了HPV病毒,就會導致子宮頸癌。高危型HPV持續(xù)感染才是宮頸癌的主要危險因素。
高危型HPV感染到宮頸癌,要歷經(jīng)“四重奏”:高危型HPV感染→持續(xù)性病毒感染引起宮頸上皮細胞病變→持續(xù)性病毒感染引起宮頸癌前病變→宮頸浸潤癌。這是一個由量變到質(zhì)變、漸變到突變的漫長過程,通常持續(xù)感染經(jīng)過幾年甚至幾十年自然演化才能進展為癌。
如何知道自己有沒有感染HPV?
HPV主要通過性生活或密切的生活接觸傳播。而感染HPV后,大部分沒有臨床表現(xiàn),只能通過醫(yī)學檢查發(fā)現(xiàn)。但如果出現(xiàn)下列情況時,建議盡快到醫(yī)院進行HPV檢查。如同房出血、分泌物增多、皮膚出現(xiàn)不明疣體、身體出現(xiàn)不明痛癢等情況。無癥狀期間,也建議堅持定期體檢,可以去醫(yī)院通過HPV或TCT篩查,來判斷是否感染HPV。
高風險人群需要定期進行檢查。目前宮頸癌的主要篩查方法包括:肉眼篩查方法、宮頸細胞學檢查、HPV檢測。需要強調(diào)的是,即使接種了HPV疫苗的女性仍然需要定期進行宮頸癌篩查,因為目前的HPV疫苗還不能完全覆蓋所有的高危型HPV。
宮頸病變分為兩級:低級別鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)和高級別鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL)。
高級別病變約31%~50%可進展為宮頸癌,早期宮頸病變患者,只要發(fā)現(xiàn)及時并積極治療,很大機會可治好。通過及時診斷和治療,我們完全可以阻止宮頸癌變。
但宮頸錐切術(shù)后仍有較高感染HPV及發(fā)生宮頸病變的風險。因此建議術(shù)后6個月進行首次HPV和細胞學檢查,如果陰性,則每年進行篩查,連續(xù)3年陰性,可間隔2~3年篩查。