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【考研西綜每日一題】按照這個(gè)方法來(lái)判斷胸腔積液的原因,想錯(cuò)都難!

2023-03-28 15:11 作者:人生得意須歡盡  | 我要投稿

不能一上來(lái)就看ADA,因?yàn)锳DA>45可能是:

1)結(jié)核

2)膿胸

3)應(yīng)該先看的指標(biāo)→pH


1、常見(jiàn)引起胸腔積液的原因:結(jié)核、惡性腫瘤、膿胸


2、結(jié)核性胸膜炎特點(diǎn):

(1)ADA>45U/L,中文名:腺苷脫氨酶

(2)LDH>200U/L,中文名:乳酸脫氫酶

3、惡性腫瘤引起的胸腔積液特點(diǎn):

(1)CEA升高

(2)LDH>500U/L


4、膿胸:

(1)pH<7.0

(2)LDH>>>500U/L,接近1000


5、解題:

(1)先看pH,若pH<7.0→膿胸,大于則排除

(2)再看CEA、ADA:

1)CEA胸腔積液/血清比值>1→惡性腫瘤

2)ADA>45U/L→結(jié)核

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