全國心力衰竭日| 仿生“人工心臟”——心衰患者的“心”希望
積羽沉舟——感冒竟釀心衰
龔先生今年四十多歲,有賢惠的妻子、聰明可愛的兒子,過著平凡卻幸福的日子。沒想到2017年一次小感冒,竟差點(diǎn)毀掉這個幸福的家庭。
2017年的一天,龔先生突然得了一場重感冒,伴隨胃痛、渾身無力等癥狀。這些癥狀在強(qiáng)壯的龔先生眼里,根本不值一提。他認(rèn)為,這都是小毛病,自己買點(diǎn)感冒藥吃吃也就好了??墒牵虑檫h(yuǎn)遠(yuǎn)沒有他想的這么簡單。連續(xù)兩周過去了,感冒癥狀一直不見好轉(zhuǎn)。到醫(yī)院檢查,病情已經(jīng)惡化成了慢性心衰和擴(kuò)心病。龔先生萬萬沒想到,之前被忽視的感冒居然是引起心衰的罪魁禍?zhǔn)住?/span>
感冒真的會引起心衰嗎?別不信!著名演員吳孟達(dá)在石家莊拍電視劇時(shí),就曾因當(dāng)時(shí)天氣寒冷感冒只吃感冒藥,兩周后突然出現(xiàn)呼吸困難,送往醫(yī)院后,發(fā)現(xiàn)因?yàn)椴《靖腥緦?dǎo)致心臟衰竭。當(dāng)然若是普通感冒一般不會引起心衰,但是也有一部分患者感冒嚴(yán)重時(shí)可能會出現(xiàn)心衰。另外,有一部分患者本身就有基礎(chǔ)性的器質(zhì)性心臟病,如高血壓、冠心病、心肌梗死,某一次感冒就有可能誘發(fā)患者出現(xiàn)心功能下降,而出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。此外,感冒遷延不愈也有可能會直接累及到心肌,造成心肌炎。急性重癥心肌炎的患者就有可能會出現(xiàn)心力衰竭,甚至?xí)霈F(xiàn)心源性休克,嚴(yán)重者會危及患者的生命。
人工心臟——心臟和脈搏再次跳動
自確診以后,龔先生和家人屢次求醫(yī),病情卻不斷加重,發(fā)展到了重度心衰以及反復(fù)的惡性心率失常。各個醫(yī)院都告訴龔先生藥物治療的作用已不大。正常情況下,龔先生需要進(jìn)入心臟移植等待系統(tǒng),等待心臟移植。但是供體缺乏,等待供體心臟需要漫長時(shí)間。
日復(fù)一日的痛苦使得龔先生逐漸失去了希望,甚至開始有抑郁傾向。后來,一次偶然的機(jī)會,龔先生了解到了永仁心人工心臟并在華中阜外醫(yī)院進(jìn)行了植入手術(shù)。讓他沒有想到的是,這款人工心臟讓他重新煥發(fā)了對生活的希望。
如今距離2018年龔先生植入永仁心人工心臟已經(jīng)過去了將近5年的時(shí)間。從外表上龔先生和普通人并無區(qū)別,細(xì)心觀察可以發(fā)現(xiàn),他右側(cè)腹部伸出了一根電線管道,連接著的小盒子就是“心臟”控制器和電池,只要確保電池不斷電,他就能像普通人一樣正常生活。從生活上看,龔先生不再心慌、不再呼吸困難,干體力活和以前相比,變得格外有力。從臨床上來看,龔先生心臟功能以及其他整體狀況都得到了明顯的提升?,F(xiàn)在,龔先生經(jīng)營著一家服裝店,過著平凡卻又充滿了感激的生活。
心臟癌癥——什么是心衰?
心臟是人體最重要的器官之一,就像人體的發(fā)動機(jī),它將血液輸送到身體各個部分。心力衰竭簡稱心衰,是指由于心臟的收縮功能或舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。
關(guān)注人群——心衰高危人群有哪些?
哪些人群是心衰高危人群呢?高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥等都是引起心衰的基礎(chǔ)疾病。 像前面提到龔先生患有嚴(yán)重的肺動脈高壓,這也是引起心衰的高風(fēng)險(xiǎn)因素之一。三高人群是心衰高危人群,應(yīng)遵醫(yī)囑積極治療,最好每年都做個心臟超聲檢查,關(guān)注心臟結(jié)構(gòu)的變化。定期檢查對于高危人群預(yù)防心衰意義非常重大,因?yàn)樾乃サ脑缙诎Y狀不明顯,不易診斷,定期監(jiān)測能幫助醫(yī)生早期正確診斷心衰,及時(shí)治療并通過改變生活方式阻止、減緩心衰惡化,有效提高患者的生活質(zhì)量。
心衰新藥——人工心臟,何方神圣?
人工心臟,專業(yè)術(shù)語叫左心室輔助裝置。人工心臟并不是人體心臟的復(fù)制替代品,而是一種通過植入手術(shù),部分或全部替代心室做功,維持血液循環(huán),幫助人體心臟正常工作的小型血泵適用于終末期心力衰竭患者的治療。對于終末期心衰患者而言,藥物治療和常規(guī)手術(shù)基本無效,唯一的辦法只有心臟移植,但由于心臟供體緊缺,很多患者往往還沒等到合適的供心就遺憾離世,人工心臟給了終末期心衰患者活下去的希望。
本文龔先生植入的永仁心EVAHEART仿生型左心室輔助裝置(下文簡稱永仁心),是中國目前僅有的一款獲藥監(jiān)局批準(zhǔn)可用于長期治療的人工心臟。在歐洲、日本均獲批上市同時(shí)獲美國IDE許可,為全球心衰患者提供了全新的治療方案。
永仁心人工心臟是我國永仁心醫(yī)療和日本東京大學(xué)聯(lián)合研發(fā),安全性高,術(shù)后一年生存率100%。和磁懸浮產(chǎn)品相比,永仁心首創(chuàng)采用純液懸浮技術(shù),具有獨(dú)特的流道設(shè)計(jì)和葉輪設(shè)計(jì),可產(chǎn)生高脈動性,讓植入的患者仍然保留脈搏。這一技術(shù)領(lǐng)先全球,受到美國專家大力贊揚(yáng)。美國Penn State醫(yī)學(xué)中心Robert Dowling教授完成一臺永仁心手術(shù)后接受采訪說到:“我們?yōu)槭裁磳τ廊市娜斯ば呐K感興趣因?yàn)樗上裉烊恍呐K產(chǎn)生脈搏,并且對血液的破壞更小。這是其他人工心臟所缺乏的,我們中心的病人手術(shù)效果非常好。美國有很多實(shí)驗(yàn)中心想要永仁心的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)”
圖.美國Penn State醫(yī)學(xué)中心Robert Dowling教授
永仁心葉輪效率高流量大,僅需要每分鐘1600-1800轉(zhuǎn)即可滿足患者需求,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于磁懸浮血泵3000以上的轉(zhuǎn)速,大幅度降低血液細(xì)胞的破壞。除此之外,血液泵內(nèi)部涂有仿生MPC涂層,模擬血管內(nèi)皮細(xì)胞,減少血栓黏附。目前,全球最長使用時(shí)間已經(jīng)超過11年。
圖. EVAHEART永仁心在中國臨床試驗(yàn)的患者100%康復(fù)良好出院
據(jù)統(tǒng)計(jì),全球共有約3770萬心力衰竭患者。而中國作為心衰大國,患者數(shù)量更是達(dá)到了1300萬,其中重癥心衰患者占5%左右,達(dá)到了60多萬人。心力衰竭的死亡率與惡性腫瘤相當(dāng),5年的生存率僅有30%左右。大量終末期心臟衰竭患者需要心臟移植救治。然而,供體心臟來源受限,2020年中國心臟移植治療心臟衰竭年度例數(shù)僅為557例。相當(dāng)部分患者在等待匹配的供心過程中逝去。
2022年11月26日是第八個全國心力衰竭日,讓我們一起關(guān)注心衰,預(yù)防心衰。永仁心醫(yī)療未來將從國內(nèi)和國外引進(jìn)先進(jìn)的產(chǎn)品和技術(shù),從心衰的預(yù)防、診斷、治療等各個階段打造一個心衰重癥的器械平臺,全力提升中國人工心臟領(lǐng)域的服務(wù)能力和服務(wù)水平,為建設(shè)健康中國建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家作出我們應(yīng)有的貢獻(xiàn)。