5月26日是全民骨骼養(yǎng)護(hù)日，旨在倡導(dǎo)人們關(guān)注健康骨骼，提高骨密度，預(yù)防骨質(zhì)疏松和其他骨關(guān)節(jié)疾病。

我們知道，健康的骨骼不僅保障身體站立和運(yùn)動(dòng)能力，還是人體內(nèi)的重要“儲(chǔ)存器”，能夠?qū)锈}、磷等礦物質(zhì)的血液進(jìn)行吸收和釋放。

隨著人口老齡化的日趨嚴(yán)重，與骨骼健康相關(guān)的疾病越來越引起全社會(huì)的關(guān)注，骨質(zhì)疏松癥( osteoporosis，OP) 作為一種與增齡相關(guān)的骨骼疾病，已成為我國(guó)乃至全世界共同面臨的重要公共健康問題[1]。因此，如何保障骨骼健康，注重預(yù)防骨質(zhì)疏松和骨折是一個(gè)重要的問題。

一、鈣和維生素 D 攝入不足是骨質(zhì)疏松癥的重要因素

老年人常見維生素 D 缺乏及慢性負(fù)鈣平衡，是引發(fā) 骨質(zhì)疏松癥的重要危險(xiǎn)因素。50 歲以后，由于小腸鈣吸收功能減退，皮膚維生素 D 合成減少，加上腎功能生理性下降，因而體內(nèi)1，25( OH) 2D的合成減少，在這種情況下，如果鈣攝入不足和/或維生素 D 缺乏，易引起 PTH 分泌增加。PTH 能刺激破骨細(xì)胞增殖并增強(qiáng)破骨細(xì)胞活性，從而使

骨吸收增加和骨鈣釋放入血，這種機(jī)體代償反應(yīng)雖然能使血鈣維持穩(wěn)態(tài)，但會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生，也是老年 OP 的重要發(fā)病機(jī)制之一［2］。

二、鈣加維生素D：養(yǎng)護(hù)骨骼健康

根據(jù)不同骨代謝特點(diǎn)，將人一生中的骨骼生長(zhǎng)發(fā)育分為三個(gè)時(shí)期: 成年前骨骼處于骨的生長(zhǎng)發(fā)育期 ( 約 20 歲之前)，鈣攝入量大于排出量，稱為正鈣平衡，此時(shí)骨形成大于骨吸收，骨量持續(xù)增長(zhǎng); 成年期 ( 20 ～ 40 歲) ，為人生骨骼生長(zhǎng)發(fā)育頂峰期，攝入鈣和排出鈣相當(dāng)，鈣代謝處于零平衡，骨形成等于骨吸收，骨量維持在骨峰值；此后隨著年齡的增加，鈣吸收和攝入減少，骨吸收大于骨形成，鈣排出增加，形成慢性負(fù)鈣平衡，骨量開始丟失，女性絕經(jīng)后迅速出現(xiàn)骨量丟失，男性 50 歲后開始出現(xiàn)骨量丟失，骨量丟失到一定程度后，骨折風(fēng)險(xiǎn)明顯增加［2］。

在人生的各年齡段，保證充足的鈣攝入，是維護(hù)骨骼健康的基本措施之一。在 30 歲之前，如果膳食鈣攝入量不足，達(dá)到的峰值骨量就會(huì)偏低，而如果膳食鈣攝入量充足，達(dá)到的峰值骨量就會(huì)較理想，峰值骨量越高，最終的骨量就越高；而在 30 歲之后，如果鈣攝入量不足，形成負(fù)鈣平衡，也會(huì)出現(xiàn)骨丟失。因此，攝入足夠的鈣，是預(yù)防 OP 的重要基礎(chǔ)措施［2］。

對(duì)于亞健康人群或基本健康的人生而言，最有價(jià)值的方法是飲食及運(yùn)動(dòng)。其中鈣加維生素D，可以在日常飲食中補(bǔ)充，有助于起到保護(hù)骨骼健康的作用。鈣是構(gòu)成骨骼組織的重要元素之一，它能促進(jìn)骨骼成長(zhǎng)，同時(shí)也有助于緩解骨質(zhì)疏松癥狀。而維生素D能夠促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，有助于保持骨骼健康，防治骨質(zhì)疏松癥。因此，關(guān)注骨骼健康，應(yīng)該補(bǔ)充鈣和維生素D等重要營(yíng)養(yǎng)。

三、適度的運(yùn)動(dòng)：促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)發(fā)育

骨骼生長(zhǎng)發(fā)育需要均衡的飲食和適量的體育鍛煉。常見的適合骨骼健康的運(yùn)動(dòng)方式包括：慢跑，騎自行車，游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，走路、上下樓梯、跳繩等運(yùn)動(dòng)。

四、骨密度檢測(cè)：幫助預(yù)防骨質(zhì)疏松

隨著年齡的增長(zhǎng)，人體骨骼會(huì)逐漸減少，特別是女性在更年期之后，由于雌激素的減少，可能容易會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。因此，建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)，骨密度檢測(cè)可以測(cè)量骨骼的密度和結(jié)構(gòu)，從而幫助我們了解我們骨骼的健康狀態(tài)。醫(yī)生可以通過檢測(cè)我們骨骼的密度變化來診斷和治療骨質(zhì)疏松癥等疾病，及早發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行干預(yù)。

總之，全民骨骼養(yǎng)護(hù)日提醒人們，骨質(zhì)疏松的發(fā)生與年齡、性別、飲食、運(yùn)動(dòng)等多種因素有關(guān)，要想真正保障健康的骨骼，關(guān)鍵在于養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。通過科學(xué)的飲食、適度的運(yùn)動(dòng)、骨密度檢測(cè)，以及及時(shí)咨詢醫(yī)生等多種方式，同時(shí)還要積極補(bǔ)充好維生素D和鈣質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)，讓我們一起做好預(yù)防骨質(zhì)疏松的工作，讓人們有一個(gè)更加健康的骨骼，迎接更加美好的未來。

參考文獻(xiàn)：

[1]夏維波,廖二元,章振林等.補(bǔ)鈣和維生素D對(duì)骨骼健康的必要性[J].中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,2018,11(01):20-25.

［2］中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學(xué)會(huì).原發(fā)性O(shè)P 診療指南 ( 2017) ［J］.中華骨質(zhì)疏松和骨礦

鹽疾病雜志，2017，10: 413-444．

圖片來源：千圖網(wǎng)