在我國傳統(tǒng)的中醫(yī)中，關(guān)節(jié)疼痛稱為痹癥，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已有專門的篇章對痹病的病因、表現(xiàn)、針灸等治療進(jìn)行詳細(xì)的介紹，形成了對痹病的基礎(chǔ)認(rèn)識。到了東漢時(shí)期，張仲景的《傷寒雜病論》中明確將類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的經(jīng)典癥狀稱為“歷節(jié)”，而唐宋時(shí)期孫思邈的《千金藥方》中已經(jīng)把“歷節(jié)”這個(gè)病單獨(dú)劃分出來，歷節(jié)，就是“遍歷全身關(guān)節(jié)”的意思。當(dāng)類風(fēng)濕發(fā)作時(shí)，疼痛劇烈，累及全身關(guān)節(jié)，就像被老虎咬住一樣，疼得難以忍受。

　　在明代以前，中醫(yī)認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是因肝腎虧損、氣血不足、再加外寒濕阻經(jīng)絡(luò)所致，直到清朝才有對“熱痹”的紅、腫、熱癥狀進(jìn)行詳細(xì)論述，可以說，在清代中醫(yī)關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的理論就已經(jīng)非常完整了。

　　中醫(yī)辨證論治辨病論治

　　中醫(yī)治療注重辨證論治與辨病論治，據(jù)肖長虹介紹，根據(jù)癥狀，中醫(yī)將類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分為行痹、痛痹、著痹、熱痹。行痹：以肢體關(guān)節(jié)痛無定處，走竄為特點(diǎn)；痛痹：以痛有定處而劇烈為特點(diǎn)，得熱痛減，遇寒加重；著痹：關(guān)節(jié)疼痛重著，痛有定處，肌膚麻木不仁，屈伸不利；熱痹：關(guān)節(jié)痛處灼熱紅紅腫，得涼則舒。

　　而臨床病人多幾種癥狀同時(shí)具備，而基于此，中醫(yī)也有一套針對性的治療方法，主要如下：

　　1、風(fēng)濕熱痹型：多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性活動期。關(guān)節(jié)腫痛、局部灼熱、皮色發(fā)紅，或觸之有熱，或兼發(fā)熱，小便黃。舌紅，苔黃膩，脈滑或數(shù)。

　　治法：清熱利濕，祛風(fēng)通絡(luò)。

　　方藥：宣痹湯。

　　2、毒熱瘀痹型：多見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期或成人Still's 病。關(guān)節(jié)紅腫，欣熱劇痛，拒觸拒按，關(guān)節(jié)活動明顯受限，發(fā)熱，甚至高熱寒戰(zhàn)，皮下紅斑，口渴，小便短黃，大便干燥。舌紅，苔黃或燥，脈弦滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，涼血通絡(luò)。

　　方藥：三水白虎丸（湯）。

　　3、寒熱錯(cuò)雜型（寒痹、痛痹）：多見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎慢性活動期，或急性期向穩(wěn)定期過渡。關(guān)節(jié)腫痛，局部皮色正常，但觸之有熱感，或自覺局部有熱灼感，但全身畏寒畏風(fēng)，受風(fēng)寒則關(guān)節(jié)疼痛加重。舌暗紅，苔薄白或薄黃，脈弦滑或弦緩。

　　治法：祛風(fēng)散寒，清熱通痹

　　方藥：桂枝芍知母湯。

　　4、風(fēng)寒濕痹型（著痹）：多見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期，或慢性活動期。

　　癥見關(guān)節(jié)腫痛，屈伸拘急，局部皮色正常或蒼白，遇寒加重，得熱減輕。舌淡紅，或暗紅，苔薄白，脈弦緊或濡緩。

　　治法：祛風(fēng)散寒，除濕通痹。

　　方藥：薏苡仁湯。

　　5、久痹型（肝腎虧損、痰瘀阻絡(luò)）：見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎慢性活動期，穩(wěn)定期，以及后期。關(guān)節(jié)腫大畸形，僵硬，屈伸嚴(yán)重受限，時(shí)有自發(fā)痛或活動時(shí)疼痛。皮下結(jié)節(jié)，按之堅(jiān)硬。面色無華或晦暗，腰膝酸軟，肌肉瘦削，心悸氣短，疲倦乏力?；蛎嫔奔t，時(shí)有低熱。舌暗紅，或舌淡體胖有齒印，瘀斑，苔白或膩，脈沉弦或沉細(xì)澀。

　　治法：補(bǔ)益肝腎，化瘀散結(jié)，搜風(fēng)剔絡(luò)

　　方藥：獨(dú)活寄生湯， 益蠲痹丸緩圖