襲擊南京的Delta毒株，和水痘一樣容易傳染，一人可傳八九人

新冠病毒原始毒株的基本傳染數(shù)R0=2，一人可感染兩人；Delta毒株的R0為8~9，一人可以感染八九個人。

撰文 | 菜菜、Idobon

當?shù)貢r間7月29日下午，美國疾病控制與預防中心（CDC）流出一份內(nèi)部文件，由媒體公布在網(wǎng)上[1]。這份長達25頁的PPT展示了美國CDC針對目前流行的新冠病毒Delta變異株的疫情防控建議。PPT中引用的數(shù)據(jù)顯示，無論打沒打疫苗，Delta毒株感染者的病毒載量都是相似的。Delta毒株的感染能力——基本傳染數(shù)R0已達到8~9，是原始毒株R0的4倍多，傳播能力堪比水痘病毒。（什么是R0？回顧《別人都打了疫苗，我孩子可以不用打了？關(guān)于疫苗的六大誤解 | 117三人行》）

圖1. 新冠病毒原始毒株（粉色塊）、Delta變異株（藍色塊）與其他常見流行病毒的致死率和傳播速度比較。可見Delta變異株的傳播速度與水痘相當，致死率略高于麻疹。（點擊看大圖）

CDC 主任 Rochelle Walensky 博士在接受CNN采訪時稱：“我們不是在喊狼來了，現(xiàn)在的情況真的很嚴重。Delta毒株已經(jīng)是最具傳染性的病毒之一了。”[2]

這份PPT的主要內(nèi)容包括：

1. 關(guān)于疫苗的保護效果，截至六月的美國未發(fā)表數(shù)據(jù)顯示，在接種mRNA疫苗第二針之后的20周，未發(fā)現(xiàn)對新冠病毒免疫力下降的證據(jù)；

2. 已經(jīng)發(fā)表的數(shù)據(jù)顯示，mRNA疫苗對免疫功能低下、免疫力缺乏的人，起到的保護作用會低一些；

3. Delta變異株的傳染性超過SARS、MERS、埃博拉、普通感冒、季節(jié)性流感、西班牙流感、天花；

4. Delta變異株的傳染性跟水痘差不多；

5. Delta變異株感染的持續(xù)時間（中位數(shù)18天）可能比之前的變異株更長（中位數(shù)13天）；

6. 7月30日公布的數(shù)據(jù)顯示，無論有沒有接種疫苗，Delta變異株感染者的病毒載量是差不多的。由于接種疫苗后的突破性感染者也帶有同樣高的病毒載量，他們有可能會像未接種疫苗的感染者那樣，具有傳播病毒、感染他人的能力。而在Delta變異株出現(xiàn)之前，學界普遍認為接種疫苗后的感染者病毒載量較低、基本不傳播；

7. 來自加拿大、新加坡、蘇格蘭的數(shù)據(jù)顯示，Delta變異株可能比之前的其他變異株導致更嚴重的癥狀，住院、重癥（需ICU）、死亡的概率都更高；

8. 來自英國、加拿大、以色列的數(shù)據(jù)顯示，輝瑞的兩劑mRNA疫苗針對Delta變異株有保護作用；但是，與最初流行的Alpha毒株相比，疫苗針對Delta毒株的保護力要弱一些（圖2）；

圖2. 兩針輝瑞疫苗針對Alpha毒株和Delta毒株的保護效力?？梢娨呙缈傮w上針對Delta毒株的保護力減弱，但預防重癥或死亡的效力基本不變。

自7月20日南京祿口機場檢出9例工作人員定期核酸檢測樣品陽性后，感染人數(shù)持續(xù)上升。據(jù)澎湃新聞29日報，南京疫情已蔓延至15省26市。多地上調(diào)疫情風險等級，多省呼吁暫緩出省旅游。此次疫情越來越緊地牽動著民眾的心。7月27日，南京發(fā)布通報，確認引起本次南京疫情的新冠病毒株是Delta變異株。在《返樸》此前推送過的《新冠病毒Delta變異株強勢反擊，防疫需借鑒疫苗的現(xiàn)實世界數(shù)據(jù)丨117三人行》一文中，我們已經(jīng)講到了Delta變異株傳染力增強的兩個原因：

感染者的病毒載量更多；

病毒潛伏期縮短，傳染速度更快。

與此相對的，Delta毒株的傳播方式?jīng)]有改變，毒性也未增強，我們要做的還是張文宏醫(yī)生說的：遵循防控策略，戴口罩，勤洗手，多通風，盡量少出門。

參考文獻

[1] https://www.washingtonpost.com/context/cdc-breakthrough-infections/94390e3a-5e45-44a5-ac40-2744e4e25f2e/

[2] https://edition.cnn.com/2021/07/29/politics/cdc-masks-covid-19-infections/index.html