他們被割掉舌頭，他們被切去牙床，猙獰的手術(shù)傷疤撕裂了他們的臉龐，癌變的噩耗宣布著他們的死亡……

他們?cè)?jīng)都是檳榔的癡迷者，是那顆黑色的果子，將他們帶入了病魔的深淵。

應(yīng)該有許多人看過《“檳榔王國”中的“割臉人”》這個(gè)報(bào)道，報(bào)道中有一個(gè)檳榔的愛好者劉桑果由于長期嚼檳榔，不幸患上口腔癌，最終不得不選擇割臉保命，他的左臉下頜、左牙床和淋巴都被切掉了。但后來劉桑果由于癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到大腦和肺部，最終無力回天。

一直以來，檳榔都充滿著爭議，一方面與口腔癌的高發(fā)相關(guān)，又具有成癮性，檳榔也被稱作是“軟性毒品”；另一方面，檳榔是以零食的身份存在。近年來，伴隨著口腔癌的高發(fā)，檳榔的總產(chǎn)值也不斷上升，成為了數(shù)百億產(chǎn)值的行業(yè)。

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“吃檳榔很上頭，但口腔癌更上頭”。

嚼檳榔是什么體驗(yàn)？初食檳榔的人會(huì)覺得苦澀異常，頭昏發(fā)熱，有人第一口吃下去感覺喉嚨像是被人掐住一般難受，一旦適應(yīng)了這種感覺，后期增加食量，就會(huì)感到心跳加速，異常興奮，出現(xiàn)一種飄飄欲仙的愉悅感，正是這種感官上的強(qiáng)烈刺激體驗(yàn)，讓檳榔愛好者沉迷到無法自拔。

可以說嚼檳榔很“上頭”，而且容易上癮，檳榔中含有一種名叫“檳榔堿”的物質(zhì)，這種物質(zhì)不但能刺激咀嚼者的神經(jīng)，使其產(chǎn)生興奮感，而且還能增強(qiáng)神經(jīng)的耐受性，也就是讓咀嚼者對(duì)這種物質(zhì)越來越不敏感，從而為致癮打下基礎(chǔ)。

嚼檳榔一時(shí)爽，一直嚼并不能一直爽，還有可能是火葬場。

有句俗語說：十個(gè)口腔癌，九個(gè)嚼檳榔。這并非沒有依據(jù)。世界衛(wèi)生組織也早已把檳榔列為一類致癌物，其是導(dǎo)致口腔癌的關(guān)鍵因素之一。2019年，國家衛(wèi)健委點(diǎn)名檳榔，明確指出“長期咀嚼檳榔危害口腔健康”。

而咀嚼檳榔之所以能導(dǎo)致口腔癌，主要是因?yàn)闄壚浦泻卸喾N活性成分和代謝產(chǎn)物有細(xì)胞毒性、遺傳毒性甚至直接致癌性，這些物質(zhì)包括檳榔生物堿、檳榔鞣質(zhì)、檳榔特異性亞硝胺和活性氧等。嚼檳榔時(shí)，檳榔塊中的粗糙纖維會(huì)不斷刺激口腔局部黏膜，而黏膜受到損害后，檳榔有毒成分會(huì)滲透性，從而誘發(fā)口腔病變。

海南是我國檳榔主產(chǎn)區(qū)之一，但真正的加工銷售主要地區(qū)是湖南，湖南之所以成為檳榔的主要加工和銷售地，有其歷史因素，食用檳榔在湖南也有上百年的歷史，檳榔早已成為當(dāng)?shù)匚幕?、?xí)俗的一部分。也正因此，湖南省是口腔癌發(fā)病的重災(zāi)區(qū)，2017年12月，由湖南省腫瘤防治研究辦公室發(fā)布的湖南省腫瘤登記的數(shù)據(jù)顯示，在2017年湖南省男性發(fā)病前十位癌癥構(gòu)成中，口腔癌位列第七。

在湘雅醫(yī)院的官網(wǎng)上，曾刊登過一組數(shù)據(jù)：在口腔頜面外科病房 46 病室，調(diào)研專家團(tuán)走訪了所有口腔癌患者。初略統(tǒng)計(jì)，病房現(xiàn) 50 位住院患者有 45 人患口腔癌，其中 44 人有長期、大量咀嚼檳榔病史。

在醫(yī)學(xué)界，檳榔已被證實(shí)其實(shí)誘發(fā)口腔癌的重要因素之一，但市面上的檳榔產(chǎn)品仍以零食的身份生產(chǎn)銷售，有人因此說檳榔是“惡魔的果實(shí)”。根據(jù)丁香醫(yī)生文章[1]，在中國，有超過6000萬人在食用檳榔，并且銷量還保持著每年20%的增長。

檳榔早已成為年銷百億的產(chǎn)業(yè)，也在沖向千億規(guī)模。可怕的是，檳榔產(chǎn)值擴(kuò)大的背后，是口腔癌的患者也在增加，而當(dāng)老一代人躺在口腔科的病床上，下決心不再碰檳榔時(shí)候，檳榔也在侵蝕更多的年輕人。

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對(duì)于生產(chǎn)企業(yè)來說，與香煙相比，檳榔的營銷可以說幾乎沒有限制。

檳榔品牌主們常年贊助年輕人喜愛的節(jié)目，并且回避著檳榔可能帶來的危害。?

2020年，檳榔品牌湘潭鋪?zhàn)痈哒{(diào)贊助騰訊視頻王牌綜藝節(jié)目《德云斗笑社》，短時(shí)間內(nèi)播放破2億次，檳榔銷量與日俱增。另一檳榔品牌皇爺則是發(fā)力湖南本土戶外廣告，在長沙、湘潭等城市公交站牌、城市地標(biāo)戶外大屏投放檳榔廣告。

還有口味王，2017年-2019年連續(xù)三年冠名湖南衛(wèi)視春晚。

在檳榔鋪天蓋地的廣告中，檳榔品牌們只字不提檳榔帶來的危害，反而宣傳“耐嚼不傷口”等，提神成了檳榔們的主要賣點(diǎn)，甚至有些加入枸杞夾心，令人覺得似乎加了枸杞更加健康。

年輕人愛嘗鮮，在眾多的廣告中，會(huì)使得部分人購買檳榔嘗試，成為了上癮的開端。一項(xiàng)對(duì)湘潭市 1305 名中小學(xué)生嚼食檳榔的調(diào)查顯示，超過六成的中小學(xué)生已經(jīng)嚼過檳榔，其中有 8% 已經(jīng)開始規(guī)律嚼食。[2]我們不禁會(huì)想，這些年輕人在檳榔的陪伴下，會(huì)不會(huì)也走上老路：口腔開始病變，然后張不開嘴、說不出話、躺在病床上？

檳榔具有讓人上癮的特性，在某些研究報(bào)告中被稱做是“市場潛力”，檳榔品牌們不滿足于湖南本地，要挖掘全國的范圍內(nèi)的這份“潛力”。廣州的巴士、武漢火車站、鄭州地鐵站……都可以看到檳榔的廣告。

以口味王旗下和成天下品牌為例，根據(jù)瀟湘晨報(bào)此前報(bào)道：和成天下產(chǎn)品覆蓋的城市從2019年的463個(gè)，增加到596個(gè)，同比增長30%。營銷網(wǎng)絡(luò)包括湖南、湖北、廣東、江西、海南、貴州、河南等全國多個(gè)省份的社區(qū)店、路邊店等在內(nèi)的終端銷售網(wǎng)點(diǎn)，全國銷售終端網(wǎng)點(diǎn)覆蓋超過137萬個(gè)。

這僅僅是和成天下的銷售渠道布局，加上其他品牌呢？可以說在在隨處可見的商店里，很容易就可以買到檳榔，并且沒有年齡限制。

如果沒有香煙，肺癌或是一種罕見的癌癥。據(jù)世衛(wèi)組織發(fā)布的《全球癌癥報(bào)告》，肺癌是去年致死人數(shù)最多的癌癥。在中國，肺癌是最常見和死亡人數(shù)最多的癌癥，僅去年就有82萬新發(fā)病例，72萬死亡病例。

肺癌已經(jīng)成為當(dāng)代人健康的頭號(hào)殺手，很少人知道在100多年前，在香煙沒有出現(xiàn)之前，肺癌可以說是一種罕見的疾病。自從1881年美國誕生第一臺(tái)自動(dòng)卷煙機(jī)以來，香煙的銷量就直線上升。在煙草商的強(qiáng)力宣傳下，美國的人均吸煙量飆升，1960年時(shí)人均每年要抽4400根卷煙。伴隨著香煙銷量的增長，肺癌的發(fā)病率也隨著人均吸煙量的增長不斷上升。經(jīng)研究，香煙就是罪魁禍?zhǔn)?，香煙產(chǎn)生的煙霧中含4000多種化學(xué)物質(zhì)，其中大部分有促癌或致癌作用。[6]

檳榔和香煙一樣具有成癮性，同樣也被專業(yè)組織認(rèn)定具有致癌成分。即便檳榔的致癌風(fēng)險(xiǎn)已被許多專業(yè)機(jī)構(gòu)科普提示，但仍阻擋不了越來越多的人上癮檳榔，以及國內(nèi)檳榔行業(yè)也飛速發(fā)展的趨勢(shì)。

檳榔這種令人上癮的特性，在漫天的檳榔廣告下，這種“癮”被帶向全國，帶出了百億規(guī)模的企業(yè)，帶出千億市場規(guī)模的行業(yè)。

以口味王為例，天眼查數(shù)據(jù)顯示，湖南口味王集團(tuán)有限責(zé)任公司成立于2003年，經(jīng)過10多年的發(fā)展，目前已成為市場占有率最高的檳榔品牌。

根據(jù)公開數(shù)據(jù)，口味王旗下的和成天下品牌6年時(shí)間全國累積總銷量超過8億包，企業(yè)規(guī)模上百億，要知道已上市的零食巨頭三只松鼠2020年銷售額不足百億，另一食品巨頭達(dá)利集團(tuán)去年?duì)I收也僅有200多億。而僅靠檳榔，檳榔品牌們就能實(shí)現(xiàn)百億的規(guī)模。

在中國食品產(chǎn)業(yè)分析師朱丹蓬看來，整個(gè)中國的檳榔產(chǎn)業(yè)規(guī)模應(yīng)該已經(jīng)超過千億元，并且在不斷擴(kuò)大。

高速發(fā)展的檳榔行業(yè)，除了產(chǎn)品本身的成癮性，還有行業(yè)高單價(jià)高利潤的驅(qū)動(dòng)。

在早些時(shí)候，檳榔單價(jià)不過是幾塊錢，平均單價(jià)在5元以下。如今檳榔的售價(jià)不斷提高，平均都在15元以上，甚至有諸如和成天下每包賣到了100元。當(dāng)然高單價(jià)也給足了經(jīng)銷商足夠的利潤空間。

據(jù)藍(lán)鯨財(cái)經(jīng)此前調(diào)研[5]：

根據(jù)工作人員獲得的黃鶴樓（檳榔品牌名）的招商政策顯示，經(jīng)銷商如果打款3.98萬元，就可以以5.3元的價(jià)格購入零售價(jià)單包10元的產(chǎn)品，也就意味著經(jīng)銷商有47%的利潤空間運(yùn)作；交款9.98萬元就可以以4.3元的價(jià)格購買，利潤空間更大。并且單包價(jià)格越大的產(chǎn)品，利潤空間越大。另一品牌張新發(fā)官方加盟信息顯示，在四線城市一個(gè)80平方米的專賣店店，總投資約為22萬元，一年就可以獲利26.16萬元。

有業(yè)內(nèi)人士稱，檳榔對(duì)標(biāo)煙草，是快消領(lǐng)域中的快消產(chǎn)品，經(jīng)銷商年銷售額普遍在5千萬-1億元，前景非常廣闊，正倍速發(fā)展，利潤高，投資回報(bào)大。

正因?yàn)槿绱耍瑱壚频牟季衷絹碓娇?，越來越流行?/p>

既然檳榔會(huì)讓人上癮，會(huì)導(dǎo)致口腔癌，那么為什么沒有被禁止生產(chǎn)、銷售？

檳榔，因?yàn)椴煌趥鹘y(tǒng)的毒品，所以很難強(qiáng)制立法禁止。實(shí)際上，一些口腔專家曾多次呼吁要管控檳榔，但目前在實(shí)際生產(chǎn)銷售中，檳榔暫未受到嚴(yán)格的管控，仍作為普通的零食。

之所以未能禁止檳榔，是有著其背后龐大的產(chǎn)業(yè)利益鏈條，涉及民生、文化、經(jīng)濟(jì)等方方面面。在我國，廈門是最早也是目前唯一禁止生產(chǎn)、銷售、食用檳榔的城市。另一邊，檳榔卻是湖南的名片之一，在漫長的歷史發(fā)展過程中，檳榔已成為了湖南重要的產(chǎn)業(yè)之一，也成為當(dāng)?shù)卦S多人生活中不可或缺的一部分。要一刀切，全面禁止檳榔在當(dāng)下看來可行性不高，移風(fēng)易俗很難，仍需要時(shí)間。

從另一方面看，檳榔致癌這個(gè)結(jié)論早已被定性，但因沒有被定量而受到一些檳榔品牌商的質(zhì)疑，并沒有數(shù)據(jù)證明到底吃多少檳榔才會(huì)危害健康、導(dǎo)致癌癥，這也是檳榔備受爭議最主要的原因之一。有某檳榔品牌負(fù)責(zé)人此前曾說：我還沒有發(fā)現(xiàn)任何學(xué)者、任何機(jī)構(gòu)說過食用多少檳榔會(huì)有害健康，或者說攝取多少檳榔堿會(huì)對(duì)健康有影響，這些到目前始終沒有一個(gè)界定。所以我覺得任何東西如果過多食用都是會(huì)對(duì)人體有害的，比方說我們吃米飯，如果過多食用，也會(huì)導(dǎo)致胃下垂。所以說在此爭議之中，并沒有一個(gè)明確界定。

在當(dāng)前環(huán)境下，無法禁止檳榔，但至少不鼓勵(lì)食用檳榔，不把其當(dāng)做是零食，或許應(yīng)該和香煙一樣，受到嚴(yán)格管控，禁止廣告宣傳，更別說還宣傳食用檳榔有利于身心健康等。

正如丁香醫(yī)生此前科普文中所說，在大家沒有大規(guī)模嚼檳榔前，口腔癌也并沒有引起公眾的關(guān)注。但因?yàn)闄壚屏餍?，在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院的研究中，后來的口腔癌病人中八成都與檳榔相關(guān)，患者們割掉舌頭，切去牙床，苦苦求生。

醫(yī)學(xué)也許能夠戰(zhàn)勝疾病，但醫(yī)學(xué)難以戰(zhàn)勝利益。如果檳榔商家仍不遵守廣告禁令，仍不明確標(biāo)注健康風(fēng)險(xiǎn)；如果任憑檳榔廣告混淆視聽，打著健康的旗號(hào)四處招搖。

那么，歷史或許就會(huì)再一次上演。而這一次，他們賣給我們的是，口腔癌。[2]

參考資料：

[1]丁香醫(yī)生，《國際公認(rèn)的強(qiáng)致癌物，很多人卻天天都在吃》， 2018-01-07

[2]丁香醫(yī)生，他們把癌癥賣給了你，還說有利健康，2021-03-20

[3]瀟湘晨報(bào)，《和成天下推百元新品，檳榔企業(yè)競速高端市場》，2020-10-19

[4]中國食品報(bào)網(wǎng)，《檳榔廣告高調(diào)重啟,實(shí)力打臉“禁廣令”》，2020-09-25

[5]藍(lán)鯨財(cái)經(jīng)，《藍(lán)鯨調(diào)查｜檳榔加速向北方滲透：百億規(guī)模企業(yè)大量涌現(xiàn)，標(biāo)準(zhǔn)缺失、致癌風(fēng)險(xiǎn)高，行業(yè)亟待規(guī)范》，2021-04-23

[6]39健康網(wǎng)，《如果沒有香煙，肺癌或是一種罕見的癌癥》，2021-05-26