談起敬老愛(ài)老，人們往往會(huì)想到在物質(zhì)層面上滿足老年人的需要，卻忽視了從精神層面上關(guān)愛(ài)老年人。一個(gè)溫暖的擁抱，一次心與心的交流，一段高質(zhì)量的陪伴，都可以拉近彼此之間的距離，使老年人感受到心靈的慰藉。本期，天津安怡心理?？漆t(yī)院中醫(yī)主任醫(yī)師于得霞主任將帶我們一同了解老年人的“心事”，告訴我們?nèi)绾螐纳畹狞c(diǎn)滴小事入手，成為老年朋友的“知心人”。

步入老年，留意這些心理問(wèn)題

“衰老是人人都要經(jīng)歷的一個(gè)過(guò)程。步入老年階段，面對(duì)退休后的種種變化，切身感受到生理功能的減退、體力和腦力的下降等，老年朋友雖然已經(jīng)有了一定的思想準(zhǔn)備，但還是會(huì)感覺(jué)難以適應(yīng)，最突出的表現(xiàn)就是產(chǎn)生孤獨(dú)感和無(wú)用感?！?天津安怡心理?？漆t(yī)院中醫(yī)主任醫(yī)師于得霞主任介紹：“總的來(lái)看，老年人需要關(guān)注三個(gè)方面的問(wèn)題：焦慮、抑郁以及阿爾茨海默病?！?br>老年抑郁癥?老年抑郁癥是老年人群中常見(jiàn)的心理疾病。安鳳榮主任提醒，如果老年人在生活中經(jīng)常情緒低落、興趣缺失、有無(wú)用感，存在記憶力下降、動(dòng)作遲緩、不愛(ài)說(shuō)話、睡眠質(zhì)量下降等情況，就要引起注意，這很可能是老年抑郁癥的表現(xiàn)。“老年抑郁癥患者還會(huì)有易激惹、愛(ài)發(fā)脾氣的情況。需要強(qiáng)調(diào)的是，相比一般的抑郁癥，老年抑郁癥的軀體不適表現(xiàn)更為明顯?！?br>老年焦慮癥?老年焦慮癥可分為急性焦慮和慢性焦慮兩大類。安鳳榮主任介紹：“急性焦慮主要表現(xiàn)為急性驚恐發(fā)作，患者可能出現(xiàn)強(qiáng)烈的瀕死感、胸悶感和壓榨感，一般可持續(xù)幾分鐘或幾小時(shí)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后逐漸緩解。慢性焦慮持續(xù)的時(shí)間則會(huì)更長(zhǎng)，患者可能情緒敏感、煩躁不安，對(duì)生活中發(fā)生的事情會(huì)非常擔(dān)心，例如在白天就開(kāi)始擔(dān)心晚上睡不好等。如果您曾有驚恐發(fā)作，以及持續(xù)的緊張不安、對(duì)身體過(guò)度關(guān)注等情況，就要留心，這可能是由老年焦慮癥引起的?！?br>阿爾茨海默病?阿爾茨海默病是一種起病隱匿的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等。大部分患者的首發(fā)癥狀為記憶力減退。此外，患者還可能有敏感多疑、行為退縮、人格改變、生活功能受損等表現(xiàn)。

老年抑郁癥和阿爾茨海默病患者都會(huì)出現(xiàn)記憶力下降，二者該如何區(qū)分呢？對(duì)此，于得霞主任解釋：“阿爾茨海默病患者會(huì)先出現(xiàn)近期記憶的損害，對(duì)于剛剛發(fā)生的事情想不起來(lái)、記不清楚，隨著病情進(jìn)展，患者的遠(yuǎn)期記憶也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，如不認(rèn)識(shí)人、說(shuō)不出家人的名字等。而抑郁癥引起的記憶力下降以自我感知為主?；颊呖赡軙?huì)感覺(jué)到自己的反應(yīng)變慢了，總是忘事等。隨著抑郁情緒的好轉(zhuǎn)，這些癥狀也會(huì)逐步改善。”
于得霞主任提醒：“家人需要給予老年人更多關(guān)愛(ài)。如果老年人存在上述異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就診，以明確是否存在精神心理問(wèn)題?！?br>如果老年人對(duì)就診存在抵觸情緒，該怎么辦呢？對(duì)此，于得霞主任提出了三點(diǎn)建議：
“第一種方法是‘勸’。我們可以請(qǐng)老年人比較信任的親友向其說(shuō)明原因，然后陪同老年人到醫(yī)院就診。第二種方法是‘哄’。有些老年患者不相信自己存在精神心理問(wèn)題，遇到這種情況，我們可以根據(jù)疾病特點(diǎn)，從軀體癥狀入手，先‘哄’老年人到相關(guān)科室進(jìn)行檢查，再‘迂回’至心理科。如果前兩種方法無(wú)效，患者的病情又比較嚴(yán)重，有傷害自己和他人的傾向，此時(shí)可以適當(dāng)采取強(qiáng)迫的方法，家屬可以向相關(guān)人員求助，以幫助患者盡早治療，盡可能減少其他意外因素對(duì)患者的傷害?！卑缠P榮主任說(shuō)。

做好準(zhǔn)備，讓退休生活更精彩

退休是人生中的一次重大變化。離開(kāi)奮斗幾十年的工作崗位后，人們的生活內(nèi)容、生活節(jié)奏、人際關(guān)系等都會(huì)發(fā)生改變。一些老人在退休后感覺(jué)茫然、失落，甚至影響到了正常的生活。遇到這種情況該怎么辦呢？專家建議，老年朋友可以從三個(gè)方面著手，合理規(guī)劃自己的退休生活。

提前規(guī)劃?于得霞表示：“面對(duì)退休，每個(gè)人都可能經(jīng)歷四個(gè)階段，即退休前的期待期、退休時(shí)的重新規(guī)劃期、退休后的適應(yīng)期以及最后的穩(wěn)定期。想要順利度過(guò)這四個(gè)階段，老年朋友不妨在退休前的半年至一年，就規(guī)劃好自己的退休生活。想想您有哪些想做而沒(méi)做的事情，可以培養(yǎng)哪些興趣愛(ài)好等等，盡量讓自己在退休后保持一段時(shí)間的忙碌，平穩(wěn)過(guò)渡到‘人生第二春’。”

老有所學(xué)?老有所學(xué)與老有所樂(lè)緊密相連。想要積極應(yīng)對(duì)退休后的人生新階段，老年朋友不妨保持一顆好學(xué)的心。“上老年大學(xué)是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。從專業(yè)的角度來(lái)看，老年大學(xué)不僅能讓老年朋友學(xué)到更多的知識(shí)，還提供了增進(jìn)人際交往的寶貴機(jī)會(huì)。同齡人之間的交流與陪伴，可以起到良好的心理支持的效果?！庇诘孟贾魅握f(shuō)。

調(diào)整心態(tài)?除了不斷充實(shí)自己的生活，老年朋友還要學(xué)會(huì)進(jìn)行心態(tài)調(diào)整。于得霞主任表示：“每個(gè)人都有退休的時(shí)候，老年朋友不妨適時(shí)地將接力棒交給年輕一代，并給予他們肯定和鼓勵(lì)，見(jiàn)證他們的成長(zhǎng)。這種傳承也是人生智慧的體現(xiàn)?！?/p>

敬老愛(ài)老，從有效溝通開(kāi)始

想要真正走進(jìn)老年人的內(nèi)心世界，一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)就是有效溝通。那么，子女在和老年人溝通時(shí)都要注意哪些問(wèn)題呢？于得霞主任介紹了三個(gè)重點(diǎn)。

尊重?首先，在語(yǔ)言上給予老年人充分的尊重。在交談中，我們可以根據(jù)其過(guò)去的職務(wù)和職稱等來(lái)稱呼對(duì)方，如“張老師”“李主任”等。其次，注意溝通時(shí)的位置。我們可以坐在老人身邊或是蹲在其身旁，避免居高臨下。最后，保持適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)速和音量，并注意眼神交流。

委婉?如果直接對(duì)老年人說(shuō)“您今天氣色不好”，很可能引起老年朋友的擔(dān)心，害怕自己的病情加重了。我們可以采取更加委婉的方式，如“張老師，您昨天晚上睡得好嗎”，以此了解對(duì)方的狀態(tài)如何。

耐心?在和老年人交流時(shí)，我們還要有足夠的耐心，通過(guò)“眼睛的注視、耳朵的傾聽(tīng)、心靈的溝通”，讓老年人充分表達(dá)自己的感受。可以選擇一些老年人感興趣的話題，如談?wù)勛约旱募亦l(xiāng)、年輕時(shí)的經(jīng)歷等等，來(lái)打開(kāi)話匣子。在溝通中，我們還要多發(fā)現(xiàn)老年人身上的閃光點(diǎn)，并進(jìn)行贊美，這樣做也可以增加老年人的存在感和價(jià)值感，減少自卑感和無(wú)用感。

需要注意的是，如果在溝通過(guò)程中出現(xiàn)突發(fā)狀況，比如老年人情緒不穩(wěn)定、出現(xiàn)情緒崩潰等，這時(shí)我們也要隨機(jī)應(yīng)變。“除了在言語(yǔ)上進(jìn)行安慰，一些非言語(yǔ)性表達(dá)也可以幫助我們安撫老年人的心。例如，在老年朋友傷心的時(shí)候遞上一張紙巾、用手拍拍對(duì)方的后背、和他握手等，都可以讓老年人的情緒逐漸穩(wěn)定下來(lái)。只要用愛(ài)、用心，我們就可以拉近彼此的距離。”于得霞主任說(shuō)。

天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級(jí)精神心理?？漆t(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會(huì)心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個(gè)?？婆c亞專科。住院部開(kāi)設(shè)男病房、女病房，和開(kāi)放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)和24小時(shí)熱水，獨(dú)立衛(wèi)生間。開(kāi)展了個(gè)體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛(ài)、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開(kāi)展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會(huì)服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

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