椎管狹窄癥發(fā)病時(shí)的癥狀是什么?
腰椎管狹窄,在臨床中稱為腰椎管狹窄癥(lumbar spinal stenosis, LSS),是-種臨床綜合征。椎管是由多個(gè)脊椎的椎孔連接形成的通道,對(duì)其間脊髓神經(jīng)起保護(hù)作用,脊髓神經(jīng)束(神經(jīng)根)經(jīng)椎間孔出椎管分布至軀體和四肢形成周圍神經(jīng),從而支配肢體的運(yùn)動(dòng)、感覺功能。
腰椎管狹窄癥是因?yàn)檠倒芑蜃甸g孔狹窄,壓迫到馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根的一種狀態(tài),其主要表現(xiàn)為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛,常伴有間歇性跛行癥狀。椎管中央徑≤10mm為絕對(duì)狹窄,10~13mm為相對(duì)狹窄, 側(cè)隱窩前后徑在3mm以下為狹窄。
一些老年人當(dāng)出現(xiàn)腰腿痛的情況后,就會(huì)擔(dān)心是否是患上了腰椎間盤突出,但實(shí)際上患上該疾病的大多是中青年老年人,如果出現(xiàn)了腰腿痛,很有可能是腰椎管狹窄所造成的?;疾『笤谠缙诰托枰皶r(shí)的治療,否則可能會(huì)使病情更加嚴(yán)重,那么腰椎管狹窄癥狀有哪些呢?
1、腰部酸痛乏力
腰部酸痛乏力是腰椎管狹窄常見的癥狀表現(xiàn)之一,患者往往腰痛多年,一開始的時(shí)候癥狀表現(xiàn)并不是很明顯,但是到了后期疼痛會(huì)變得越來越嚴(yán)重,站立或者行走的時(shí)候一側(cè)或雙側(cè)的下肢都會(huì)有明顯的疼痛感,甚至還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)根壓迫的癥狀,進(jìn)而導(dǎo)致下肢的放射性疼痛,并伴隨下肢麻木,做腰部過伸動(dòng)作的時(shí)候這種疼痛和麻木感會(huì)加重。
2、間歇性跛行
腰椎管狹窄還有一個(gè)非常典型的癥狀就是間歇性跛行?;颊咝凶咭欢ǖ木嚯x之后,下肢會(huì)出現(xiàn)明顯的酸痛癥狀,而且還會(huì)感覺發(fā)麻發(fā)脹,就好像是灌鉛一般,行走乏力,出現(xiàn)跛行現(xiàn)象,需要停下來休息一會(huì)兒才能緩解。緩解之后又可以行走,但是行走一定的距離之后癥狀又會(huì)再次出現(xiàn),并再次引起跛行。

3、坐骨神經(jīng)痛
坐骨神經(jīng)痛也是腰椎管狹窄所引發(fā)的一種癥狀。腰椎管狹窄有可能會(huì)壓迫到神經(jīng)根,從而導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛,主要表現(xiàn)為臀部和下肢疼痛,而且這種疼痛會(huì)向足背部放射,并使足背部麻木和感覺減退。很多患者為了緩解疼痛癥狀,松弛坐骨神經(jīng),常常會(huì)在行走的時(shí)候向前傾斜,睡覺的時(shí)候則會(huì)保持彎腰側(cè)臥屈髖屈膝位。
4、馬尾綜合征的癥狀
腰椎管狹窄還有可能會(huì)導(dǎo)致馬尾綜合征的癥狀,當(dāng)這種狹窄壓迫到了馬尾神經(jīng)的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰部麻木、鞍區(qū)感覺異常的情況,有一部分患者還會(huì)發(fā)生大小便障礙和性功能障礙。
上述表現(xiàn)是典型的腰椎管狹窄的臨床表現(xiàn),臨床上有一些患者可能出現(xiàn)其他一些臨床表現(xiàn),尤其是合并有其他疾病。醫(yī)生查體或是行MRI或是CT后方可診斷。此外有些患者系繼發(fā)性腰椎管狹窄,如腰椎結(jié)核,早期患者可能表現(xiàn)為低熱盜汗,后期可能出現(xiàn)下肢麻木無力。因此腰椎管狹窄的診斷不能僅僅依靠診斷,還應(yīng)該依靠醫(yī)生的查體及相應(yīng)的輔助檢查。