小異物誤入“氣”途,氣管鏡“鏡”顯其威
“真是太折磨人了,我咳得肋骨骨折了?!苯衲?0歲的邵先生是無(wú)論如何都沒有想到,這次的咳嗽來得如此突然又持續(xù),“如果不是今天在中醫(yī)院做了氣管鏡,取出這‘罪魁禍?zhǔn)住?,我還得繼續(xù)遭罪?!?2個(gè)月前,家住啟東市匯龍鎮(zhèn)的邵先生不明原因出現(xiàn)了咳嗽咳痰,雖然不劇烈,但一直是咳咳咳。直到11月24日,他感覺到咳嗽胸痛,無(wú)法忍受,才去了醫(yī)院做檢查?!爱?dāng)時(shí)是在其他醫(yī)院做的肺功能檢測(cè)和CT檢查,說我是混合型通氣功能障礙,并提示我左側(cè)第4肋骨有骨折?!?當(dāng)天做完檢查后邵先生便回家了,并遵醫(yī)囑服用止咳化痰藥物。誰(shuí)料第二天,邵先生不但咳嗽未減輕,還出現(xiàn)了痰中帶血。“隨即我?guī)е懊孀龅臋z查片子,去了南通附院就診。醫(yī)生仔細(xì)讀片后發(fā)現(xiàn)我的左側(cè)支氣管內(nèi)可能有異物,需要住院后等待氣管鏡檢查。不過我當(dāng)時(shí)一時(shí)也沒想起來是啥異物,也不想等待,想著回啟東做氣管鏡檢查更方便?!?南通回來后的邵先生,第二天便來到了啟東市中醫(yī)院呼吸科就診,辦理了入院手續(xù)??紤]到患者的情況,呼吸科彭磊主任隨即為其安排了氣管鏡檢查。 “我們?cè)谥夤茜R下,發(fā)現(xiàn)患者異物位置位于左肺中間支氣管,阻塞氣管遠(yuǎn)端已出現(xiàn)肺炎,異物周圍已形成肉芽,如果不及時(shí)取出,可能導(dǎo)致肺部感染進(jìn)一步加重?!焙粑鼉?nèi)科主任彭磊介紹道,“整個(gè)取異物的過程必須慎之又慎,通過團(tuán)隊(duì)合作,最終穩(wěn)穩(wěn)地鉗住異物,順利取出,是一粒玉米粒。再詢問病史,患者才回憶起2個(gè)月前確實(shí)食用過玉米,而且他平時(shí)吃東西很快,當(dāng)時(shí)也只是略略嗆了一下咳了幾聲,也沒有在意?!碑愇锶〕龊螅颊咦蠓稳~阻塞去除,困擾邵先生2個(gè)月之久的咳嗽癥狀立馬減輕。 “氣道異物是呼吸系統(tǒng)常見的危急癥之一,如果異物阻塞聲門下或大氣道,短時(shí)間內(nèi)便會(huì)引起窒息死亡。異物在遠(yuǎn)端氣道內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng),則可出現(xiàn)肺不張、肺炎、肺膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥?!迸砝谥魅谓榻B道,“電子支氣管鏡具有柔韌性好、視野大、操作簡(jiǎn)單且安全的優(yōu)點(diǎn),經(jīng)電子支氣管鏡下取異物避免了開胸手術(shù),減少手術(shù)損傷及術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,縮短了住院時(shí)間的同時(shí)減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。”(王海燕)