自閉癥孩子的注意力大多是飄游不定、片斷式的，可想而知，由于注意力缺失，孩子對(duì)周圍人、事、物的關(guān)注都不是持續(xù)的、連貫的或有條理的那么孩子對(duì)周圍事物的認(rèn)知，對(duì)他人的關(guān)注以及與別人的互動(dòng)交流、對(duì)事件的觀察都不是完整的，都會(huì)受到影響。

一、持續(xù)注視的能力有哪些表現(xiàn)形式

1.孩子不能持續(xù)地關(guān)注，注意力是飄游狀，東看西看，或是看完其他后再看其要關(guān)注的事物，如此反復(fù)(沒有目標(biāo)性)

(各方面能力弱，沒有興趣，沒有目標(biāo))

2.易受干擾，周圍人的走動(dòng)、大動(dòng)作、聲音都會(huì)讓孩子忽略要關(guān)注的目標(biāo)而去關(guān)注周圍的突發(fā)狀況，如果另外的人再有突發(fā)狀況，又去關(guān)注另外的人(腦損傷、大運(yùn)動(dòng)弱、自閉癥孩子、前庭失調(diào)。

3.能在引導(dǎo)、提示下關(guān)注老師，但是，如果老師去叫其他孩子，孩子不能持續(xù)關(guān)注老師，直至老師再度關(guān)注自己，這樣的情況多見于集體活動(dòng)時(shí)(視覺追蹤、對(duì)他人的興趣)

4.有選擇性關(guān)注。能夠持續(xù)關(guān)注老師，別人有突發(fā)狀況會(huì)關(guān)注，但是不會(huì)主動(dòng)快速再度關(guān)注老師(又叫注意力難作轉(zhuǎn)移、思維不靈活、不感興趣、刻板)

5.近距離人少時(shí)能持續(xù)，遠(yuǎn)距離人多時(shí)不能持續(xù)(生理方面、視覺過(guò)濾等)

6.聽覺/視覺

(1)聽覺學(xué)習(xí)型：有語(yǔ)時(shí)，持續(xù)關(guān)注;無(wú)聲音時(shí)，不能持續(xù)關(guān)注;

(2)視覺學(xué)習(xí)型：有視覺提示時(shí)關(guān)注，無(wú)視覺提示時(shí)不關(guān)注。

7.看動(dòng)作、手勢(shì)，不看眼睛/表情

二、怎樣提高自閉兒的持續(xù)注視能力及注意事項(xiàng)

(一)針對(duì)視覺飄游、沒有目標(biāo)性的自閉兒　　

1.提高認(rèn)知、理解、模仿能力，培養(yǎng)興趣，激發(fā)互動(dòng)動(dòng)機(jī)

2.把無(wú)意注意轉(zhuǎn)變?yōu)橛幸庾⒁?讓孩子被關(guān)注)

對(duì)別人的語(yǔ)言、動(dòng)作、表情有反應(yīng)

可以通過(guò)模仿大動(dòng)作，聽聲音做動(dòng)作

根據(jù)手勢(shì)拿、放物品

3.夸張的動(dòng)作、聲音(聲調(diào)變化)、表情吸引孩子

4.每次互動(dòng)都認(rèn)真看著孩子，用“身教”影響孩子

注：以上3、4兩點(diǎn)其他各個(gè)表現(xiàn)都適用

(二)易受他人影響的自閉兒　　

加強(qiáng)大運(yùn)動(dòng)練習(xí)(前庭練習(xí))：聽覺過(guò)于敏感→加強(qiáng)前庭覺→提高聽覺過(guò)濾能力

1.可以通過(guò)感統(tǒng)訓(xùn)練改善孩子的前庭覺，進(jìn)而提高孩子的聽覺過(guò)濾能力，如蕩秋千、跳床、旋轉(zhuǎn)

2.可以通過(guò)聽覺練習(xí)提高孩子的聽覺辨別、聽覺過(guò)濾能力，以便孩子過(guò)濾掉無(wú)用信息，專注于有用信息

(三)對(duì)于選擇性關(guān)注的自閉癥兒

1.要找到孩子感興趣的點(diǎn)。要么是活動(dòng)本身吸引孩子，要么是活動(dòng)中的強(qiáng)化物吸引孩子，要么是活動(dòng)中的人吸引孩子。

2.每一個(gè)回合的時(shí)間不要太長(zhǎng)。一般1-2分鐘(我們的孩子)

3.最好以快節(jié)奏的活動(dòng)為宜，適當(dāng)?shù)匕才鸥深A(yù)時(shí)間和讓孩子玩的時(shí)間，不要讓孩子一直做訓(xùn)練，要有放松的時(shí)間。

4.強(qiáng)化物要強(qiáng)力有效。

三、推薦幾種練習(xí)視覺持續(xù)注視能力的小游戲

1.跟隨游戲(大空間)

2.在桌面隨手勢(shì)拿物品游戲

3.在紙上用手指走迷宮游戲

4.小組中隨手勢(shì)/聽名字拍卡片游戲

5.打牌游戲

6.蘿卜蹲游戲(以手中所拿物品為名)

7.按要求在卡片上拿放積木游戲

8.換位置游戲(人換→積木換)

廣州天使兒童醫(yī)院

健康一個(gè)孩子，幸福一個(gè)家庭!