羅馬在很長(zhǎng)一段時(shí)間里，都是沒(méi)有執(zhí)業(yè)醫(yī)生的。有史料記載的最早的行醫(yī)記錄，是公元前3世紀(jì)。那時(shí)候希臘醫(yī)生開始在羅馬行醫(yī)。

總體來(lái)說(shuō)，羅馬的醫(yī)療分為兩種：私人醫(yī)生、求神拜佛。

1、私人醫(yī)生

在羅馬社會(huì)中，家庭的家長(zhǎng)權(quán)力非常大，與之相對(duì)的義務(wù)也非常繁重。家長(zhǎng)不僅有義務(wù)對(duì)所有家庭成員的健康負(fù)責(zé)，也有義務(wù)保護(hù)奴隸和家庭雇工的健康。

雖然羅馬很早就有了“醫(yī)書”，但這些典籍與其說(shuō)是“醫(yī)書”不如說(shuō)是“藥草圖鑒”。由于家長(zhǎng)需要為家庭成員的健康負(fù)責(zé)，在治療過(guò)程中經(jīng)常需要奴隸協(xié)助，于是很多奴隸在治療過(guò)程中總結(jié)了醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，并且在贖身之后，利用曾經(jīng)積累的經(jīng)驗(yàn)，撰寫醫(yī)書。這就形成了羅馬最早的“私人醫(yī)生”。

2、求神拜佛

任何文明的早期階段，醫(yī)療都主要依靠宗教信仰和民間傳說(shuō)，羅馬也不例外。在羅馬，司掌醫(yī)療的主神是埃斯科拉比俄斯，他的權(quán)杖上纏繞著一條蛇?，F(xiàn)代歐美大學(xué)的醫(yī)學(xué)系畢業(yè)證書上經(jīng)常會(huì)有纏繞著蛇的權(quán)杖的標(biāo)志，就出自于此。

眾所周知，羅馬城中流淌著臺(tái)伯河，而在臺(tái)伯河中間有一個(gè)河中小島。醫(yī)療之神埃斯科拉比俄斯的神殿就在那里。羅馬時(shí)代的一般平民，只要有個(gè)三病兩痛就都會(huì)去那里祈禱康復(fù)。

不過(guò)有趣的是，羅馬人的求神拜佛倒未必不符合科學(xué)。

首先，雖然埃斯科拉比俄斯神殿離羅馬市中心不遠(yuǎn)，但是仍有一段距離。病人為了拜神就必須要請(qǐng)假停工，于是，病人就可以暫時(shí)從繁重的工作中解放出來(lái)。

其次，醫(yī)療神殿距離市中心有一定距離，如果是特別危重的病人，撐不到抵達(dá)神殿的時(shí)候，就會(huì)死在路上。所以只要是能到神殿的病人，病情都不會(huì)特別危急，有比較大的概率治愈。

然后，通常病人都會(huì)在神殿住一段時(shí)間。住在神殿里的時(shí)候，吃的都是特別容易消化的流質(zhì)食物，也有利于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

最后也是最重要的，羅馬境內(nèi)所有醫(yī)療有關(guān)的神殿，附近都有溫泉。溫泉對(duì)于羅馬人來(lái)說(shuō)就像磁鐵一樣，病人住在神殿期間，可以經(jīng)常泡溫泉，而溫泉本身就有治療的功效。

再加上“神明祈禱”本身也有類似于“安慰劑”的效果，所以通過(guò)祈禱獲得康復(fù)的病人意外的多。

當(dāng)代考古出土了非常多的送給醫(yī)療神殿的陶器，都是康復(fù)的病人捐贈(zèng)給神殿的，可見(jiàn)神殿治愈率其實(shí)還是挺高的。

另外，奧古斯都大帝時(shí)代，羅馬法律規(guī)定，如果主人把自家奴隸扔在醫(yī)療神殿，任其自生自滅，那么如果這個(gè)奴隸康復(fù)了，以前的主人就不能對(duì)奴隸主張人身所有權(quán)。

3、凱撒改革

隨著時(shí)間流逝，雖然到羅馬行醫(yī)的醫(yī)生越來(lái)越多，但基本上只有有錢人才能看得起病，普羅大眾就只能去神殿祈禱。

改變了這種情況的，是蓋烏斯. 尤里烏斯. 凱撒。

凱撒擔(dān)任獨(dú)裁官期間，進(jìn)行了一系列改革，其中就包括“賦予所有醫(yī)生、教師公民權(quán)”。只要是在羅馬境內(nèi)行醫(yī)的醫(yī)生，不問(wèn)出身、膚色、家庭狀況、宗教信仰，一律授予其羅馬公民權(quán)。

這項(xiàng)法令吸引了大量外國(guó)醫(yī)生來(lái)到羅馬行醫(yī)。因?yàn)樵诹_馬，獲得公民權(quán)有不少好處：

首先，羅馬公民受到羅馬法的保護(hù)。雖然當(dāng)時(shí)其他國(guó)家也有自己的法律，但是羅馬法顯然更加完善。羅馬法保護(hù)私有財(cái)產(chǎn)不受侵犯，也規(guī)定了被告人的無(wú)限上訴權(quán)（被告接受審判之后可以無(wú)限上訴，直到皇帝）。

其次，羅馬公民是不用交稅的。準(zhǔn)確地說(shuō)，是不用交“直接稅（所得稅）”的。羅馬境內(nèi)只有外國(guó)人才需要交10%的直接稅，而醫(yī)生和教師則免稅。

然后，羅馬公民還有一項(xiàng)特殊待遇。那就是任何每日收入低于10阿斯的家庭，每個(gè)月都可以免費(fèi)領(lǐng)取30公斤小麥。換言之，只要是羅馬公民，就絕不會(huì)有餓死的危險(xiǎn)。另外，羅馬公民還能免費(fèi)觀看角斗比賽、戰(zhàn)車競(jìng)速比賽。而且窮人在公共澡堂洗澡也是免費(fèi)的。

凱撒改革的直接結(jié)果，是整個(gè)羅馬疆域內(nèi)，行醫(yī)的人數(shù)激增。不僅連一般農(nóng)村都有了常駐醫(yī)生，連軍團(tuán)駐地都有隨軍醫(yī)生。城市內(nèi)的警察和消防隊(duì)也配備了醫(yī)療隊(duì)，甚至還出現(xiàn)了專業(yè)的醫(yī)院和診所。

不過(guò)，醫(yī)生和教師的“公民權(quán)”是不完全公民權(quán)。也就是說(shuō)，醫(yī)生和教師的公民權(quán)僅限于自己這一代，而不能世襲傳承。醫(yī)生的后代如果不行醫(yī)，也是沒(méi)有公民權(quán)的。而如果醫(yī)生中途放棄了行醫(yī)，改行做了別的生意，那么公民權(quán)也隨之喪失。

另外，貴族私人聘請(qǐng)的私人醫(yī)生，因?yàn)橹环?wù)于貴族本人，所以私人醫(yī)生也不享受公民權(quán)待遇。

4、醫(yī)生待遇

雖然在羅馬行醫(yī)有這樣那樣的好處，但是普通醫(yī)生的待遇，只能說(shuō)是一般般。

凱撒在公民權(quán)問(wèn)題上，對(duì)醫(yī)生和教師大開方便之門，是因?yàn)獒t(yī)生和教師屬于為社會(huì)無(wú)私奉獻(xiàn)的“光榮職業(yè)”。既然是光榮的職業(yè)，那么如果醫(yī)生拼命賺錢，敲病人的竹杠，甚至敲骨吸髓，榨干病人的油水，那么必然是會(huì)受到譴責(zé)的。

比方說(shuō)普林尼曾經(jīng)立法規(guī)定，執(zhí)業(yè)醫(yī)生的診療費(fèi)有上限，收費(fèi)超過(guò)上限的醫(yī)生會(huì)受到處罰。被稱為“解剖學(xué)之父”的蓋倫，成為羅馬皇帝的御醫(yī)之后，沒(méi)有放棄自己的小診所，依然每天給一般市民免費(fèi)看病。

卡里古拉時(shí)代以后，皇帝御醫(yī)不僅要給皇室成員看病，還要給一般市民提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。或許是因?yàn)橛t(yī)本身的收入已經(jīng)夠高了，所以無(wú)需拼命賺錢。

5、醫(yī)學(xué)論著

雖然羅馬境內(nèi)的醫(yī)生基本都是希臘人，但并不是說(shuō)羅馬本地人就毫無(wú)作為。羅馬時(shí)代著名的博物學(xué)家塞爾蘇斯編纂了《技術(shù)論》，其中分為農(nóng)業(yè)論、醫(yī)學(xué)論、辯證論、戰(zhàn)術(shù)論。這本書大部分篇章都散失了，不過(guò)所幸“醫(yī)學(xué)論”完整地保留了下來(lái)，其中包括外科、內(nèi)科、眼科等8個(gè)章節(jié)。

其中有一些觀點(diǎn)非?！扒靶l(wèi)”，比方說(shuō)：醫(yī)生治療之前，要穩(wěn)定病人的情緒，心平氣和地和病人交談，消除對(duì)方的焦慮，然后才能觸診。

另外，塞爾蘇斯本人留下了一句千古名言：“醫(yī)生是一種在病人的痛苦和死亡中，積累經(jīng)驗(yàn)的職業(yè)。醫(yī)生必須對(duì)生命懷有敬畏，因?yàn)槭郎?，唯有醫(yī)生可以殺人而不償命。”

古羅馬時(shí)代也有專門的醫(yī)學(xué)院。分布在小亞細(xì)亞的帕加馬、士麥那、以弗所、科孚島，以及埃及的亞歷山大博學(xué)院。

這些醫(yī)學(xué)院里，課程分為解剖、病理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)。而醫(yī)學(xué)院的經(jīng)費(fèi)則全部來(lái)自于政府撥款，在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的學(xué)生是不需要交學(xué)費(fèi)的。

當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)院的教授們的工資，大約是每年4到6萬(wàn)塞斯特斯，教授也可以自行開設(shè)診所，收取診療費(fèi)。亞歷山大博學(xué)院的教授們工資會(huì)格外高一些，作為羅馬帝國(guó)首屈一指的“名牌高?！保瑏啔v山大博學(xué)院不僅有地方政府的贊助，還有皇帝的特別撥款，所以教授們的收入會(huì)格外高一些。

6、醫(yī)療普及

其實(shí)，古羅馬時(shí)代，最早普及了醫(yī)療設(shè)施的是軍團(tuán)。

今天一提到“軍團(tuán)駐地”，可能很多人想到的是木質(zhì)的柵欄包圍著很多帳篷，軍人們居住在帳篷之中，風(fēng)餐露宿。

然而羅馬時(shí)代的軍團(tuán)駐地完全不是這樣。羅馬的軍團(tuán)駐地不僅有混凝土制成的城墻，還有公共浴室、衛(wèi)生間、醫(yī)院、公共食堂、市場(chǎng)，甚至還有外科手術(shù)室和住院病房。

所有建筑都是磚瓦結(jié)構(gòu)，沒(méi)有臨時(shí)的帳篷。所以羅馬軍團(tuán)的駐地其實(shí)就是個(gè)微縮版的城鎮(zhèn)，今天歐洲很多著名的大都會(huì)，比如布達(dá)佩斯、科隆、維也納、美因茨……都是曾經(jīng)的羅馬軍團(tuán)駐地發(fā)展而來(lái)的。因?yàn)榱_馬軍團(tuán)里服役的外國(guó)人，退伍之后自動(dòng)成為羅馬公民。這些人退役之后通常直接在軍團(tuán)駐地附近定居，擴(kuò)大了軍團(tuán)附近的城市規(guī)模。

正因?yàn)檐妶F(tuán)退伍的士兵會(huì)成為清一色的羅馬公民，所以必須盡可能讓士兵們能夠順利從軍團(tuán)退伍，進(jìn)入平民生活。

凱撒出于這種盡量減少不必要傷亡的動(dòng)機(jī)，大力提拔醫(yī)生，讓醫(yī)生進(jìn)入軍團(tuán)服務(wù)。

按照凱撒制定的法律，平均每6000個(gè)士兵配置一個(gè)醫(yī)療隊(duì)，每個(gè)醫(yī)療隊(duì)有30個(gè)人，不僅包括一般醫(yī)生，還包括獸醫(yī)和護(hù)士。不僅是正規(guī)軍，羅馬“輔助軍”也配備同樣規(guī)模的醫(yī)療隊(duì)。

軍醫(yī)退休之后，待遇和一般退伍軍人相同，也自動(dòng)獲得完全公民權(quán)。

7、羅馬人的生死觀

羅馬人非常奇特，筆者閱盡史料，都沒(méi)有看過(guò)一句記載羅馬皇帝追求長(zhǎng)生不老的記載。相比起東方國(guó)家的皇帝，熱衷于尋找長(zhǎng)生不老的秘方，追求萬(wàn)歲萬(wàn)歲萬(wàn)萬(wàn)歲的萬(wàn)壽無(wú)疆，似乎羅馬的皇帝在壽命上格外看得開。

德高望重的皇帝病倒之后，經(jīng)常會(huì)有老百姓去神殿為之祈福，但卻沒(méi)有一任皇帝親自為自己的健康祈禱的。不僅如此，甚至?xí)谢实墼诖笙迣⒅林H，主動(dòng)自殺求死，比如哈德良皇帝。

或許從羅馬的醫(yī)療體系中，我們可以窺見(jiàn)羅馬人的別樣的生死觀念。羅馬的醫(yī)院經(jīng)常會(huì)放棄年老的病人，因?yàn)閷?duì)于年輕力壯的人，應(yīng)該竭盡全力的治療，而對(duì)于壽命已盡的老者，就應(yīng)該順應(yīng)命運(yùn)。

如果今天漫步在羅馬街頭，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，羅馬大道附近的古墓異常的多。羅馬大道在靠近城市的地方開始，兩邊便排滿了各種各樣的墓碑，而且每一個(gè)墓碑都面朝大道。

因?yàn)榱_馬人認(rèn)為，生死之間并沒(méi)有明確的界限，世界沒(méi)有天堂也沒(méi)有地獄，人死之后會(huì)以另一種形式繼續(xù)存在于人間。所以墳?zāi)箲?yīng)該盡量放在有生氣的地方，免得死者寂寞。

最后，筆者摘抄一段羅馬古墓墓碑上的墓志銘，供讀者鑒賞：

我知道，飲酒、消遣、女人是健康的大敵，但如果沒(méi)有這一切，人生便不再是人生。我是這么想的，然后到52歲的時(shí)候，它結(jié)束了。