【Leon】理解當(dāng)下及未來(lái)——“抑郁癥”的治療方式
一、了解抑郁癥
表現(xiàn)：①世界都是灰色的；②身體都想被掏空、徹底放氣的皮囊
三無(wú)：無(wú)價(jià)值 無(wú)助 無(wú)望 “習(xí)得性無(wú)助Learned Helplessness”
eg.賓夕法尼亞對(duì)*的電擊實(shí)驗(yàn)
二、如何得救？如何治療
?認(rèn)知行為療法CBT：改變認(rèn)知
?人際關(guān)系療法IPT ：利用社會(huì)關(guān)系
治愈率30%
eg.Woebot Health(目前只有英文的)
2.找人訴說(shuō)尋求解決辦法
?不要拒絕周?chē)说纳埔?，一定有人能傾聽(tīng)
?傾聽(tīng)者請(qǐng)保持沉默 伸出援手，多聽(tīng) 多理解 多陪伴，少說(shuō) 少建議 少打擾 “有我在”足矣
3.臨床藥物治療
?血清素模型：百憂解（氟西?。┑榷喾N藥物
（肺結(jié)核時(shí)發(fā)現(xiàn)異煙酰異丙肼，嚴(yán)重副作用）
⑴起效慢-需要堅(jiān)持服藥一個(gè)月甚至更久，因?yàn)槿四X對(duì)血清素的反饋機(jī)制延遲帶來(lái)的
⑵藥物與患者匹配度低（有效 無(wú)效 副作用 難以預(yù)測(cè)，醫(yī)生常常需要換藥3-4次才能找到一種副作用能承受且效果好的??
可以通過(guò)：基因測(cè)序等遺傳學(xué)預(yù)測(cè)工具等這類精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)知識(shí)來(lái)極大程度提高預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性
掌握大數(shù)據(jù)的公司已經(jīng)在做：谷歌Project Baseline，基因測(cè)序公司23andMe
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?谷氨酸模型--第二代抗抑郁藥物
??2000年時(shí)，耶魯大學(xué)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)給嚴(yán)重抑郁癥點(diǎn)患者注射低劑量的氯胺酮（K粉），幾個(gè)小時(shí)起效，藥效可以持續(xù)1-2周
??氯胺酮?jiǎng)┝浚篸rug＞medicine，麻醉劑＞medicine
??副作用：產(chǎn)生強(qiáng)烈幻覺(jué)，長(zhǎng)期服用還會(huì)使身體各器官衰竭
??原理：氯胺酮降低NMDA受體活性（影響谷氨酸信號(hào)活動(dòng)
??美國(guó)強(qiáng)生公司發(fā)現(xiàn)氯胺酮由兩種完全對(duì)稱化學(xué)物質(zhì)S-氯胺酮 和 R-氯胺酮 混和而來(lái)，S-氯胺酮療效和低劑量氯胺酮幾乎一致??Spravato
4.刺激療法 電休克療法
從外部干擾大腦電波 引發(fā)類似癲癇反應(yīng)
??治愈：精神分裂癥 藥物成癮 超重度的抑郁癥
??要征得患者同意
過(guò)程：麻醉劑+肌肉松弛劑
副作用：記憶被抹除 記憶力下降
三、展望
四、預(yù)防：正念冥想
2.通過(guò)大腦，有意識(shí)地控制自我意識(shí)
讓思維和身體分開(kāi)，作為觀察者觀察自身狀態(tài)
