隨著新生兒急救技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的早產(chǎn)兒、極低體重兒、高危新生兒搶救成功率得到提高。而生存率提高的同時(shí)，生存質(zhì)量的問(wèn)題隨之突出，發(fā)生小兒腦癱的機(jī)會(huì)隨之增加。我國(guó)小兒腦癱發(fā)生率2.48‰。如不幸發(fā)生腦癱，給一個(gè)家庭帶來(lái)的則是沉重的打擊和負(fù)擔(dān)。正確認(rèn)識(shí)腦癱，對(duì)于防治腦癱有重要的意義。

腦癱定義

即腦性癱瘓（Cerebral Palsy，CP），簡(jiǎn)稱(chēng)腦癱，又稱(chēng)Little病，是一組持續(xù)存在的中樞性運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)發(fā)育障礙、活動(dòng)受限的癥候群。主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙，伴或不伴有感知覺(jué)和智力缺陷，以及癲癇和繼發(fā)性肌肉骨骼問(wèn)題。

病因

1、先天性：遺傳因素、母孕期不良因素、宮內(nèi)感染及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、先天性畸形等。

2、獲得性：早產(chǎn)、低出生體重兒、窒息、缺氧缺血性腦病、核黃疸、外傷、感染等。

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病理學(xué)改變

涉及三大體系病變

1、錐體系損傷：多為大腦皮質(zhì)（灰質(zhì)）、錐體束（白質(zhì)）不同部位損傷?？梢疖|干及肢體的隨意運(yùn)動(dòng)障礙，主要為痙攣型腦性癱瘓。

2、錐體外系損傷：主要為基底節(jié)、丘腦及海馬等部位損傷?？梢痣S意運(yùn)動(dòng)障礙、肌張力障礙，多見(jiàn)于不隨意運(yùn)動(dòng)型腦性癱瘓。

3、小腦損傷：為小腦不同部位損傷。多見(jiàn)于共濟(jì)失調(diào)型腦癱。

典型特征表現(xiàn)

1、運(yùn)動(dòng)功能障礙。早期以運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后為主。

2、持續(xù)性姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式異常。

3、反射發(fā)育異常。主要為原始反射延遲消失，立直反射及平衡反應(yīng)延遲出現(xiàn)。

4、肌張力及肌力異常。表現(xiàn)為牽張反射亢進(jìn)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常等。

5、以及隨著年齡增長(zhǎng)的繼發(fā)性損傷。

診斷條件

(一）必備條件

1、中樞性運(yùn)動(dòng)障礙持續(xù)存在；

2、運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)發(fā)育異常；

3、反射發(fā)育異常；

4、肌張力肌力異常。

(二）參考條件

1、有引起腦癱的病因?qū)W依據(jù)：出生前、圍生期、出生后至3歲前的各類(lèi)病因?qū)е碌姆沁M(jìn)行性腦損傷。

2、頭顱影像學(xué)依據(jù)：頭顱MRI、CT 、 B超等異常檢測(cè)結(jié)果。

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早期診斷及其意義

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1、腦癱早期診斷：一般是指生后0－6個(gè)月間的腦癱的診斷，可診斷為中樞性協(xié)調(diào)障礙（ZKS），即腦損傷兒。

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2、早期診斷的意義在于：可以使患兒得到早期治療。因?yàn)槟X組織在嬰兒早期（0－6個(gè)月），尤其是在新生兒期，尚未發(fā)育成熟，處于迅速生長(zhǎng)發(fā)育階段，腦損傷也處于初期階段，異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)還未固定化，這一時(shí)期的可塑性大，代償能力高，恢復(fù)能力強(qiáng)。在這一時(shí)期及時(shí)治療,可得到最佳的治療效果。

正確認(rèn)識(shí)腦癱，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，綜合性康復(fù)，還患兒一個(gè)最佳狀態(tài)的體魄，還社會(huì)一個(gè)幸?？鞓?lè)的家庭，讓我們一起行動(dòng)！

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廣州天使兒童醫(yī)院

健康一個(gè)孩子，幸福一個(gè)家庭！