柳州東大肛腸醫(yī)院:便便時肛門口掉出個肉疙瘩,到底是痔瘡還是脫肛?
“菊花千萬朵,朵朵不重樣”,更別說便便時從菊花里掉出來的那個肉疙瘩。很多人可能會感到疑惑,掉出來的不就是痔瘡嗎?脫肛又是什么鬼?難道這倆不是一回事嗎?

其實脫肛和痔瘡是兩個不同的疾病,痔瘡和脫肛是有很大的不同
一 定義不同
痔瘡屬于一種慢性疾病,其發(fā)病主要是由于肛門直腸底部及肛門黏膜的靜脈叢發(fā)生曲張后形成靜脈團(tuán)導(dǎo)致的,發(fā)病后可出現(xiàn)疼痛、便血、感染現(xiàn)象。
痔瘡脫出來最常見的就是內(nèi)痔,內(nèi)痔分為四期,只有第二期以后才會脫出來,一期的內(nèi)痔是不會脫出來的。二期內(nèi)痔大便時脫出來可以自行回去,三期內(nèi)痔脫出來需要用手才能送回去,四期內(nèi)痔脫出來送回去又會掉出來,還伴有肛管的下移。
脫肛又叫直腸脫垂,指的是肛管、直腸和乙狀結(jié)腸向下移位的一種現(xiàn)象,也叫肛管直腸脫垂。
二 癥狀不同
1、便血
便血為早期痔瘡的臨床癥狀,常以便后滴血甚至噴血,無痛性出血為其主要特點;而脫肛大多都不伴有便血。
2、脫出
痔瘡脫出物為痔核,而且初期的痔瘡都是在單點的位置痔核脫出;脫肛的突出形狀為環(huán)形,也就是整個肛門一周都會有直腸黏膜脫垂,脫垂物為直腸黏膜、肛管或者直腸,晚期的脫肛脫出可達(dá)十余厘米。
3、疼痛
脫肛一般不會伴有疼痛,而痔瘡脫出伴嵌頓時會伴有比較劇烈的疼痛。
4、肛門潮濕
脫肛會伴有比較嚴(yán)重的肛門潮濕,而痔瘡只有在后期很嚴(yán)重的痔瘡情況下,才會導(dǎo)致肛門潮濕。
三 形成原因不同
痔瘡的形成則是由于久坐不動,或者不好的大便習(xí)慣,下蹲大便時間長或者長期便秘,也有可能是因為長期吃辛辣食物導(dǎo)致。這些原因都有可能導(dǎo)致痔瘡的形成。
脫肛的形成可能是先天不足,比如發(fā)育不全,直腸周圍缺乏一些組織導(dǎo)致直腸不能固定,包括骶骨彎曲度未形成、周圍肌肉支持力弱、黏膜松弛等;而其促成因素有多種,包括各種原因引起的腹內(nèi)壓長期增高或突然增高,都可促成直腸脫垂。
如經(jīng)常便秘、腹瀉或是長期慢性咳嗽等。還有一些疾病或是損傷導(dǎo)致括約肌及直腸周圍肌肉功能或神經(jīng)功能障礙時,會導(dǎo)致直腸失去支持,當(dāng)腹壓增高時,即可引起直腸脫垂。
四 發(fā)病人群不同
出現(xiàn)脫肛的一般都是體虛的兒童、中老年人,或者新產(chǎn)婦。體虛的兒童直腸周圍組織容易發(fā)育不全,中老年人和新產(chǎn)婦直腸周圍的組織容易松弛導(dǎo)致直腸脫落移動。但脫肛也越來越趨于年輕化,年輕人上廁所長時間玩手機(jī),長期不好的生活飲食習(xí)慣導(dǎo)致便秘,長期的久蹲廁所導(dǎo)致腹壓增大,最終導(dǎo)致直腸脫垂逐步加重。
而痔瘡的發(fā)病人群則是所有人,俗話不是說十男十痔,十女九痔嗎,就是說每個人都有可能得痔瘡,痔瘡的發(fā)病率非常高。
五 治療方法不同
脫肛必須手術(shù)治療。脫肛是直腸脫落移動,直腸移動到了肛門外必須經(jīng)手術(shù)治療。
而痔瘡早期則不一定非得手術(shù)治療,后期嚴(yán)重也需手術(shù)治療,痔瘡還分為內(nèi)痔和外痔,內(nèi)痔和外痔的治療方法也是不同的。
溫馨提示:雖然痔瘡和脫肛都是在大便的時候脫出來,但是兩者所在的部位是不一樣的,最好及時到醫(yī)院做檢查,并進(jìn)行針對性治療。