食欲不振或缺乏是癌癥患者治療期間最普遍的問題之一。

這件事不僅折磨著患者本人，也讓陪伴患者共同抗癌的家屬無比著急。

“沒有食欲”這件事，不僅因腫瘤本身而起，也與各種抗腫瘤治療引起的副作用有關(guān)，今天我們就來了解一下肺癌患者食欲不振的原因以及處理方法。

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你應(yīng)該知道的肺癌食欲變差原因

了解食欲變差的原因并不代表你或你的家屬一定會(huì)經(jīng)歷，對(duì)于肺癌早期患者、身體素質(zhì)良好的患者，食欲問題較少出現(xiàn)。但了解可能發(fā)生的情況，以便盡快解決，可以很大程度上提升患者的生存質(zhì)量。

1>腫瘤細(xì)胞對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗

晚期肺癌病人，腫瘤負(fù)荷大，在腫瘤增殖過程中會(huì)消耗體內(nèi)大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和能量，并會(huì)出現(xiàn)維生素A、維生素C、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏。這些營(yíng)養(yǎng)素缺乏會(huì)使患者出現(xiàn)乏力、食欲不振、免疫力下降等情況。

對(duì)于這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏，可以通過相應(yīng)的補(bǔ)充得到緩解。

2>腫瘤細(xì)胞會(huì)釋放生物活性物質(zhì)干擾食欲

腫瘤細(xì)胞會(huì)向循環(huán)系統(tǒng)釋放引起厭食的一些活性物質(zhì)，如腫瘤壞死因子-α、白介素-6、白介素-1、干擾素、5-羥色胺、酮體、乳酸等等，這些物質(zhì)會(huì)引起食欲調(diào)節(jié)信號(hào)失衡，導(dǎo)致患者出現(xiàn)食欲不振。

3>心理因素

很多肺癌病人往往帶有負(fù)面情緒，焦慮、恐懼、精神過度緊張等心理因素的影響，也會(huì)出現(xiàn)食欲不振。有些肺癌病人因?yàn)橐郧霸诜呕熁蚱渌\療中產(chǎn)生不適感，就會(huì)對(duì)當(dāng)時(shí)的食物產(chǎn)生條件反射，而出現(xiàn)對(duì)該食物的厭惡。

患者的心理壓力，往往需要醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)、家屬進(jìn)行正確、及時(shí)的引導(dǎo)，也需要患者本人自己正向調(diào)整。

4>腫瘤本身引起的各種癥狀導(dǎo)致食欲不振

肺癌晚期病人不少有其他臟器轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移，由于合并疼痛從而影響食欲。部分病人有胸悶、呼吸困難的癥狀，胃腸道缺氧及供血不足，會(huì)出現(xiàn)消化吸收能力減弱而食欲下降。長(zhǎng)期臥床及鎮(zhèn)痛藥物會(huì)使腸蠕動(dòng)減慢，胃排空延遲，也會(huì)出現(xiàn)沒有饑餓感甚至惡心的表現(xiàn)。

5>消化道梗阻

肺癌晚期合并消化道梗阻并不罕見，以中央型肺癌居多，這類肺癌病灶常轉(zhuǎn)移到縱隔淋巴結(jié)，而隆突下淋巴結(jié)會(huì)向后侵犯或直接壓迫食管，引起食管狹窄、梗阻。合并梗阻的患者不僅表現(xiàn)為食欲不振，還往往有嘔吐癥狀。

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如何應(yīng)對(duì)食欲變化？

絕大多數(shù)人在僅僅一兩天內(nèi)就會(huì)食欲大減，對(duì)其他少數(shù)人來說，這是個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)的過程。有一些方法可以應(yīng)對(duì)治療的副作用并增進(jìn)食欲：

• 向醫(yī)生了解哪些藥品有助緩解便秘、惡心、疼痛或其他影響食欲的副作用。

  
  

• 食用冷餐或室溫溫度的食物以削弱其氣味和口味。

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已有食欲問題，如何解決？

1>重視一天之中食欲最好的時(shí)刻

抗癌過程中最大的飲食誤區(qū)就在于，過分重視一天之中的某一頓，而忽略其他時(shí)刻。事實(shí)上，患者和家屬都要從意識(shí)上進(jìn)行改變，那就是沒有所謂的正餐、三餐，患者食欲最好的一餐就是正餐。

例如患者本人覺得自己在早上胃口最好，就好好利用這一點(diǎn)，可以考慮將主餐安排在一天中比較早的時(shí)候，如果覺得不想吃東西，可以后面再補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品或流質(zhì)輔食。

2>3餐變6餐，增加飲食頻次

由于疾病影響，患者的胃口和進(jìn)食量可能會(huì)相較變小，一定不要硬撐著吃“規(guī)定范圍”的餐食。家屬可以將患者一天所需的營(yíng)養(yǎng)，分配到多頓飲食中，每次可以制作平日的1/3甚至1/6量，增加進(jìn)食頻次，在保證患者營(yíng)養(yǎng)充足的情況下，后續(xù)再慢慢調(diào)整盡量增加進(jìn)食量。

如無法調(diào)整，那么在營(yíng)養(yǎng)充分的情況下，少食多餐并不是問題。操作過程中務(wù)必記得，“少食多餐”是在固定的時(shí)間進(jìn)食，而不是等患者覺得餓了才吃。

3>注意食物的烹飪方式

肺癌患者食欲下降，在日常的飲食中可以改變烹飪的方式，盡量不要做一些油炸煎烤類的食物，這些食物里面油脂含量太高，不利于消化吸收，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┣宓乃幧胖?，比如山藥羹、山楂肉丁粥等等，這些食物都是比較容易消化的，而且還有很好的開胃效果。

4>進(jìn)行藥物改善

癌癥患者如果出現(xiàn)食欲不好的情況，如果日常的調(diào)理起不到任何的作用，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下、根據(jù)個(gè)人的情況適當(dāng)?shù)爻渣c(diǎn)助消化的藥物，比如甲地孕酮、皮質(zhì)激素等等，這些藥物對(duì)于癌癥患者的食欲都有很好的刺激作用，但是同樣也存在一定的副作用，因此一定要提前與主治醫(yī)生溝通是否可以通過藥物改善。

5>讓患者保持樂觀的心態(tài)

除了家屬幫助、患者本身積極調(diào)整心情外，還可以通過參與社交活動(dòng)、適度鍛煉的形式，達(dá)到保持心態(tài)良好的狀態(tài)。

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暖心推薦5大抗癌、胃口大開食譜

1

芡實(shí)燉老鴨

補(bǔ)脾養(yǎng)陰，營(yíng)養(yǎng)抗癌

?材料：

芡實(shí)200克，老鴨1只，蔥、生姜、料酒、鹽適量。

?做法：

老鴨宰殺去毛和內(nèi)臟洗凈，再把洗凈的芡實(shí)裝入鴨腹，置于砂鍋內(nèi)，加水適量，大火煮沸后加入蔥、生姜、料酒。小火燉煮2小時(shí)至鴨肉熟爛，加鹽、味精少許調(diào)味食用。

2

銀杏蒸鴨

補(bǔ)虛平喘，利水消腫

?材料：

銀杏200克，白鴨1只，清湯適量。

?做法：

銀杏去殼焯水去皮，取鴨肉與銀杏混在一起，加清湯上籠蒸兩小時(shí)，鴨肉爛熟后食用。

?注意：

外感者不宜食用。

3

蘑菇馬蹄炒雞蛋

抗癌防癌，營(yíng)養(yǎng)扶正

?材料：

馬蹄100克，蘑菇100克，雞蛋3個(gè)，油、調(diào)料。

?做法：

將馬蹄、蘑菇洗凈切片，雞蛋打入碗內(nèi)，投入蘑菇、馬蹄、油、鹽，用筷子攪勻，倒入熱油鍋內(nèi)，略加翻炒，待雞蛋液成塊即可食用。

4

西洋參無花果燉兔肉

益氣養(yǎng)陰，清腸解毒

?材料：

兔肉100克，西洋參10克，無花果30克。

?做法：

兔肉洗凈切塊，西洋參、無花果洗凈。將全部材料放入燉盅內(nèi)加水適量，小火燉2小時(shí)，調(diào)味食用即可。

?注意：

濕盛痰滯者不宜食用。

5

紅棗龍眼枸杞粥

健脾補(bǔ)腎，增髓生血

?材料：

紅棗10顆、龍眼肉15克、枸杞15克、薏苡仁100克、冰糖10克。

?做法：

前四種材料一起下鍋中，加水煮粥，待熟即可用冰糖調(diào)味服用。

?提示：

適合化療后血象減少的患者。