蔡某，男，2歲。

　　【初診日期】 1 989年7月22日。

　　【主訴】?高熱抽搐3天、昏迷1天半。

　　【現(xiàn)病史】 人院時(shí)體溫39℃，呈深昏迷狀，唇紺，頸強(qiáng)，心肺聽(tīng)、叩診無(wú)異常，肝脾不大，神經(jīng)反射存在。西醫(yī)診斷：乙腦。予各種抗生素、吸氧、降溫、能量合劑等治療數(shù)日，體溫一直波動(dòng)在38～39℃，神志時(shí)昏時(shí)清，乃于8月7日邀別老會(huì)診。

　　現(xiàn)癥：身熱灼手，納差，瀉利色黃（日5-6次）。

　　【查體】 體溫39. 2℃，昏迷不清，身無(wú)抽搐但四肢顫動(dòng)不止，指紋青紫，，舌紅苔薄黃膩。

　　血常規(guī)：白細(xì)胞9，3X IO^9/L，中性O(shè).7，淋巴O.3，血紅蛋白125g/L。

　　大便常規(guī)：膿球(+)，紅細(xì)胞2/HP。

　　腦脊液清，白細(xì)胞10個(gè)/mm3，蛋白47. 3mg，潘氏試驗(yàn)(+)。

　　【診斷】?流行性乙型腦炎（中醫(yī)：暑溫）。

　　【辨證】 暑熱動(dòng)風(fēng)，上逆害清，下迫大腸。

　　【治法】 清熱燥濕，平肝息風(fēng)。

　　【方藥】?葛根芩連湯加味。葛根5g，白芍6g，天麻3g，黃芩5g，黃連2g，蟬蛻3g，雙丁3g，石菖蒲4g，郁金5g，焦三仙各5g，甘草2g，竹葉3g。2劑水煎，日一劑分3次服。

　　二診（8月9日）：體溫37. 5℃，神清肢安，飲食增加，大便正常，稍有咳嗽，舌苔轉(zhuǎn)薄白，庚守既效之方，又?jǐn)?shù)劑后療效穩(wěn)固而出院。

　　【按語(yǔ)】 “乙腦”屬中醫(yī)暑溫范疇。蓋暑為陽(yáng)邪，其性峻烈，極易化火動(dòng)風(fēng)，且多挾濕為害，濕熱停滯中焦，上蒙清竅，下迫大腸，傷陰動(dòng)風(fēng)，故現(xiàn)高熱、神辱、肢顫之癥。在治法上，總以清暑泄熱，息風(fēng)開(kāi)竅為原則。方中葛根為君，氣輕質(zhì)重，能解肌清熱止利，配芩、連清熱燥濕厚腸，瀉利自止；菖蒲，郁金開(kāi)竅寧神，化濕和中，疏利氣機(jī)，竹葉、白芍、天麻、蟬蛻、雙丁等平肝息風(fēng)，寧神定驚；焦三仙開(kāi)胃醒脾；甘草甘緩和中，與白芍相伍甘酸化陰，用藥功專(zhuān)，故獲捷效。