人體解剖學和生理學(一)懷孕生理學:懷孕的診斷
關(guān)于懷孕為什么不會來月經(jīng)(閉經(jīng))
來說說月經(jīng)是怎么形成的:
子宮內(nèi)有膜,子宮內(nèi)部的膜稱之為子宮內(nèi)膜,在它旁邊有卵巢,里面有許多不同的卵泡;
當來月經(jīng)的時候會選擇一個卵泡生長發(fā)育;
卵泡生長發(fā)育過程中會分泌荷爾蒙,特別是雌二醇(一種雌性激素);
雌二醇作用于子宮內(nèi)膜,子宮內(nèi)膜會在雌二醇的作用下增生變厚;
成熟的卵泡會破裂排出里面的卵子,卵泡破裂排出卵子的過程稱為排卵;
排卵后,排出的卵子會游到輸卵管,等待精子受精;
與此同時,破裂的卵泡會留在卵巢形成“黃體”;此時的黃體處于等待期
此時的卵子如果被受精,黃體會分泌第二種激素“孕酮”;孕酮作用于子宮內(nèi)膜,使子宮內(nèi)膜的腺體加速生長并開始儲備糖原,為胚胎植入做準備;
在這個過程中,卵子如果沒有被精子受精,那就不用為胚胎的植入做準備,黃體就不會分泌“孕酮”,子宮內(nèi)膜就會脫落,就會形成“月經(jīng)”。

當卵子一旦受精,它就會植入子宮;受精卵植入子宮時,子宮內(nèi)膜會分泌一種【人體絨毛膜促性腺激素(HCG)】,它會作用于黃體,讓黃體一直分泌“孕酮”,“孕酮”反過來會作用于子宮內(nèi)膜,讓子宮內(nèi)膜保持健康狀態(tài)不會脫落,就不會形成”月經(jīng)“。
妊娠初期的一些其他癥狀
比如說惡心、嘔吐;原因是黃體分泌的“孕酮”會作用于平滑肌使平滑肌松弛;平滑肌遍布全身包括腸胃道,當腸道的平滑肌沒有收縮而是松弛時,食物就無法在腸胃中運輸,導致堆積在一起,堆積的食物會讓孕婦產(chǎn)生惡心,嘔吐的感覺。
還有就是黑色素沉著,原因是胎盤分泌的【促黑素細胞激素】,顧名思義,它會促進黑色素細胞分泌黑色素最常見的是沉著在面部,所以面部膚色變暗也是妊娠早期的一個標志;色素沉著的另一種表現(xiàn)是在腹部中間形成一條黑線,同時乳暈的顏色也會變暗。
妊娠早期還會出現(xiàn)乳房脹痛的情況,這是由于在雌性激素的作用下,“孕酮”會加快乳房腺體的生長。懷孕10-14周時孕婦會第一次感受到“胎動”,以后會越來越多,這也是妊娠早期的癥狀。
妊娠中期的一些癥狀
首先是子宮增大,這也可以成為判斷懷孕與否的一個標準;
陽性懷孕檢測也是一個重要的診斷方法,無論是尿液檢測還是血液檢測,其實都是檢測【人體絨毛膜促性腺激素(HCG)】,因為只有胚胎植入后才會制造HCG,在懷孕后10-14天就能在尿液或血液中檢測出HCG。需要注意的是,也有假陽性妊娠檢測的可能,因為某些癌癥也能制造HCG,導致沒有懷孕卻出現(xiàn)了陽性妊娠檢測結(jié)果。
女性在懷孕期間,血液會流經(jīng)整個生殖道,子宮和陰道的血液會急劇增加,器官中的血管數(shù)目也會增加,血液流經(jīng)生殖道會使生殖道變得松弛、增大,有彈性;比如說子宮頸頂端會增大變軟,可以被醫(yī)生檢測出來,這種子宮頸頂端增大的癥狀被稱作“古德爾癥”,
因為血管遍布宮頸和陰道,所以它們的顏色呈現(xiàn)藍紫色,被稱為“查德威克癥”,這也能作為懷孕與否的診斷依據(jù);
醫(yī)生還有一個判斷是否有胎兒的辦法是,把手指插入陰道然后輕輕向上翹,胎兒會向上升然后下沉,醫(yī)生的手指就會有回擊感,這種輕輕觸碰胎兒的診斷方法被稱為“沖擊觸療法”。
妊娠晚期的一些癥狀
出現(xiàn)這些癥狀就是一定懷孕了。
通過超聲波或者X光能看到胎兒骨骼陰影,還能聽到胎兒的心音,以及有胎動感,這些只能是懷孕的癥狀不能是其他原因。