投手在投擲瞬間手必須要承受極大的壓力，在長期使用下手肘內側韌帶往往容易造成運動傷害，當手肘韌帶撕裂，甚至更嚴重的造成部分韌帶斷裂，就需要進行手肘尺骨附屬韌帶重建手術，也就是俗稱的「湯米約翰手術（Tommy John Surgery）」

許多職棒投手因運動傷害不得不中斷職業(yè)生涯，然而猶如湯米約翰如此知名且成功的手術發(fā)明後，挽救不少投手的職棒生命，不僅得以繼續(xù)延續(xù)，還可以投出生涯第二春。

自1974年9月25日喬布（Frank Jobe）醫(yī)生首次進行湯米約翰手術以來，已經有超過1000多名職棒投手進行尺側副韌帶重建，其中在進行手術後從先發(fā)轉任後援並發(fā)揚光大的兩大終結者史摩茲（John Smoltz）以及剛耶（Eric Gagne）更是著名的成功案例。

手術延續(xù)生涯投出難得紀錄
史摩茲是第一個動TJ手術還能入選名人堂的明星投手，在2000年動手術之前，史摩茲已經入選過四次大聯盟全明星賽，在勇士隊是當家投手，並在1996年以單季24勝、276次三振雙冠王成績，獲得個人首座賽揚獎。

然而自2000年動刀缺席整季以後，隔年史摩茲為了減輕投球負擔，復出後轉任終結者。2002年史摩茲全季擔任勇士終結者，以單季55次救援成功，打破國聯單季救援紀錄（隨後被剛耶追平），包含該年在內連續(xù)3季至少拿下40次救援成功以上。

在經過三季救援工作後，史摩茲在手術後第四個球季重回先發(fā)工作，自2005年到2007年連續(xù)投出單季至少14勝、平均防禦率3.22佳績；一路投到42歲才宣布退休，退休時已經有超過200勝、150救援紀錄外帶3000三振，首次具票選資格就入選名人堂，是大聯盟史上唯一200勝、150救援投手。

後援奪賽揚
前道奇終結者剛耶也是史上第一人在TJ手術後，唯一一位以終結者拿下賽揚獎的投手。1996年剛耶在小聯盟1A結束賽季後，隔年因為TJ手術缺席整季，1998年復出後短暫在高階1A先發(fā)，連2A都沒打過便在1999年獲得上大聯盟機會。

3年後剛耶轉入牛棚，迎來職棒生涯最輝煌巔峰。轉任終結者的剛耶在2002年以單季52次救援成功、防禦率1.97入選生涯首次明星賽；隔年以0救援失敗投出單季55次救援成功，刷新前一年史摩茲的單季救援紀錄，並罕見地以後援身分拿下賽揚獎。

自2002年到2004年期間，剛耶除了入選三次明星賽並拿下國聯賽揚獎，連三季都在MVP票選上；締造出連續(xù)84次跨季救援成功表現，累積超高達152次救援、防禦率僅1.79。在2007賽季之前，剛耶在168個救援機會中拿下161救援成功，守成率超過95％。

關於TJ手術
喬布醫(yī)生曾說：「若投手本身沒有具備速球條件的話，進行TJ手術並不會讓他突然獲得超過95英哩的速球。」

TJ手術在現今醫(yī)療技術下開刀不需花費太長時間；且手術後成功繼續(xù)職棒生涯並具備壓制力的機會是相當高的。

但重點在於手術後的復健過程，往往不能操之過急。尤其以投手來說至少需要一年以上，且過程中必須小心謹慎，復健程序跟進度得逐步審視。

值得一提的是，過去20年以來TJ手術數量急速攀升，且有年輕化趨勢，在業(yè)餘以及青棒、青少棒時期，對球員的投球數量控管以及進入職業(yè)後投球機制調整等觀念越發(fā)重要。