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2017-2018年

南非爆發(fā)了世界上有記錄以來(lái)規(guī)模最大的李斯特菌病疫情

根據(jù)南非國(guó)家傳染病研究所（NICD）的報(bào)告

疫情期間確診的李斯特菌病病例為1060例，其中216例死亡

疫情爆發(fā)主要?dú)w于食用了受細(xì)菌污染的香腸類(lèi)即食肉制品

其罪魁禍?zhǔn)拙褪菃卧隼钏固鼐?/p>

李斯特菌屬于革蘭氏陽(yáng)性短桿菌

廣泛存在于自然界中，如土壤、水、腐爛的植物以及動(dòng)物的糞便和消化道

單增李斯特菌的全稱(chēng)為單核細(xì)胞增生李斯特菌

是李斯特菌家族中感染人類(lèi)最常見(jiàn)的李斯特菌種

單增李斯特菌也是最致命的食源性病原體之一

侵潤(rùn)性李斯特菌病的死亡率高達(dá)15%~30%

單增李斯特菌的最適生長(zhǎng)溫度約為30~37°C

不過(guò)，與其他大多數(shù)致病菌不同

單增李斯特菌是一種耐低溫的嗜冷菌

在冰箱0~4℃的冷藏溫度下依然可以緩慢生長(zhǎng)繁殖

還可在更低的冷凍溫度下存活

因此李斯特菌也號(hào)稱(chēng)“冰箱殺手”

單增李斯特菌不耐高溫，通過(guò)高溫消毒或適當(dāng)?shù)呐腼兛梢杂行缇?/p>

感染李斯特菌的主要途徑是食用了受污染的無(wú)需加熱的即食食品

如香腸、肉醬等肉制品，生牛奶、奶酪、冰淇淋、煙熏海鮮、涼拌蔬菜等

食用受污染的香腸類(lèi)即食肉制品是南非此次大規(guī)模李斯特菌病爆發(fā)的主因

單增李斯特菌在弱酸性至弱堿性（pH約為4.4~9.6）的范圍內(nèi)都能生長(zhǎng)

當(dāng)李斯特菌隨著食物經(jīng)口攝入到達(dá)胃部

胃液的強(qiáng)酸性（pH約為0.9~3.5）對(duì)李斯特菌來(lái)說(shuō)是一種致命威脅

但因?yàn)槭澄铩⑺闹泻?，或服用胃酸分泌抑制劑等因?/p>

胃的酸性pH值有時(shí)會(huì)升高一些，或上下浮動(dòng)

部分李斯特菌會(huì)趁機(jī)自我調(diào)節(jié)來(lái)適應(yīng)和克服胃的強(qiáng)酸性

得以繼續(xù)存活到下一站：腸道

一旦進(jìn)入腸道

單增李斯特菌會(huì)嘗試多種途徑突破腸道上皮屏障

如借助于杯狀細(xì)胞的轉(zhuǎn)胞吞作用或微褶皺細(xì)胞的轉(zhuǎn)運(yùn)

或通過(guò)擴(kuò)大相鄰腸上皮細(xì)胞之間的間隙

穿過(guò)腸道上皮屏障的李斯特菌

會(huì)通過(guò)淋巴系統(tǒng)或血液循環(huán)進(jìn)一步擴(kuò)散到肝臟、脾臟等其它器官或組織

不過(guò)，在免疫功能完善的健康人群中

單增李斯特菌大多會(huì)止步于腸道

可能會(huì)引發(fā)急性炎癥反應(yīng)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱性腸胃炎

也被稱(chēng)為非侵潤(rùn)性李斯特菌病

其潛伏期較短，通常在一到兩天之內(nèi)

典型癥狀包括發(fā)熱、腹瀉，也可能出現(xiàn)嘔吐、頭痛、肌肉疼痛等癥狀

一般在癥狀持續(xù)幾天之后即可痊愈

孕婦、老年人、嬰幼兒或免疫功能較弱的高風(fēng)險(xiǎn)人群

李斯特菌侵入血液后可能會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致菌血癥、敗血癥

李斯特菌還可以穿過(guò)血腦屏障，誘發(fā)危及生命的腦膜炎、腦炎

孕婦尤其需要特別注意

感染單增李斯特菌的孕婦自身可能沒(méi)有癥狀

或表現(xiàn)出與流感類(lèi)似的癥狀，如發(fā)燒、頭痛

但李斯特菌可以穿過(guò)胎盤(pán)屏障感染胎兒

引發(fā)孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎死腹中

或?qū)е滦律鷥焊腥?，誘發(fā)危及生命的新生兒敗血癥、腦膜炎

上述可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果的李斯特菌感染被稱(chēng)為侵潤(rùn)性李斯特菌病

癥狀嚴(yán)重，死亡率高（15%?30%）

潛伏期相對(duì)較長(zhǎng)，通常在一周至一個(gè)月左右

也可短至幾天，長(zhǎng)達(dá)兩到三個(gè)月

最后，如果還有更多關(guān)于李斯特菌或其它食品安全相關(guān)的疑問(wèn)

可以在評(píng)論區(qū)留言和探討

感謝點(diǎn)贊、關(guān)注、三連，下期視頻，再見(jiàn)！