赤石脂禹余糧湯治療痢疾。一女32歲，患痢疾4個(gè)月，時(shí)輕時(shí)重。輕時(shí)每日溏瀉二三次，稍有不適，便瀉多達(dá)至五六次。排泄之糞便，無濃液，腹部不痛，便時(shí)不墜，小便清澈，脈象沉細(xì)無力。食少身倦，面色蒼白。余以為瀉久脾虛，予以健脾、升陽、止瀉劑服之。處方：炒白術(shù)，生山藥，茯苓，干姜，澤瀉，黨參，白芍，訶子，甘草，柴胡。 連服3劑，胃納較好，倦怠稍差，而大便次數(shù)仍不減。因思如系脾虛之瀉，服健脾升陽止瀉之劑，便數(shù)應(yīng)隨之而減，今連服3劑，次數(shù)不減，定由便瀉過久，大腸不固，而成滑瀉之證?；瑸a證，宜溫中固脫，《傷寒論》赤石脂禹余糧湯最為合拍，遂擬此方，加健脾升陽之劑。辨證：滑脫下利，脾虛氣陷。治法：澀腸固脫，健脾升陽。處方：赤石脂，禹余糧，生山藥，茯苓，炒白術(shù)，甘草，干姜，升麻。 服藥1劑后，便數(shù)驟減，每日只瀉兩次，便亦稍稠。3劑后，便減至每日1次。連服10劑而痊愈。 按：此方以固腸為主，健脾升陽為輔。久瀉脾陽損傷，故以白術(shù)、干姜扶脾陽；脾陽虛，則中氣下陷，故用升麻，以升陽之法升提脾陽。赤石脂、禹余糧均為收澀固腸藥，用以治滑瀉，有顯著效果。所以此方治滑脫下利，配合健脾升陽之法是一個(gè)最合乎理想的方劑。 傷寒下利，在三陰篇中，有虛寒下利和熱邪下利兩種。不論虛寒下利和熱邪下利，如遷延過久，往往都能造成滑脫性下利，使身體逐漸消瘦，倦怠無力。其消瘦和倦怠的原因，系由于脾胃運(yùn)化失司，水谷入胃腸后，其營(yíng)養(yǎng)部分尚未充分消化吸收，即由大腸排出體外。 脾陽不足之下利，多為水瀉，而瀉時(shí)腹中雷鳴，心中痞滿，或食不化，或腹中微有絞痛，或有腹中墜痛。腸氣不足之下利，多發(fā)于久瀉不愈，其排泄物，多為溏便，而非稀水，量不多而次數(shù)頻繁，無下墜及腹痛之感覺，這種滑脫下利，用收澀之劑，不易收功。 赤石脂禹余糧湯由赤石脂、禹余糧組成，兩藥均屬收澀固脫之藥，尤對(duì)久瀉滑脫之證更為適用。赤石脂性甘酸而溫，自古認(rèn)為是一種斂澀之品，酸溫?cái)繗?，用以治久利腸（癖）。禹余糧澀腸止瀉，能固澀勝濕。 本方在臨床上，不僅治療滑脫下利，還可治脫肛、帶下等證。赤石脂、禹余糧兩藥煎湯不如以末服為好。喻嘉言曾以本方為末與飯拌和服用，治療下焦下利，效果甚佳。