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褚潤(rùn)庭醫(yī)案——痙咳期

2023-07-24 10:36 作者:中醫(yī)三合  | 我要投稿

 

董某,男,7歲。

  【初診日期】 1964年3月6日。

  【現(xiàn)病史】?咳嗽3個(gè)月,經(jīng)西醫(yī)診斷為百日咳,連服西藥未效??滔绿抵袔а?,頓咳連聲,面紅耳赤,涕淚交;甚時(shí)彎腰曲背,兩手痙攣,必待痰蝕方緩解。一日數(shù)發(fā),夜間尤甚。舌苔干燥,脈滑數(shù)。風(fēng)溫已經(jīng)化熱,此癥不宜久延,久則傷肺。

  【診斷】 百日咳(中醫(yī):百日咳)。

  【辨證】 痰火阻肺(痙咳期)。

  【治法】 降氣化痰,清肺安絡(luò)解痙。

  【方藥】?桑白皮9g,炙紫蘇子5g,川貝母6g,生薏苡仁20g,絲瓜絡(luò)9g,生冬瓜子15g,炙兜鈴6g,赤芍、郁金各5g,生地黃炭9g,白前5g,炙枇杷葉9g,地栗5枚。3劑。

  二診:藥后頓咳緩解,痰中血止,轉(zhuǎn)下方調(diào)理善后。

  【方藥】 炙桑皮9g,炙兜鈴5g,川貝母6g,生冬瓜子15g,黃郁金、白前各5g,生薏苡仁9g,甘草1.5g,大地栗5枚。4劑。

  【按語(yǔ)】 本病多因小兒體質(zhì)素弱,感染時(shí)邪病毒從口鼻而入,束閉肺經(jīng),肺失清肅,郁久不宣,化火煉液為痰,痰熱壅滯于肺,阻塞氣道,肺氣不能通暢,上逆而致痙咳。犯胃則吐,久咳絡(luò)傷則痰中帶血,氣降則咳緩。故處方中桑皮、紫蘇子、白前、兜鈴、枇杷葉、冬瓜子清肺降氣;川貝母、郁金、絲瓜絡(luò)清肺化痰熱;赤芍、生地黃炭涼血安絡(luò);薏苡仁解痙,弛緩咽部平滑肌痙攣;甘草和中解痙。諸藥合用,共奏清肺化痰,降氣解痙安絡(luò)之效。


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