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劉仁和:西醫(yī)為什么不會治???(四)西醫(yī)學只見樹木不見森林,只見器官不見完人。西方的世界觀和認識論,普遍重個體輕集體,重局部輕整體,反映在西醫(yī)上,情況相同,且越來越嚴重——分科分項越來越多,越來越細。作為單純的醫(yī)學研究人員,如此細分也是可以的。但是,如果作為治病救人第一線的醫(yī)生,也深陷在如此細分之中,又怎么能看見完整的人體和生命? ??比如,我在幾家大型省級醫(yī)院的眼科,看見過一張巨大的眼睛透視與分解圖,密密麻麻標注了近百個分項名稱,并根據(jù)這張圖標設(shè)立了三四十個診室。僅僅看眼科一項,就會讓病人發(fā)暈:不知自己究竟該看哪個、哪幾個或哪十幾個診室,或先看哪個診室后看哪個診室。為此,醫(yī)院還專設(shè)了咨詢臺,以分配病人到各診室。 ??一個眼科醫(yī)生,要把那一張眼睛示意圖爛熟于心,也許不太難。但那對治愈眼病有用嗎?中醫(yī)認為肝主目,眼睛出現(xiàn)問題,不一定全是眼睛的問題,病因多在肝上,所以疏肝理氣,往往能輕松治好眼病。西醫(yī)的膚淺、短視和無效,由此可見一斑。 ??除眼睛外,各個組織器官或病種病名都越分越細,檢查的大項小項,也越來越多,常常檢查單一大摞,每張檢查單羅列一大串這樣那樣的指標,高出標準值的,箭頭向上;低于標準值的,箭頭向下。一張張檢查單上,或向上或向下的箭頭密密麻麻,亂箭齊發(fā),射向醫(yī)生,射向病人。醫(yī)生看得過來、照顧得過來嗎?開藥時怎么兼顧? ??對病人來說,那些箭頭除了增加心理負擔,又還有什么意義?比如后文將要提到的魯若晴,臨死前還抽出17管血,等這17管血一查完,還不猶如“草船借箭”一般“箭如雨下”嗎?可這些“箭”對病人有用嗎? ??一個西醫(yī)醫(yī)生不管精力多么充沛,他(她)能把自己所在某系統(tǒng)(如呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等)的知識弄清楚就不錯了,想弄清旁系統(tǒng)或所有系統(tǒng),完全沒有可能性。而病人往往不止一處有病,那么,一個有綜合性疾病的病人進了醫(yī)院,該找哪個科室呢?而一個只懂一個系統(tǒng)的醫(yī)生,面對病人的多處疾病,他(她)就像瞎子摸象且只會固定摸某一處一樣,能知道大象的全貌嗎?又還能給予病人以正確的治療嗎? ??對于情況緊急而復(fù)雜的、尤其是其中身份地位或社會關(guān)注度很高的病人,醫(yī)院也往往像后文將要提到的對待佘艷一樣,進行同科或多科醫(yī)生的會診,但這種會診,就像多個瞎子在摸象,可是摸頭的只會摸頭,摸耳的只會摸耳,摸腿的只會摸腿,摸尾的只會摸尾。最后來交流大象究竟是什么樣子,只會各執(zhí)一詞,不可能真正讓每個摸象者都知道大象是什么樣子。 對佘艷的會診倒是個特別的例子,因為是同科——全成都或全國范圍一些大醫(yī)院血液科的“專家”在會診,治療方案也是大家共同決定,這就相當于一大群只會摸大象某一部位的瞎子,在摸他們最熟悉的大象部位。可這么多瞎子一起摸象(這么多“專家”一起會診)的價值和意義在哪里?佘艷為什么仍然會口腔、消化道、電解質(zhì)和免疫功能全面惡化而最終慘死呢?這就涉及到西醫(yī)的另一個大問題了:治療手段不但錯誤而且單一,對佘艷不管怎么會診,最后的方案都只有化療一個途徑。事實清楚地說明,這樣的會診只是做做樣子,沒有任何實際意義。 ??這個瞎子摸象的比喻,可能太有點不給大醫(yī)院及其大專家面子,但這卻是最貼近真相的比喻。一想到那么多像魯若晴、佘艷一樣的病人被無辜治死,我的憤怒之情就無以言表。所以我雖再三猶豫,仍然堅持用這個比喻。 ??大家都知道西藥有很多毒副作用,比如降壓藥普遍傷肝腎,激素藥普遍傷肝,傷肝就再用護肝藥,但護肝藥往往又傷胃,護胃藥又往往傷肝,類似的例子舉不勝舉。 ??為什么會出現(xiàn)這樣的惡性循環(huán)?因為西醫(yī)只見樹木不見森林、只見器官不見完人的思維缺陷先天不足。這樣的思維體現(xiàn)在制藥上,就必然出現(xiàn)這種自相矛盾、左支右絀的難堪結(jié)果。 單純從這一個角度,就可以看到,用西醫(yī)藥治療病人,完全猶如盲人瞎馬沼澤地,險象環(huán)生撞運氣。西醫(yī)醫(yī)院越建越大,越建越多,與病人越治越重,越治越多,是絕對的正比例關(guān)系。