腹瀉是癌癥患者經(jīng)常出現(xiàn)的癥狀之一。不僅對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生重大影響，而且容易引起患者的焦慮情緒。因此，本文整理了一些與腹瀉有關(guān)的資料，希望能幫助癌癥患者在腹瀉時不要過于緊張和不知所措。

腹瀉可能是疾病本身引起的癥狀，也可能是癌癥患者在放療、化療、靶向治療、免疫治療過程中的不良反應(yīng)。腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、大小便失禁等癥狀。腹瀉輕者會影響患者的生活質(zhì)量和治療效果，重者可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等危及生命的后果。

腹瀉的原因

　　腹瀉在日常生活中也很常見。其原因有很多，可能與日常飲食有關(guān)，也可能與外界環(huán)境的變化有關(guān)。對于癌癥患者，往往被認(rèn)為與腫瘤本身和治療的不良反應(yīng)有關(guān)。

　　臨床上，癌癥患者常因腫瘤本身或放療、化療、靶向治療、免疫治療等不良反應(yīng)而出現(xiàn)腹瀉，醫(yī)學(xué)上稱為“癌相關(guān)性腹瀉”。

　　1、化療引起的腹瀉

　　化療藥物會對腸壁產(chǎn)生直接的毒性作用，而癌癥患者往往需要進(jìn)行多個療程的化療，因此長期服用藥物會導(dǎo)致腸道吸收和分泌細(xì)胞數(shù)量減少，腸壁失衡。造成分泌過多或吸收減少，最終引起腹瀉。

　　2、放療引起的腹瀉

當(dāng)放療部位在腹部、盆腔等處時，通常容易對腸粘膜造成損傷，繼而可能發(fā)生放射性腸炎，導(dǎo)致繼發(fā)性腸黏膜萎縮和纖維化，最后引起腹瀉。

　　3、靶向治療引起的腹瀉

　　大多數(shù)靶向治療藥物都會引起不同程度的腹瀉，尤其是抗血管生成的靶向藥物。靶向藥物引起腹瀉的確切機(jī)制尚不清楚。但眾所周知，靶向治療引起的腹瀉不同于傳統(tǒng)化療引起的腹瀉。局限于小腸，腹瀉較輕。雖然腹瀉的程度比較輕微，但也不容忽視。

　　4、原發(fā)腫瘤本身引起的腹瀉

　　腹瀉是胃癌和腸癌的常見癥狀之一。通常，胃癌和腸癌患者消化道功能異常，容易引起各種胃腸道癥狀，如腹脹、腹痛、腹瀉等。

　　5、感染性腹瀉

　　部分患者因治療副作用出現(xiàn)骨髓抑制，進(jìn)一步導(dǎo)致機(jī)體免疫功能低下。此時，腸道內(nèi)常態(tài)存在的非致病性菌群會發(fā)生不平衡增殖，從而引起繼發(fā)性腸道感染和滲出性腹瀉；同時，患者也會因攝入不潔的飲食或接觸不潔的物品而感染病原體。此外，一些長期使用抗生素的腫瘤患者也可能因腸道菌群失調(diào)而直接或間接引起腹瀉。

　　楊成平，副主任醫(yī)師，從事中醫(yī)腫瘤專業(yè)近40年，堅(jiān)持以“患者的身體健康為本”的治療理念，堅(jiān)守“厚德載物施仁術(shù)，大醫(yī)精誠濟(jì)蒼生”的初心使命，傳承中醫(yī)古方治療腫瘤文化精髓，專注中醫(yī)腫瘤治療領(lǐng)域，深受業(yè)界尊重及患者愛戴。