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胡希恕傷寒論經(jīng)方使用精華總結(jié),純干貨,學(xué)中醫(yī)必備

2023-08-25 13:02 作者:抗菌護(hù)墊  | 我要投稿

一;呼吸道感染,

小兒肺炎,常用大青龍

老年人之寒飲痰喘,痰白多沫,兼有外感者,用小青龍湯,

兼內(nèi)熱煩躁者,用小青龍加石膏湯。

咳喘有熱者,常用小陷胸湯以寬胸祛痰。

二、扁桃體發(fā)炎

扁桃體發(fā)炎用小柴胡湯加石膏,桔梗;

化膿嚴(yán)重者用白虎增液湯或玉女煎加馬脖。

三泌尿系感染。

泌尿系感染用豬苓湯加生薏苡仁,大黃三克,效果尤佳。大黃重用通大便,少用走


前陰,尿路結(jié)石者,大黃亦佳。

四水氣病

怪病當(dāng)責(zé)之于水,臨床某些神經(jīng)疾患屬水氣。

癥見嘔惡者,用吳茱萸湯,

證見心悸、頭暈、小便不利者,苓桂術(shù)甘湯加澤瀉可治。

另外,頭暈心悸屬貧血者,苓桂術(shù)甘湯合當(dāng)歸芍藥散為宜。

頑固性失眠、神經(jīng)疾患心悸甚證屬水氣者,用茯苓甘草湯和龍骨牡蠣各12克,屢屢見效。

五、淤血病,

精神疾患,屬淤血沖積腦系者用桃核承氣湯、抵擋湯屢屢見效。

病重淤血難攻,絕無下血者,用抵擋湯,病輕時(shí)有下血者。用桃核承氣湯,

發(fā)熱而無他癥,經(jīng)久不愈,以淤血癥居多,又如熱入血室者,用小柴胡湯和桃核承氣湯或桂枝茯苓丸。

六、失血癥諸失血癥癥見以煩為主者,用黃連阿膠湯效佳 ,

七、腹痛。

小健中湯治療腹痛如神,胃潰瘍屬虛寒癥及一般腹痛者皆可用之。

八、盜汗盜汗多由于里熱,故小柴胡加石膏湯也能夠治療盜汗。不可一見盜汗就用黃芪。

九、痹癥、

痹癥用桂枝附子湯類方者較多。頸椎、腰椎骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)導(dǎo)致偏側(cè)疼痛者,用桂枝湯加蒼術(shù)、附子、大黃及桂枝附子湯加減。每每有效。用藥及處方加減思。括號中標(biāo)有數(shù)字者為宋版?zhèn)摋l文序號,方便查閱。

一、真正的溫病實(shí)證胡老認(rèn)為。溫病實(shí)證胡老認(rèn)為,溫病屬陽明病,實(shí)指譫語,大便難,單純攻下不可取,宜在攻下同時(shí)加入強(qiáng)壯。強(qiáng)壯為日本漢方醫(yī)學(xué)常用講法及扶正之意,滋陰

清熱藥物??梢栽谟冒谆幕A(chǔ)上加用大量的麥冬、生地、玄參、大黃及增液承氣湯,臨床效果確切。62白虎湯癥表現(xiàn)為身熱汗出,脈洪,口舌干燥。但不一定有口渴,若出現(xiàn)津液耗傷而煩渴者,必于白虎湯中加用人參,以補(bǔ)胃虛。津液虧虛,人參微寒,有健胃生津作用,對于胃虛而有心下痞硬者尤宜。219222等。

三柴胡癥兼有口干舌燥、舌苔白者,加用石膏

四瓜蔞根、天花粉治療津虛燥渴。天花粉治療津虛燥渴,水不化氣之口渴,如小青龍湯癥、五苓散癥之類,不可用之。五苓桂棗甘湯,甘藥中唯獨(dú)大棗能利水65。

六蒼術(shù)較白術(shù)為好,白術(shù)偏燥。

七芒硝的寒性與石膏大同,然石膏無瀉下之用,而芒硝咸寒軟堅(jiān),以瀉熱為主,煎制大便干。石膏屬甘寒除熱之品,后世認(rèn)為石膏辛寒者為謬。

八、豬苓屬寒性利尿藥,利尿作用強(qiáng)堅(jiān),能解渴,故小便不利見渴者均加豬苓。澤瀉甘寒入胃,胃有停飲兼有熱者用之71等

九。梔子屬苦寒祛熱之品,能夠除煩。梔子濕湯祛黃,梔子柏皮湯、梔子大黃湯利小便,茵陳蒿湯。但是。這子大黃湯利小便,茵陳蒿湯,但是不同于黃連下利證不可用梔子81

十細(xì)辛為去水除飲之藥,少陰病里有水氣。即用細(xì)辛小青龍湯亦同此例4041301

11甘草瀉心湯證口舌甘者加石膏,煩熱甚者加生地158。

12、附子有亢奮作用,不僅能回陽,且性溫?zé)?,可祛寒濕。一百七十四一百七十?/p>

十三、茯苓、白術(shù)一類藥,不僅能治小便不利。也能治小便頻數(shù),關(guān)鍵看如何配伍。配桂枝則治小便不利,如苓桂術(shù)甘湯、五苓散六十七七十一,配附子則治小便頻數(shù)。屬機(jī)能沉衰者,如真武湯、金匱腎氣丸80。金匱腎氣丸八十二316,尤其老年人膀胱失溲、尿頻者,用附子配苓術(shù)均宜。

14、講桂枝湯原方加蒼術(shù)、附子治療關(guān)節(jié)炎效佳。一百七十四一百七十五。

15、熱利里急后重者,加用大黃,如白頭翁加大黃湯。371

16、病在少陰者,加附子,如桂枝加附子湯,桂枝去芍藥加附子湯。均治少陰病。二十二十二

十七、半夏炮制品中以姜半夏為最佳,作用與生半夏同,且無毒。

18、人參雖有亢奮機(jī)能之用,但其性微寒。真正沉寒痼冷之“陰寒”之候不可用之,如獨(dú)參湯之類慎不可用,而應(yīng)當(dāng)使用干姜、附子之類方為正治。

傷寒論方劑鑒別。

1、水氣病的鑒別,里熱汗出者,用越婢湯,表實(shí)汗不出者用麻黃湯,表實(shí)汗不出兼有里熱者,用二者合方即大青龍湯,三十八三十九。大青龍湯不僅是解表清熱的重劑,也是祛水氣的重劑。水氣病屬少陰病者,不可用大青龍湯。39當(dāng)用麻黃細(xì)辛附子湯301

2、陽明胃家實(shí)證的鑒別。

調(diào)胃承氣湯以祛熱為主,主之胃不和而有熱,

小承氣湯用厚樸枳實(shí),以消脹滿為主,

大承氣湯,既治大熱也治大滿大實(shí),其力猛俊

3、大小柴胡湯嘔的鑒別,與小柴胡湯證相比,大柴胡湯證之嘔更為復(fù)雜,小柴胡湯證之嘔為胃有停飲,有熱擊動(dòng)里水上逆而嘔,大柴胡湯證之嘔一方面與小柴胡湯證相同,另一方面由于大便不下,氣不得下而反上攻,所言心下急即是。96 103?136 165等。

4、柴胡癥與調(diào)胃承氣湯癥嘔的鑒別,不可僅憑欲吐胸中痛就斷為柴胡癥。柴胡癥之喜嘔謂頻繁作嘔。患者煩甚,溫溫欲吐鬧騰屬調(diào)胃承氣湯癥。123

5、苓桂術(shù)甘湯與真武湯的鑒別,水氣病未陷入陰癥者,可用苓桂術(shù)甘湯。陷入陰癥者,用真武湯一類,六十七八十二三幺六

6、噎氣三方鑒別,旋復(fù)代赭湯、橘枳姜湯、外臺茯苓飲皆能治噎氣。能治噎氣旋復(fù)代赭湯正為噎氣不除,苦于打嗝、胃酸、胃痛、大便干者亦可用。橘枳姜湯癥伴有胸悶,為噎氣出則舒暢。外胎茯苓飲則治療噎氣伴痞悶納差者161

7、葛根湯與黃芩湯的鑒別,

熱利見太陽癥者用葛根湯,嘔者用葛根加半夏湯。證屬少陽無明顯表癥者,用黃芩湯三十二三十三一百七十二

8,背惡寒癥的鑒別,

胃有熱兼背惡寒者,常見脈洪,用白虎加人參湯169。胃有寒停飲見背惡寒者,其背寒冷如長大,常見脈沉,用附子湯304305

9、黃疸病的鑒別

濕勝于熱者為陰黃,可見大便溏,治宜茵陳五苓散;熱盛于濕者為陽黃,正見大便燥結(jié),腹?jié)M身黃,治宜茵陳蒿湯。治療黃疸病,代表

者應(yīng)發(fā)汗,屬太陽中風(fēng)者用桂枝加黃芪湯,屬太陽傷寒者,用麻黃連翹赤小豆湯,在里者應(yīng)根據(jù)陽明法治之,如茵陳蒿湯、梔子大黃湯、梔子柏皮湯之類。半表半里者用小柴胡湯和茵陳蒿湯,茵陳五苓散為宜,236 259 260,261,262

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