近年來，我國(guó)2型糖尿?。═2DM）的發(fā)病率持續(xù)上升，引發(fā)了臨床與研究領(lǐng)域的廣泛關(guān)注。該病屬于一種代謝性疾病，其源于胰島功能的退化或障礙，導(dǎo)致胰島素的分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，從而誘發(fā)血糖異常升高。糖尿病患者通常伴隨著肥胖、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥等多重并發(fā)癥，面臨來自心理、生理、社會(huì)及經(jīng)濟(jì)等多方面的巨大壓力。因此，擺脫藥物依賴、穩(wěn)定血糖水平、遠(yuǎn)離并發(fā)癥的愿望，深刻地根植于糖尿病患者的內(nèi)心，亦是醫(yī)學(xué)界積極追求的目標(biāo)。

　　根據(jù)2020年的《世界衛(wèi)生組織糖尿病聯(lián)盟》和《中國(guó)糖尿病防治指南》的明確指引，早期2型糖尿病患者中約有90%可以通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的治療手段，結(jié)合科學(xué)的飲食及運(yùn)動(dòng)管理方法，達(dá)到臨床逆轉(zhuǎn)的標(biāo)準(zhǔn)。即，糖尿病患者在停用降糖藥物后，其空腹血糖值小于7mmol/L、餐后（標(biāo)準(zhǔn)糖負(fù)荷餐后兩小時(shí)）血糖小于10mmol/L、糖化血紅蛋白水平小于6.5%的情況下，借助飲食與運(yùn)動(dòng)管理便能持續(xù)穩(wěn)定血糖水平，從而無需依賴藥物維持。這一逆轉(zhuǎn)過程不僅在源頭上降低了患者合并大血管與微循環(huán)病變的風(fēng)險(xiǎn)，更為重要的是，有效地減少了各種糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與進(jìn)展。

　　廣州科大中醫(yī)醫(yī)院糖尿病逆轉(zhuǎn)門診專家主任劉醫(yī)生進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，2型糖尿病是否能夠成功實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，緊密依賴于患者的疾病進(jìn)程。根據(jù)臨床觀察，以下四個(gè)人群更容易達(dá)到臨床逆轉(zhuǎn)狀態(tài)：

　　一、糖耐量異常人群

　　糖耐量異常作為介于2型糖尿病與健康狀態(tài)之間的狀態(tài)，在臨床上常被稱為“糖尿病前期”或“潛在糖尿病”。糖耐量異常人群包括以下情況：①“空腹血糖受損”（IFG）：空腹血糖在6.1mmol/L至7.0mmol/L之間，餐后血糖正常；②“糖耐量減低”（IGT）：空腹血糖正常，但在標(biāo)準(zhǔn)糖負(fù)荷餐后兩小時(shí)內(nèi)，血糖升高在7.8mmol/L至11.1mmol/L之間。這些人群往往因其較為健全的胰島β細(xì)胞功能，成功實(shí)現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的可能性較高，成功率甚至可達(dá)95%以上。

　　二、糖尿病中早期且無基礎(chǔ)疾病人群

　　對(duì)于大多數(shù)2型糖尿病中早期患者而言，其病程在3至5年內(nèi)，年齡不超過60周歲，空腹血糖在7.0mmol/L至10mmol/L之間，餐后兩小時(shí)血糖在12mmol/L至15mmol/L之間，并且無其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病。在這些病例中，胰島功能多仍保留50%以上。通過綜合運(yùn)用現(xiàn)代中西醫(yī)綜合治療，逆轉(zhuǎn)的成功率達(dá)到80%以上。

　　三、肥胖型糖尿病人群

　　肥胖型2型糖尿病患者的發(fā)病機(jī)制主要涉及胰高素血癥及胰島素抵抗。因此，對(duì)于肥胖體型的病患，體重的減輕和飲食的調(diào)控是治療的基石。針對(duì)胰島素抵抗進(jìn)行有針對(duì)性的科學(xué)干預(yù)，也可大幅提高糖尿病逆轉(zhuǎn)的成功率。

　　總之，大量的臨床實(shí)踐證明，及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)干預(yù)2型糖尿病，有助于提高逆轉(zhuǎn)的成功率并取得更好的治療效果。鑒此，建議上述糖尿病人群盡早尋求醫(yī)療協(xié)助，以免失去逆轉(zhuǎn)的最佳時(shí)間窗，從而耽誤疾病的進(jìn)展。