治更年期綜合征：中醫(yī)疏肝解郁，清膽和胃治愈?；颊唿S女士，47歲。患者近半年來月經(jīng)前后不定期，精神緊張、性格反常，遇事與人爭(zhēng)吵。一次因激動(dòng)昏倒不省人事，四肢抽搐，醒后嘆息不已，說話雜亂無章，因而送精神病院。住院半個(gè)月，經(jīng)治療觀察，除外精神病。據(jù)其年齡和臨床表現(xiàn)，擬診為更年期綜合征。 自述胸悶脅脹，嘆息不已，煩躁，腹脹納少，大便不爽，夜寐驚夢(mèng)，性情急躁易怒。經(jīng)期乳房、兩脅發(fā)脹。苔薄黃膩，脈弦實(shí)。證屬肝膽氣郁，胃氣不和。處方：法半夏、陳皮、茯苓、竹茹、枳殼、郁金、青皮、炙甘草、浮小麥。7劑。藥后，脅脹減，嘆息止，諸癥悉減。繼進(jìn)上方20余劑，精神舒暢，食納正常，已照常上班，經(jīng)半年觀察追訪，未見反復(fù)。 什么是 “更年期”？更，指變更，過度。變更什么，性格？行為？習(xí)慣？過度什么，有強(qiáng)壯向衰老過度，這個(gè)時(shí)間是混亂的，沒有章法的。所謂年，指年齡，還指生長(zhǎng)壯老已的規(guī)律。規(guī)律的打破，必然引起一片混亂。所以更年期表現(xiàn)出來的癥狀很復(fù)雜，甚至無規(guī)律可循。但是把這些癥狀組成的癥候群叫做更年期綜合征。更年期是女性從生育期向老年期過渡的時(shí)期，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一般定義為40~60歲，出現(xiàn)更年期綜合征的平均年齡為49.2歲。更年期綜合征作為一種常見病、多發(fā)病，發(fā)病率約為90%，患者常以月經(jīng)不調(diào)、潮熱、出汗、睡眠或情緒障礙等為首診癥狀，病情持續(xù)數(shù)月甚至長(zhǎng)達(dá)10年，不僅影響著女性本人身心健康，嚴(yán)重者可影響生活質(zhì)量、家庭幸福乃至社會(huì)和諧。 祖國(guó)醫(yī)學(xué)無更年期綜合征的病名，歷代醫(yī)家根據(jù)不同臨床表現(xiàn)，將該病歸屬于“心悸”、“失眠”、“臟躁”、“郁證”、“百合病”等范疇，現(xiàn)代中醫(yī)將本病命名為“經(jīng)斷前后諸癥”。 中醫(yī)認(rèn)為，女性經(jīng)行、經(jīng)斷由“腎精”、“天癸”所決定，正如《素問?上古天真論》所述“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長(zhǎng);二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時(shí)下，故有子;三七，腎氣平均，故真牙生而長(zhǎng)極;四七，筋骨堅(jiān)，發(fā)長(zhǎng)極，身體盛壯;五七，陽明脈衰，面始焦，發(fā)始?jí)?六七，三陽脈衰于上，面始焦，發(fā)始白;七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也”。女子七七，腎精漸虧，天癸漸竭，生殖能力減退直至喪失，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)報(bào)道的更年期綜合征平均年齡49.2歲相符。 金元醫(yī)家劉完素所論“婦人童幼天癸未行之間，皆屬少陰;天癸既行，皆從厥陰論之;天癸已絕，乃屬太陰經(jīng)也”，不僅成為后世中醫(yī)婦科“少女治腎、中年治肝、老年治脾”的理論依據(jù)，也為當(dāng)今研究女性不同時(shí)期生理特征，從中醫(yī)理論方面提供了一條值得探索的途徑。 肝氣郁結(jié)是更年期綜合征最常見的證型，那么更年期綜合征肝氣郁結(jié)的主要表現(xiàn)是什么呢？ ①?表現(xiàn)出情志的異常，比如脾氣變得急躁，一下子失去了平時(shí)的文雅，且控制不住的要發(fā)脾氣。無緣由的煩躁，或者喜悲傷欲哭，自己控制不住自己的情緒。 ②?情緒低落。肝喜調(diào)達(dá)而惡抑郁。肝氣郁結(jié)時(shí)，人體的情緒是低落的，意志是消沉的，可以表現(xiàn)為不愿意活動(dòng)，不與人交流，對(duì)之前喜愛的事情不感興趣等等。 ③?植物神經(jīng)的紊亂。可以表現(xiàn)出忽冷忽熱，陣陣汗出，或者烘熱汗出，或者盜汗，總覺得身體不舒服，卻有檢查不到原因。 ④?飲食食欲下降，睡眠質(zhì)量開始變差，開始出現(xiàn)失眠的狀況，且常常伴隨著焦慮的情緒，兩者相互影響，形成惡性循環(huán)。 更年期肝氣郁結(jié)，是因?yàn)楦昶陂_始，人體的陽氣開始減弱，引起開始增加甚至超過了陽氣，陰盛陽水，陰陽異位，乾坤顛倒，之前正常的軌道被打破，做一會(huì)出現(xiàn)各種反常的癥狀。我們要認(rèn)識(shí)更年期綜合征，并正確對(duì)待更年期患者，給予關(guān)懷，必要時(shí)可以服用中藥治療。