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近視的人應(yīng)該多關(guān)注眼底病變,尤其是高度近視,說的有道理嗎?

2021-06-17 15:49 作者:安汰藍(lán)護(hù)眼  | 我要投稿

非常有道理!

對(duì)于近視的人,看不清楚遠(yuǎn)處并不是最可怕,最可怕的是眼軸過度延長(zhǎng),導(dǎo)致眼底病變。

現(xiàn)在做近視防控的專家,他們研究的方向也從來不是讓近視的人看清遠(yuǎn)處,拼命努力的是尋找科學(xué)的方法把近視患者的眼軸增長(zhǎng)減緩下來,不讓低度近視發(fā)展成病理性近視。

你看不清楚遠(yuǎn)處,戴個(gè)近視眼鏡或隱形眼鏡就可以解決。但是眼底一旦發(fā)生病變,不是去醫(yī)院就能看好的,很多眼病醫(yī)生都束手無策,也沒有藥物治愈。

眼睛視網(wǎng)膜的視神經(jīng)連接我們的大腦,脈絡(luò)膜血管連接心臟,它既屬于腦神經(jīng)系統(tǒng),也屬于心血管系統(tǒng),所以一旦眼睛發(fā)生病變,是不光眼睛這個(gè)部位出問題的,還可能牽一發(fā)動(dòng)全身,引發(fā)身體其他疾病[1]。

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眼底病變的危害極大,如果你已經(jīng)高度近視了,一定要重視這方面。眼底病變發(fā)生的根本原因是眼軸過度延長(zhǎng),導(dǎo)致眼后段結(jié)構(gòu)(鞏膜、脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜)發(fā)生改變,出現(xiàn)后葡萄腫、漆裂紋、黃斑出血、Fuchs斑、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜萎縮病灶及周邊部視網(wǎng)膜變性,牽引其他并發(fā)癥視網(wǎng)膜脫離、青光眼、白內(nèi)障發(fā)生[2-4]。

后葡萄腫


漆裂紋


近視脈絡(luò)膜萎縮

按照正常規(guī)律,人成年后眼球發(fā)育成熟,眼軸趨向穩(wěn)定。而近視的人打破了這種規(guī)律,在成年后眼軸持續(xù)性地增長(zhǎng),往越來越長(zhǎng)的方向發(fā)展。眼軸每增長(zhǎng)1mm,近視就上漲250~300度。人在低度近視的時(shí)候,不采取干預(yù)措施,一直讓眼軸漲下去,就會(huì)發(fā)展成高度近視。

根據(jù)IMI國(guó)際近視研究所發(fā)布的白皮書,近視眼增加1D與病理性近視患病率的67%增加相關(guān)[5]。近視眼屈光度的增加呈線性趨勢(shì),直到大于-7.00D,病理性近視患病率會(huì)呈指數(shù)趨勢(shì)發(fā)展。

在新加坡、澳大利亞、日本、臺(tái)灣、和中國(guó)北京分別有28.7%、44.4%、45.9%、72.7%和65%的高度近視成年患有病理性近視[6-8]。在亞洲,病理性近視是臺(tái)灣、日本和中國(guó)不可逆轉(zhuǎn)失明的主要原因。

雖然高度近視并不是百分百會(huì)發(fā)展成病理性近視,但高度近視是眼底病變發(fā)生的高危人群。希望近視防控意識(shí)薄弱的人,及時(shí)糾正自己對(duì)近視防控一拖再拖、任其發(fā)展的態(tài)度,在低度近視的階段就要采取干預(yù)措施,減緩眼軸增長(zhǎng),防止自己發(fā)展成高度近視。

如果你現(xiàn)在近視度數(shù)已經(jīng)大于600度,建議抽空到醫(yī)院做一次眼底檢查,檢查視網(wǎng)膜、黃斑區(qū)、脈絡(luò)膜、鞏膜、視盤的情況,看眼睛這些位置有沒有病變,一旦有病變發(fā)生的跡象,可以及時(shí)去治療。醫(yī)院的醫(yī)生有時(shí)候病人很多,沒有眼底檢查單沒有很詳細(xì)解讀給你聽的話,可以私信發(fā)給我,免費(fèi)幫你看看~

總之,

低度近視不可怕,可防、可控!

可怕的是高度近視,并發(fā)癥、危害大!

參考文獻(xiàn):

[1] 王昱蘅,李明.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度與神經(jīng)系統(tǒng)疾病[J].《醫(yī)學(xué)與哲學(xué):B》,2016:56-58.

[2] Flitcroft DI, He M, Jonas JB, et al. IMI - defining and classifying myopia: a proposed set of standards for clinical and epidemiologic studies. Invest Ophthalmol Vis Sci.2019;60:M20–M30.

[3] Duke-Elder S. (ed) Pathological Refractive Errors. St. Louis:Mosby; 1970.

[4] Ohno-Matsui K, Kawasaki R, Jonas JB, et al. International photographic classification and grading system for myopic maculopathy. Am J Ophthalmol. 2015;159:877–883.

[5]OhnoMatsui Kyoko,Wu PeiChang,Yamashiro Kenji,Vutipongsatorn Kritchai,Fang Yuxin,Cheung Chui Ming Gemmy,Lai Timothy Y Y,Ikuno Yasushi,Cohen Salomon Yves,Gaudric Alain,Jonas Jost B. IMI Pathologic Myopia.[J]. Investigative ophthalmology & visual science,2021,62(5).

[6] Hsu WM, Cheng CY, Liu JH, Tsai SY, Chou P. Prevalence and causes of visual impairment in an Elderly Chinese population in Taiwan: the Shihpai Eye Study. Ophthalmology. 2004;111:62–69.

[7] Wong YL, Sabanayagam C, Ding Y, et al. Prevalence, risk factors, and impact of myopic macular degeneration on visual impairment and functioning among adults in Singapore. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018;59:4603–4613.

[8] Xiao O, Guo X, Wang D, et al. Distribution and severity of myopic maculopathy among highly myopic eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018;59:4880–4885.


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