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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎達(dá)到臨床緩解,就可以不用治治了嗎?

2023-04-26 13:27 作者:任根梅老師  | 我要投稿

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于慢性病,病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作給病人身心帶來極大痛苦,早期診斷并及時(shí)予有效治療,很多類風(fēng)濕患者的病情都可以得到完全緩解。

緩解期即是在經(jīng)過積極合理的治療后,類風(fēng)濕癥狀逐漸得到控制甚至完全消失的這一階段。

在這一階段,患者往往感覺不到明顯的疼痛,關(guān)節(jié)腫脹的現(xiàn)象也逐漸消失。

不少患者就想:我的類風(fēng)濕已經(jīng)不疼了,是好了吧,可以停藥不用再治了吧?

類風(fēng)濕病情進(jìn)入緩解期,真的就可以停止治療了嗎?

01

類風(fēng)濕病情緩解期可以放任不管?

答案是否定的!類風(fēng)濕疾病作為慢性、全身性、免疫性疾病,對(duì)待它我們絕不可掉以輕心。

類風(fēng)濕患者在急性或亞急性期經(jīng)過治療后,多數(shù)癥狀都可以得到緩解。

一般表現(xiàn)為:晨僵小于15分鐘,乏力、關(guān)節(jié)腫痛癥狀減輕或消失,肌肉萎縮與關(guān)節(jié)活動(dòng)受限好轉(zhuǎn)。

患者病情雖進(jìn)入緩解期,但并不代表其體內(nèi)的異常免疫反應(yīng)及無菌性炎癥得到完全祛除、病理發(fā)展停止。

專家表示:癥狀的緩解,只是由于藥物等治疔將它們抑制在了一個(gè)較低水平而已,如果不繼續(xù)治療,復(fù)發(fā)和加重再所難免,最終將導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、畸形及功能喪失。

02

緩解期的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)如何對(duì)待?

不能自行、隨意減藥停藥!

據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)有超過60%的類風(fēng)濕患者都曾漏服或自行減量、停用藥物。這無疑增加了類風(fēng)濕的致殘率和病死率。類風(fēng)濕疾病屬于自身免疫性疾病,它的治療主要在于降低疾病的活動(dòng)度,需要定期與專業(yè)醫(yī)生溝通、進(jìn)行隨訪治療。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不建議全面停藥!只有維持臨床緩解或達(dá)到低疾病活動(dòng)度,才能減少關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞和殘疾。

預(yù)防和阻斷內(nèi)臟功能損害,達(dá)到臨床緩解的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者當(dāng)中,10%的患者關(guān)節(jié)影像學(xué)與超聲提示仍存在持續(xù)性的關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞和滑膜的炎癥。

所以,對(duì)于絕大多數(shù)患者不能停用全部藥物,如果停用全部藥物,原來已達(dá)到疾病緩解的患者在6個(gè)月內(nèi)絕大多數(shù)會(huì)復(fù)發(fā)。

尤其那些類風(fēng)濕因子或抗環(huán)瓜氨酸肽抗體滴度特別高的患者,更不建議停藥。

03

治療著眼于鞏固

緩解期雖然癥狀減輕或消失了,病人察覺不到明顯的疼痛。

但是病人身體里面的異常免疫反應(yīng)并沒有完全的根除,病理發(fā)展沒有完全停止。因此,對(duì)緩解期類風(fēng)濕的治療需要非常重視。

活動(dòng)期要積極治療固然很重要,緩解期的維持治療也是不可忽視的。緩解期后的類風(fēng)濕疾病應(yīng)著眼于鞏固。

恢復(fù)得很不錯(cuò)的病例也不可盲目停止所有治療,需實(shí)時(shí)根據(jù)情況調(diào)整。這個(gè)過程需要的時(shí)間較長(zhǎng),必須慢慢來,欲速則不達(dá)。

04

?堅(jiān)持康復(fù)鍛煉 保持良好心態(tài)

緩解期的康復(fù)鍛煉和活動(dòng)期的是一樣重要的。

因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期休息、過度限制活動(dòng)的結(jié)果必然會(huì)造成關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮,拖久了想挽救都無濟(jì)于事,反而不利于健康。

同時(shí)疾病緩解期的康復(fù)鍛煉對(duì)類風(fēng)濕患者關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)和預(yù)后都有著至關(guān)重要的影響。

通過康復(fù)鍛煉,保持和增進(jìn)病變關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能,防止畸形和強(qiáng)直,可以使關(guān)節(jié)功能得到盡可能的恢復(fù)。

所以,請(qǐng)重視緩解期的康復(fù)鍛煉,勞逸結(jié)合,認(rèn)識(shí)到該病是一個(gè)長(zhǎng)期、慢性的過程,需醫(yī)患配合,堅(jiān)持治療。

同時(shí)保持心情舒暢,因?yàn)榱己玫木駹顟B(tài)和愉悅的心情對(duì)疾病的康復(fù)也是大有益處的!

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)應(yīng)該是緩解疼痛,減輕炎癥,保護(hù)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),維持功能,控制系統(tǒng)受累。

正確吃藥,積極治療,細(xì)心護(hù)理,可以維持疾病長(zhǎng)久不復(fù)發(fā)。所以,類風(fēng)濕不疼了也不要一味執(zhí)著于減藥和停藥,能控制、穩(wěn)定病情,才是治愈類風(fēng)濕的關(guān)鍵!


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