心電圖分析：

? ?竇性P波消失，無(wú)等電位線、無(wú)典型鋸齒狀“F”波，頻率約300/min，心室率約165bpm，提示心房撲動(dòng)。房室可呈2：1、3：1下傳。

相關(guān)知識(shí)點(diǎn)：

一、心房撲動(dòng)(?AF)? ?是介于房性心動(dòng)過(guò)速與心房顫動(dòng)之間的快速規(guī)則的房性心律失常，F(xiàn)波頻率250-350bpm，其間無(wú)等電位線。F波通常按一定比例下傳心室，房室傳導(dǎo)比例固定時(shí), R-R間期勻齊，房室傳導(dǎo)比例不固定者，R-R間期不規(guī)則。? ?

典型心房撲動(dòng)包括逆鐘向和順鐘向兩種類(lèi)型：逆鐘向心房撲動(dòng), II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)F波倒置，順鐘向心房撲動(dòng)，II、 III、aVF導(dǎo)聯(lián)F波直立。

1，F(xiàn)波：波形相同、波幅相等、間期勻齊、波間無(wú)等電位線、呈三角形的鋸齒狀F波，F(xiàn)波頻率250-350/min。（這是診斷房撲最重要的依據(jù)）

2，F(xiàn)R間期：FR間期可以固定，也可不固定。FR間期通常比竇性心律時(shí)的PR間期長(zhǎng)。

3，QRS波群：? ?F波下傳的QRS波形一般與竇性QRS波群相同。? ?但伴時(shí)相性室內(nèi)差異傳導(dǎo)或束支蟬聯(lián)現(xiàn)象，合并束支傳導(dǎo)阻滯及其分支阻滯，與竇性QRS波群不同。

4，心室率：? ?心室率多在60-180/min，活動(dòng)或白天清醒狀態(tài)，多為2:1或3:1下傳心室，1:1下傳時(shí)，心室率快速，夜間睡眠或白天臥床休息時(shí)，房室傳導(dǎo)比例增大，轉(zhuǎn)變?yōu)?:1、5:1、6:1甚至更多的F波因干擾，隱匿房室傳導(dǎo)或合并房室阻滯未能下傳心室，出現(xiàn)心室長(zhǎng)間歇。?

?F波持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒到數(shù)日，少數(shù)患者長(zhǎng)達(dá)數(shù)年之久。? ?

心房撲動(dòng)的房室傳導(dǎo)比例為2:1時(shí)，有時(shí)診斷比較困難。動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)有助于鑒別。夜間睡眠時(shí)，室率減慢以后， F波清楚地顯示出現(xiàn)。