公務(wù)員體檢中,為什么橋本氏甲狀腺炎要被刷?
甲狀腺這個(gè)東西,分為良性腫瘤和惡性腫瘤,不同性質(zhì)的腫瘤對(duì)健康的危害是不一樣的。但不管是良性腫瘤或者是惡性腫瘤,如果較大可以導(dǎo)致壓迫等癥狀,此時(shí)都是需要手術(shù)的。 事業(yè)單位以及公務(wù)員拒絕橋本患者入職,是因?yàn)闃虮臼霞谞钕傺资且环N自身免疫性疾病。自身免疫性疾病往往多種疾病同時(shí)發(fā)生,并且容易反復(fù)。 以下幾種甲狀腺疾病體檢不合格,故必須與單純性甲狀腺腫相鑒別。 1)甲亢:除甲狀腺?gòu)浡阅[大外,局部可觸及震顫及聽(tīng)到血管雜音,此外還涉及多系統(tǒng)表現(xiàn),如手指震顫、心動(dòng)過(guò)速、脈壓增大、眼球突出等,血清T3、T4水平增高。 2)甲狀腺腫繼發(fā)甲亢:無(wú)論甲狀腺腫大程度如何,繼發(fā)甲亢已不屬于“單純性甲狀腺腫”。 3)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎:又稱為橋本甲狀腺炎,為一種自身免疫性疾病,可同時(shí)伴有干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等其他自身免疫性疾病。以下幾點(diǎn)可供鑒別:本病多見(jiàn)于中老年人,年輕人罕見(jiàn);甲狀腺呈彌漫性增大,對(duì)稱,質(zhì)地堅(jiān)韌而光滑;可伴有輕度甲狀腺功能減低癥狀;一般不壓迫喉返神經(jīng),無(wú)聲音嘶啞現(xiàn)象;血抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)、血抗甲狀腺微粒體抗體(MCA)測(cè)定多呈陽(yáng)性。 4)甲狀腺癌:多為甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié),質(zhì)硬、不光滑、較固定,不隨吞咽活動(dòng),可伴有頸部淋巴結(jié)腫大,特別是壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀時(shí),應(yīng)高度懷疑本病,可進(jìn)一步做甲狀腺B超、同位素掃描或手術(shù)活檢,以明確診斷。 5)高功能性甲狀腺腺瘤:一般的甲狀腺腺瘤應(yīng)視為體檢合格,但若繼發(fā)甲亢(高功能性腺瘤)或癌變,則為體檢不合格。如果實(shí)在因?yàn)橐恍┥眢w硬性條件無(wú)法通過(guò)體檢,可以在不影響前程的情況下讓“鴻運(yùn)體檢”幫助訂制個(gè)性化體檢方案通過(guò)體檢!