你知道嗎，消化性潰瘍，包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍，很容易發(fā)復(fù)？要怎樣做才能根治、不再復(fù)發(fā)呢？

　　消化性潰瘍，包括：胃潰瘍、十二指腸潰瘍，極易反復(fù)發(fā)作，難以根治，并可并發(fā)出血、穿孔、梗阻、癌變。但只要患者正規(guī)治療，并注意胃的保養(yǎng)，潰瘍?nèi)匀荒苤斡辉購?fù)發(fā)。

我們先看看潰瘍的形成因素有那些？

　　潰瘍形成的原因很多，不同病人原因可能不同，同一個(gè)病人往往有多種因素引起。胃酸、胃蛋白酶、膽汁、幽門螺桿菌（HP）、藥物、遺傳、體質(zhì)、環(huán)境、飲食、生活習(xí)慣、精神因素等通過多種機(jī)制均可以促發(fā)潰瘍的發(fā)生。其中，胃酸對粘膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素；HP感染是潰瘍發(fā)生和復(fù)發(fā)的主要原因，所以說“無酸、無HP就無潰瘍”。過熱、過冷、過酸、粗糙、辛辣、酒精等食物和飲料及阿斯匹林、止痛藥等藥物會對粘膜損害，可促發(fā)潰瘍發(fā)生；吸煙，促進(jìn)潰瘍發(fā)生，并使?jié)冇涎泳彙?fù)發(fā)率增高。持續(xù)、過度的緊張、勞累、情緒激動等精神因素也是消化性潰瘍發(fā)生和發(fā)復(fù)的重要因素之一。

消化性潰瘍要做哪些檢查：

　　1.胃鏡：可對消化性潰瘍作出準(zhǔn)確診斷，并判斷有無出血、癌變；治療后復(fù)查胃鏡，可以判斷潰瘍愈合的程度和胃粘膜炎癥情況。

　　2.HP感染的檢測：方法很多，但只有細(xì)菌培養(yǎng)是診斷HP感染最可靠的方法；并可以行HP藥敏試驗(yàn)，以明確哪些藥物能殺滅HP。

那潰瘍該如何治療呢？

　　1.保持樂觀的情緒、規(guī)律的生活、避免過度緊張與勞累，無論在本病的發(fā)作期或緩解期均很重要。對少數(shù)伴有焦慮、緊張、失眠的病人，可短期使用一些鎮(zhèn)靜劑。避免使用致胃粘膜損傷的藥物，如阿司匹林、止痛藥、感冒藥等?；颊叩娘嬍痴{(diào)理也很重要。

　　2.藥物治療：主要聯(lián)合應(yīng)用抑酸藥物和胃粘膜保護(hù)劑，但在潰瘍治療的不同階段，藥物的選擇大有講究，這對提高潰瘍愈合的質(zhì)量很重要，而潰瘍愈合的質(zhì)量關(guān)系到潰瘍是否會復(fù)發(fā)。

　　3.根除HP：根除HP是防止?jié)儚?fù)發(fā)的最重要措施。目前主張用四聯(lián)藥法，即：雙倍劑量的質(zhì)子泵抑制劑 + 兩種抗生素 + 鉍劑，連續(xù)服藥10～14天。目前HP對常用抗生素耐藥性很高，這是導(dǎo)致HP根除失敗的主要原因，因此最好能做HP培養(yǎng)，依照HP的藥敏試驗(yàn)來選擇抗生素，這樣能明顯提高HP的根除率。因四聯(lián)藥療法藥物種類多、有一些不良反應(yīng)，導(dǎo)致有些患者沒能嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，也是HP根除失敗的重要原因；這不僅不能根除細(xì)菌而且還會導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥。

如何才能治愈潰瘍，使?jié)儾辉購?fù)發(fā)呢？

　　要根治潰瘍，首先必須根除HP；其次要提高潰瘍愈合的質(zhì)量，潰瘍愈合必須達(dá)到白色平坦型疤痕，紅色疤痕仍有較高發(fā)復(fù)率；潰瘍以外部位的胃粘膜的炎癥必須是輕度、沒有活動性的、沒有膽汁反流，否則潰瘍?nèi)砸讖?fù)發(fā)，因此潰瘍治療結(jié)束后復(fù)查胃鏡就很重要了。當(dāng)然潰瘍愈合后，患者的自我保養(yǎng)也是很重要，這也是防止?jié)儚?fù)發(fā)的重要措施。

目前，臨床上潰瘍治療的情形如何？

　　目前臨床上治療潰瘍有三種情形：（1）患者癥狀消失即停藥，這時(shí)潰瘍?nèi)源嬖?，沒多久就復(fù)發(fā)，主要是病人沒堅(jiān)持治療。（2）治療后胃鏡復(fù)查潰瘍消失，甚至根除了HP，但沒有重視潰瘍愈合質(zhì)量、胃粘膜炎癥狀態(tài)。大多數(shù)病人、醫(yī)生滿足于這一階段，但這樣患者半年、一年的發(fā)復(fù)率仍較高。（3）潰瘍根治，不再復(fù)發(fā)，這雖然較難，但目前的醫(yī)療條件下大多數(shù)還是能做到。

本文來源：海南皇隆制藥股份有限公司