劉紅濟(jì)南甲狀腺醫(yī)生科普:醫(yī)生講解橋本氏病
? 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又名橋本甲狀腺炎,是一種自體免疫性疾病。有的患者同時(shí)并發(fā)其他免疫性疾病,如腎上腺皮質(zhì)功能減退等病癥。
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? ? 橋本病有發(fā)展成甲狀腺功能減退的趨勢(shì)。大多數(shù)患者在開始時(shí)無癥狀多見于30-50歲的女性,發(fā)展緩慢發(fā)病隱匿,病程較長,最早的癥狀是橋本病引起的疲勞。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,多為彌漫性,少數(shù)可為定位,可呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地堅(jiān)硬。部分面部,四肢腫脹感發(fā)作。隨著疾病的發(fā)展,可能出現(xiàn)甲狀腺功能減退和黏液水腫。
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? ? 本病多見于女性,起病緩慢表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,表面光滑常在無意中發(fā)現(xiàn),明顯結(jié)節(jié)則少見,無壓痛體積約為正常甲狀腺的2~3倍,與四周無粘連,可隨吞咽運(yùn)動(dòng)活動(dòng)質(zhì)地堅(jiān)韌有彈性如橡皮。晚期少數(shù)可出現(xiàn)輕度局部壓迫癥狀。
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? ? 橋本氏病發(fā)展緩慢,有時(shí)甲狀腺腫幾年內(nèi)都沒有明顯變化。初期甲狀腺功能正常。在發(fā)病過程中,有時(shí)甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),然后功能正常,甲狀腺機(jī)能減退,再正常,發(fā)病過程類似于亞急性甲狀腺炎,但無疼痛、發(fā)熱等癥狀,故稱為無痛性甲狀腺炎,產(chǎn)后發(fā)病稱為產(chǎn)后甲狀腺炎。但是,當(dāng)甲狀腺受到一定程度的損害時(shí),許多患者逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能減退,少量粘膜水腫。橋本病有時(shí)會(huì)伴有惡性貧血,所以橋本病患者對(duì)胃壁細(xì)胞有自身抗體。
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