部分抑郁癥患者，在旁人眼中，生活作息看似正常，工作表現(xiàn)也沒有異樣，但其實(shí)每天都活在陰霾中，整個人備受負(fù)面情緒籠罩，有人稱之為“高功能抑郁癥”。而這名詞背后，反映了人的韌力與潛能，的確可以很強(qiáng)。

可能受到DSM－5《精神疾病診斷及統(tǒng)計(jì)手冊》第五版定義所影響，一般人對抑郁癥患者印象，都是學(xué)習(xí)、工作以至社交功能受損，甚至認(rèn)定他們的抗壓與抗逆能力比較弱，導(dǎo)致出現(xiàn)負(fù)面情緒。

不過，作為專業(yè)的心理咨詢師，再加上自己接觸過抑郁癥個案10多年的經(jīng)驗(yàn)，我見證到很多受抑郁困擾的朋友皆非弱者。相反，他們都是具有高度責(zé)任感，傾向?qū)⒉煌負(fù)?dān)攬上身，事事力求完美……

資深心理專家榮新奇教授表示，抑郁癥患者，出問題時(shí)往往會先責(zé)怪自己，認(rèn)為自己做得不夠好，也常常擔(dān)心自己未能惠及他人；所以，他們都不是自私自利及不懂自省的人。

相比其他人，抑郁癥患者在履行工作或照顧家庭等責(zé)任時(shí)，要耗費(fèi)額外精力與負(fù)面情緒抗衡，很多時(shí)在完成工作后，都已感到筋竭力疲。

更值得注意的是，這些人當(dāng)中，部分未有展現(xiàn)明顯病征，在旁人眼中，他們的生活作息看似正常，工作表現(xiàn)也沒有異樣，但其實(shí)每天都活在陰霾中，整個人備受負(fù)面情緒籠罩。

曾有一位抑郁癥患者這樣說道：

我曾經(jīng)有一段很長時(shí)間，因?yàn)榧彝ヅc人際關(guān)系的問題，情緒變得非常差，常常悲從中來，每日以淚洗臉，胃口及睡眠都較以往差，放假時(shí)也不太愿意外出見朋友，在最低潮的時(shí)候，更加會質(zhì)疑生存的價(jià)值與意義。

那時(shí)候看精神科醫(yī)生，有按照指示服藥；同一段時(shí)間，自己每天還是正常上班、回家，處理各式各樣的問題。記憶中，即使在最低潮時(shí)，也沒有請過一天病假。在同事、朋友和家人的眼中，我仍然是那個積極、勤快與盡責(zé)的人。只是每當(dāng)一天結(jié)束后，夜深人靜，負(fù)面情緒便猶如江河決堤般全部涌出來，整個人就像虛脫了似的。

在多年的個案工作中，我也遇上不少類似情況：

當(dāng)中有一名中年男士，歷時(shí)數(shù)年也未能放下至親離世的傷痛，他覺得自己之前低估了至親病患的嚴(yán)重度，未有積極照顧。他每天停不了悔疚及自責(zé)，把自己壓得透不過氣來；嚴(yán)重的時(shí)候，更不時(shí)會聽到一把聲音，矛頭都是指向他，批評他做人非常失敗，不配生存下去。

然而，縱使活在痛苦的深淵中，他未有選擇結(jié)束自己的生命。他身為家中的經(jīng)濟(jì)支柱，一家上下包括兩老的生活，都靠他一人工作維持照顧。即使在情緒最差的時(shí)候，他仍然能夠維持工作，也會駕車帶兩老到醫(yī)院復(fù)診；平日也不時(shí)返回舊居，為雙親的生活打點(diǎn)。只是放假的時(shí)候，他會將自己關(guān)在房內(nèi)，不愿對外溝通，對著妻子及一對年幼子女，也是不理不睬。

像這樣的中年男子的案例，有人稱之為“高功能抑郁癥”，在別無選擇，例如要照顧家庭的時(shí)候，會竭力與抑郁和焦慮并存。而正如前述，抑郁癥患者通常有很強(qiáng)的責(zé)任感，這個特質(zhì)亦驅(qū)使他們在逆境中奮力掙扎。

就拿我自己來說，我曾有一段時(shí)間也深受抑郁的困擾。事后回想，那時(shí)候，我大概是從心理咨詢工作中找到意義與存在感，令自己可以正常生活，而這亦可能是一種自然發(fā)展出來，應(yīng)對負(fù)面情緒的有效策略。

事實(shí)上，往后的日子，“抑郁”這老朋友還是偶爾會不時(shí)來訪；至今天，自己仍堅(jiān)持在心理咨詢的工作前線上。于我而言，工作背后那份意義，仍然是最有效的抗抑郁藥。

當(dāng)然，“高功能抑郁癥”由于表征不明顯，身邊人未必容易察覺得到，當(dāng)事人常常獨(dú)力苦苦掙扎，未必能得到適時(shí)的支援。而長時(shí)間以責(zé)任感壓迫自己，確實(shí)可能會有倒下一天。希望大家多點(diǎn)留意、關(guān)心身邊的人。

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