細(xì)胞療法是指出于醫(yī)療目的將自體或同種異體細(xì)胞轉(zhuǎn)移到患者體內(nèi)，從而達(dá)到治療疾病恢復(fù)健康延緩衰老的目的。

1889年，法國生理學(xué)家夏爾·愛德華·布朗·塞夸德Charles-édouard Brown-séquard(當(dāng)時激素療法的先驅(qū))破天荒地實(shí)施了人類第一次細(xì)胞療法，他試圖在皮下注射從新鮮殺死的豚鼠和狗的睪丸中制備的液體，使自己“返老還童”。

130多年過去了，細(xì)胞療法在本世紀(jì)終于成為了治療的主流焦點(diǎn)。細(xì)胞療法跨越多個治療領(lǐng)域，如再生醫(yī)學(xué)、免疫療法和癌癥治療。

根據(jù)估算，全球市場規(guī)模預(yù)計將從2021年的95億美元擴(kuò)大到2028年的230億美元。

雖然細(xì)胞療法名下種類眾多，包括了干細(xì)胞、免疫細(xì)胞、體細(xì)胞甚至細(xì)胞外泌體等等多種來源的細(xì)胞療法。但目前應(yīng)用研究最火、最有前景的還是干細(xì)胞和免疫細(xì)胞兩大療法，它們也將成為未來細(xì)胞療法中的中流砥柱。

但在現(xiàn)實(shí)生活中，很多人并不太清楚干細(xì)胞和免疫細(xì)胞有何區(qū)別，為何我要用免疫細(xì)胞而不是干細(xì)胞？為何我要用干細(xì)胞而不是免疫細(xì)胞？為何我要兩種細(xì)胞混用……

雖然我們也能用一些簡單的一句話來概述，譬如：

“干細(xì)胞就是建設(shè)者，免疫細(xì)胞是防衛(wèi)者”

“干細(xì)胞是做加法，免疫細(xì)胞是做減法”

“干細(xì)胞是造車工廠，免疫細(xì)胞是4S店”

筆者認(rèn)為這些雖然利于理解，但是對于解答困惑，分清兩種細(xì)胞的異同，還是需要從頭到尾捋一遍。

綜述

首先，我們要明白細(xì)胞療法的核心是干細(xì)胞，免疫細(xì)胞也是干細(xì)胞衍生出來的細(xì)胞的一種，但對于維系人體健康，這兩種細(xì)胞都非常重要。

在人的一生中，干細(xì)胞讓人體從第一個細(xì)胞開始建造，最終形成組織、器官和完整人體，而免疫細(xì)胞讓人體一生中不斷對抗體外的病菌病毒和體內(nèi)的衰老細(xì)胞腫瘤細(xì)胞侵?jǐn)_?？梢哉f任何一種細(xì)胞受到侵害，人體都不再有健康可言。

兩者屬于完全不同的兩種細(xì)胞。

但是在某些時候，他們又具有一定的共同點(diǎn)。

譬如它們都具有從興盛到衰老、活性減退，數(shù)量減少的過程。

它們在免疫調(diào)控方面往往都能發(fā)揮傳統(tǒng)藥物達(dá)不到的療效，譬如對抗炎癥等等。所以在一些疾病上往往可以起到協(xié)同作用。

總的來說，兩者的區(qū)別是特別顯著的。

兩者的定義不同

干細(xì)胞是指人體內(nèi)具備自我更新和多向分化潛能的細(xì)胞。

干細(xì)胞的發(fā)育潛能，從全能性(即最高分化潛能；例如受精卵)并逐漸減少至多能性(例如胚胎干細(xì)胞)、多能性(例如造血干細(xì)胞)、寡能性(例如骨髓干細(xì)胞)和單能性(即分化潛力最小，例如皮膚細(xì)胞)。在向成熟/特化細(xì)胞分化的過程中，干細(xì)胞失去了自我更新和分化潛能。

不過，這種層次結(jié)構(gòu)可以通過重編程方法人工逆轉(zhuǎn)，包括使用轉(zhuǎn)錄因子或化學(xué)小分子，最終可以在任何細(xì)胞類型中誘導(dǎo)出多能性干細(xì)胞。

從人的一生而言，我們只能說胎兒滿滿的都是干細(xì)胞，一旦成年，干細(xì)胞就急劇銳減。

免疫細(xì)胞是指參與免疫應(yīng)答或與免疫應(yīng)答相關(guān)的細(xì)胞，包括淋巴細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞、單核/巨噬細(xì)胞、粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞等等。

簡單來說，免疫細(xì)胞就是我們?nèi)粘ｓw檢中頻繁提到的白細(xì)胞了。

兩者的來源不同

雖然兩者來自全身各處。但在臨床上，人們總是希望找到最好也最方便提取的干細(xì)胞。

臨床使用的干細(xì)胞通常提取自圍產(chǎn)期的臍血、臍帶和胎盤、兒童的乳牙牙髓、成人的脂肪、骨髓，當(dāng)然現(xiàn)在的IPSC誘導(dǎo)多能干細(xì)胞也成為一個流行的新干細(xì)胞來源。

而我們臨床應(yīng)用的免疫細(xì)胞通常提取自外周血液或者臍血中，這是目前臨床用免疫細(xì)胞的主流。

兩者的功能不同

隨著人體的衰老，或者一些細(xì)胞功能的丟失，所以人體需要進(jìn)行外源性干細(xì)胞的輸注，這時，干細(xì)胞起到了一個補(bǔ)充、替代、激活自體干細(xì)胞的作用，就如同給身體不斷加油，這也是再生醫(yī)學(xué)的核心——缺了壞了那就再生或者補(bǔ)充一下。

譬如糖尿病病人胰島β細(xì)胞功能不好了，制造一些新的干細(xì)胞進(jìn)行替換即可；帕金森病人多巴胺分泌不足了，補(bǔ)充能分泌多巴胺的腦細(xì)胞即可。

所以也有人說干細(xì)胞是做“加法”。美國生物學(xué)家、諾貝爾獎得主吉爾伯特曾預(yù)言：“用不了50年，人類將能夠利用干細(xì)胞培育出人體所有器官?！?/strong>

不過當(dāng)人體免疫功能不好時，腫瘤細(xì)胞開始戰(zhàn)勝身體自身的免疫細(xì)胞，不斷翻江倒海形成癌癥。

這時就需要提取免疫細(xì)胞體外培養(yǎng)，再回輸特定的免疫細(xì)胞以發(fā)揮其特有的殺腫瘤細(xì)胞作用了，免疫細(xì)胞就如同重新賦能的部隊(duì)士兵開始攻城拔寨，一個個的絞殺不斷擴(kuò)張地腫瘤細(xì)胞，也就是通常說的“減法”。

為了提升免疫細(xì)胞的殺傷效果，人們通常還會采用了特定篩選、基因修飾、附加針對性靶點(diǎn)、體外預(yù)激活等等方式改造免疫細(xì)胞，讓免疫細(xì)胞能夠在腫瘤細(xì)胞面前“魔高一尺道高一丈”，精準(zhǔn)的干掉腫瘤細(xì)胞而不傷害正常的細(xì)胞。

讓人類不再受到腫瘤的致命威脅！這就是免疫細(xì)胞越來越火的原因。

兩者的疾病譜不同

根據(jù)以上兩者的定義和功能，我們知道了干細(xì)胞的應(yīng)用是非常廣泛的，涉及到所有的再生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域和免疫調(diào)控領(lǐng)域。

根據(jù)臨床試驗(yàn)的總結(jié)，大概有100多種疾病適合采用干細(xì)胞來治療，包括常見的糖尿病、肝硬化、腦卒中、抗衰老等等。

免疫細(xì)胞的應(yīng)用，更多的是和免疫相關(guān)的疾病治療，這其中最特別就是腫瘤。

隨著2021年Car-T細(xì)胞在國內(nèi)的上市，免疫細(xì)胞治療血液腫瘤已經(jīng)成為婦孺皆知的常識。

現(xiàn)在更有針對實(shí)體瘤治療的NK細(xì)胞、DC細(xì)胞、CIK細(xì)胞、TIL細(xì)胞和TCR細(xì)胞治療，這些統(tǒng)統(tǒng)都屬于免疫細(xì)胞治療的大家庭，未來也許腫瘤一點(diǎn)都不可怕，那是因?yàn)槲覀冋莆樟嗣庖呒?xì)胞殺滅腫瘤的秘密。

當(dāng)然，免疫細(xì)胞也可以清除體內(nèi)衰老細(xì)胞、對抗炎癥，所以在抗衰老和調(diào)節(jié)亞健康方面上有所應(yīng)用。

看完本篇，相信大家今后不會再傻傻分不清干細(xì)胞和免疫細(xì)胞了！

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